क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके घुटने का अगला हिस्सा अचानक सूज जाता है और इतना दर्द होता है कि आप उसे छू भी नहीं पाते? शायद आप अपने घुटने को मोड़ या सीधा भी नहीं कर पाते। ऐसा होना अच्छा नहीं लगता, है ना? यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, जिसे 'प्रीपैटेलर बर्साइटिस' कहते हैं। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
प्रीपैटेलर बर्साइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब घुटने के सामने स्थित एक छोटी सी तरल पदार्थ से भरी थैली, जिसे बर्सा कहते हैं, में सूजन आ जाती है। इस बर्सा का कार्य घुटने की गति के दौरान घर्षण को कम करना है, यह एक कुशन की तरह काम करती है। हालांकि, यदि इस तरल पदार्थ से भरी थैली पर कोई चोट, संक्रमण या क्षति होती है, तो इसके अंदर अधिक तरल पदार्थ जमा होने लगता है । इसी स्थिति में बर्सा में सूजन आ जाती है, जिससे घुटने के अन्य हिस्सों पर दबाव पड़ता है। अक्सर, यह सूजन घुटने के सामने स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है।
इस स्थिति को अन्य नामों से भी जाना जाता है। आपने शायद इसके बारे में सुना होगा:
- 'घरेलू नौकरानी का घुटना' (क्योंकि घर की सफाई करने वाले लोग अक्सर घुटनों के बल बैठते हैं)
- बढ़ई का घुटना (बढ़ई यही तो करते हैं)
- 'कोयला खनिक का घुटना' (यह उन लोगों में भी होता है जो कोयला खदानों में काम करते हैं)
- कालीन बिछाने वाले का घुटना
प्रीपैटेलर बर्साइटिस के प्रकार क्या हैं?
प्रीपैटेलर बर्साइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:
तीव्र प्रीपैटेलर बर्साइटिस
यह तब होता है जब बर्सा अचानक क्षतिग्रस्त हो जाता है। अक्सर, यह घुटने पर तेज चोट (आघात) या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। कल्पना कीजिए, आपने अचानक अपने घुटने पर कहीं चोट मार दी, या आपके घुटने पर कोई छोटा सा घाव है जिसमें संक्रमण हो गया है।
``क्रोनिक प्रीपैटेलर बर्साइटिस''
इसे विकसित होने में थोड़ा समय लगता है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब घुटने का लगातार उपयोग किया जाता है, विशेषकर बार-बार घुटने टेकने जैसी चीजों से, जिससे बर्सा पर लगातार दबाव पड़ता है।
घुटने के बर्साइटिस के लक्षण क्या हैं?
ठीक है, अब देखते हैं कि इस 'घुटने के बर्साइटिस' के क्या लक्षण हैं। लक्षण स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लेकिन तीन सामान्य लक्षण हैं। हालांकि, तीनों का होना आवश्यक नहीं है।
- घुटने का दर्द: कुछ लोगों को खड़े रहने पर भी घुटने में दर्द होता है, और ज़ोर लगाने पर दर्द होता है। वहीं कुछ अन्य लोगों को खड़े रहने पर कोई दर्द नहीं होता, लेकिन घुटने मोड़ने या घुमाने पर दर्द होता है।
- घुटने के सामने सूजन: आप त्वचा के माध्यम से इस सूजी हुई 'बर्सा' को देख सकते हैं और इसे हाथ से महसूस कर सकते हैं। आमतौर पर हाथ से दबाने पर यह मुलायम महसूस होती है।
- घुटने की गति की सीमित सीमा: यदि आपको गंभीर प्रीपैटेलर बर्साइटिस है, तो आप अपने घुटने को सामान्य रूप से मोड़ या सीधा नहीं कर पाएंगे।
अब, यदि इस 'घुटने के बर्साइटिस' का कारण संक्रमण है, तो कुछ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं:
- सूजे हुए घुटने की त्वचा लाल, गुलाबी या बैंगनी रंग की होती है।शायद।
- घुटने का सूजा हुआ हिस्सा शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म महसूस हो सकता है।
- आपको बुखार हो सकता है।
- आपको शरीर में दर्द और ठंड लग सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात! यदि आपको संक्रमण के लक्षण (बुखार, सूजन, लालिमा, गर्मी) दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए। प्रीपैटेलर बर्साइटिस, जिसके साथ संक्रमण भी हो, के लिए चिकित्सकीय सहायता आवश्यक है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर, यहां तक कि जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है।
प्रीपैटेलर बर्साइटिस के क्या कारण हैं?
ठीक है, तो इस 'प्रीपैटेलर बर्साइटिस' का कारण क्या है?
