क्या बोलने में कठिनाई धीरे-धीरे बढ़ रही है? क्या यह प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) हो सकता है?

क्या आपको बोलते समय सही शब्द ढूंढने में कभी-कभी परेशानी होती है? या किसी की बात समझने में आपको समय लगता है? क्या ये समस्याएं समय के साथ बढ़ती जा रही हैं? यह सिर्फ उम्र