- बार-बार घुटने टेकना: यह समस्या अक्सर घुटने टेकने के कारण 'बर्सा' पर पड़ने वाले दबाव और जलन से उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, घर के काम, बागवानी और कुछ अन्य नौकरियों (जैसे बढ़ईगिरी, टाइल लगाना) में लोगों को अक्सर घुटने टेकने पड़ते हैं।
- घुटने पर सीधा प्रहार: यह किसी आघात के कारण हो सकता है, चाहे वह गिरने से हो या किसी चीज के घुटने पर लगने से।
- जीवाणु संक्रमण: यदि आपके घुटने में मोच, कीड़े का काटना या कट लग जाए और उसमें संक्रमण हो जाए, तो यह संक्रमण प्रीपैटेलर बर्सा तक फैल सकता है। इसे संक्रामक बर्साइटिस कहते हैं।
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस और/या गाउट: हालांकि ये बहुत आम नहीं हैं, लेकिन रूमेटॉइड आर्थराइटिस और गाउट जैसी स्थितियां भी प्रीपैटेलर बर्साइटिस का कारण बन सकती हैं।
इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?
किसी को भी 'प्रीपैटेलर बर्साइटिस' हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:
- 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए।
- पुरुषों के लिए।
- उन लोगों के लिए जो ऐसे काम या शौक करते हैं जिनमें बार-बार घुटने टेकने की आवश्यकता होती है , जैसे कि बढ़ईगिरी और बागवानी।
- उन लोगों के लिए जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनसे घुटनों पर गंभीर चोट लग सकती है, जैसे कि फुटबॉल, कुश्ती और रग्बी।
- जिन लोगों को ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जिससे उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, उनके लिए।
यदि उपचार न किया जाए तो होने वाली जटिलताएं
जैसा कि मैंने पहले बताया, अगर प्रीपैटेलर बर्साइटिस के साथ संक्रमण का इलाज न किया जाए, तो यह सेप्टिक शॉक जैसी गंभीर स्थिति और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए , संक्रमण के लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना आवश्यक है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
डॉक्टर प्रीपैटेलर बर्साइटिस का सटीक निदान कैसे करते हैं?
सबसे पहले, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और आपके स्वास्थ्य संबंधी इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके घुटने की विशेष रूप से जांच करेंगे। वे घुटने में दर्द, कोमलता और गति की सीमा की जांच करेंगे।
कभी-कभी, घुटने की बर्साइटिस की पुष्टि करने या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है।(फोटोग्राफिक परीक्षण) भी किए जा सकते हैं।
नैदानिक परीक्षण
प्रीपैटेलर बर्साइटिस का निदान करने और इसके अन्य कारणों की जांच करने के लिए डॉक्टर कुछ परीक्षणों का उपयोग करते हैं:
- घुटने का एक्स-रे: एक्स-रे यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई हड्डी संबंधी विकार आपके दर्द और सूजन का कारण बन रहा है।
- सीटी स्कैन या एमआरआई: घुटने के अंदर या आसपास के नरम ऊतकों में किसी प्रकार की क्षति है या नहीं, या क्या यह सूजन का कारण है, यह देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई किया जा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड की मदद से यह पता लगाया जा सकता है कि क्या आपको प्रीपैटेलर बर्सा में सूजन है या पेस एंसेरिनस बर्साइटिस जैसी कोई अन्य स्थिति है।
- प्रीपटेला बर्सा एस्पिरेशन: यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके बर्सा में संक्रमण है, तो वे एक पतली सुई का उपयोग करके बर्सा से कुछ तरल पदार्थ निकालेंगे (एस्पिरेट करेंगे) और उसमें बैक्टीरिया की जांच करेंगे।
घुटने के बर्साइटिस का इलाज कैसे करें?
प्रीपैटेलर बर्साइटिस का इलाज स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकतर मामलों में, प्रीपैटेलर बर्साइटिस के ऐसे मामले जिनमें संक्रमण नहीं होता, बल्कि केवल सूजन होती है, उनका इलाज बिना डॉक्टरी हस्तक्षेप के घर पर ही किया जा सकता है। हालांकि, यदि इसका कारण संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स से इलाज करना आवश्यक होगा।
गैर-संक्रामक बर्साइटिस का उपचार:
- आराम करें और कुछ गतिविधियों को सीमित करें: जब तक बर्साइटिस ठीक न हो जाए, तब तक उन गतिविधियों और हलचलों से यथासंभव दूर रहें जो आपके लक्षणों को बढ़ाती हैं।
- बर्फ लगाना: घुटने पर नियमित अंतराल पर बर्फ लगाने से सूजन और दर्द कम हो सकता है।
- पैर को ऊपर उठाना: आराम करते समय, प्रभावित घुटने वाले पैर को थोड़ा ऊपर उठाने की कोशिश करें।
- घुटने को दबाना: दबाने से सूजन कम करने में मदद मिलती है।
- दर्द निवारक और नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेना: आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी एनएसएआईडी दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- बर्सा में इंजेक्शन: कुछ मामलों में, यदि आराम और सूजन-रोधी दवाओं से फायदा नहीं होता है, तो डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए बर्सा में स्टेरॉयड का इंजेक्शन दे सकते हैं।
संक्रमित बर्साइटिस का उपचार:
- एंटीबायोटिक्स: जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं। आपका डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या नसों के माध्यम से (IV) दे सकता है।
- सर्जिकल ड्रेनेज: यदि केवल एंटीबायोटिक्स से संक्रमण नियंत्रित नहीं होता है, तो आपके डॉक्टर को आपकी प्रीपैटेलर बर्सा को सर्जिकल रूप से ड्रेन करने की आवश्यकता हो सकती है।
- बर्सेक्टोमी:यदि एंटीबायोटिक्स और सर्जिकल ड्रेनेज से संक्रमण ठीक नहीं होता है, तो आपके डॉक्टर को आपके बर्सा को पूरी तरह से हटाने (बर्सेक्टॉमी) की आवश्यकता हो सकती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
जैसा कि मैंने पहले भी कहा था, यदि आपको बुखार और ठंड लगना जैसे संक्रमण के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या नजदीकी अस्पताल जाएं। प्रीपैटेलर बर्साइटिस के साथ संक्रमण होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
प्रीपैटेलर बर्साइटिस से बचाव कैसे करें?
इस 'प्रीपैटेलर बर्साइटिस' को होने से रोकने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:
- घुटने के पैड का उपयोग करना: यदि आपका काम ऐसा है जिसमें आपको बार-बार घुटने टेकने पड़ते हैं, या यदि आप कोई ऐसा खेल खेलते हैं जिससे आपके घुटनों पर दबाव पड़ता है, तो घुटने के पैड पहनने से आपके घुटनों को कुशन मिल सकता है और बर्सा पर दबाव कम हो सकता है।
- संक्रमण से बचाव: यदि आपके घुटने पर कोई कट या कीड़े का काटा हुआ निशान है, तो संक्रमण को बर्सा तक फैलने से रोकने के लिए उसे साफ रखें।
- व्यायाम के बाद बर्फ लगाएं और घुटनों को ऊपर उठाएं: बार-बार घुटने टेकने, बैठने या अन्य गतिविधियों से जुड़े व्यायाम करने के बाद, अपने पैरों पर बर्फ लगाएं और उसे कुछ देर तक पैरों पर रखे रहें।
इस स्थिति का पूर्वानुमान क्या है?
प्रीपैटेलर बर्साइटिस के अधिकांश मामलों का इलाज घरेलू उपायों जैसे आराम, बर्फ की सिकाई, दबाव और पैर को ऊपर उठाने से किया जा सकता है। सूजन और अन्य लक्षण आमतौर पर दो से तीन सप्ताह में ठीक हो जाते हैं और इसके कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, अगर दो से तीन सप्ताह के आराम के बाद भी प्रीपैटेलर बर्साइटिस में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
घुटने की पुरानी बर्साइटिस का इलाज मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर आपका काम ऐसा है जिसमें आपको बार-बार घुटने टेकने पड़ते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपके लिए और आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगी। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो पुरानी प्रीपैटेलर बर्साइटिस महीनों, यहां तक कि सालों तक भी बनी रह सकती है।
आपका घुटना एक बहुत काम करने वाला जोड़ है। हम अक्सर इस पर तब तक ध्यान नहीं देते जब तक कि कोई समस्या न हो जाए। प्रीपैटेलर बर्साइटिस एक आम समस्या है जिसका इलाज अक्सर घर पर आराम, बर्फ लगाने और पैर को ऊपर उठाने जैसी चीजों से किया जा सकता है। हालांकि, अगर आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करते रहें या कुछ हफ्तों के बाद भी ठीक न हों, तो अपने डॉक्टर से मिलें। वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बना सकते हैं। यदि आपको संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार या प्रभावित क्षेत्र में गर्मी महसूस हो, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता अवश्य लें।
तो, चलिए इन बातों को याद रखते हैं?
- 'प्रीपैटेलर बर्साइटिस' घुटने की टोपी के सामने स्थित 'बर्सा' नामक द्रव से भरी थैली की सूजन है।
- बार-बार घुटने टेकना, घुटने पर चोट लगना या संक्रमण इसके मुख्य कारण हो सकते हैं।
- यदि आपको घुटने में दर्द, सूजन, लालिमा और बुखार जैसे लक्षण महसूस होते हैंडॉक्टर को दिखाओ।
- यदि कोई संक्रमण नहीं है, तो अक्सर आराम और बर्फ जैसी साधारण चीजों से ही यह ठीक हो जाता है।
- यदि संक्रमण हो तो तुरंत उपचार करवाना आवश्यक है।
- घुटनों पर पैड लगाना और घावों को साफ रखना जैसी चीजें इसे रोकने में मदद कर सकती हैं।
अपने घुटनों का ख्याल रखें, क्योंकि वे आपके लिए बहुत कीमती हैं!
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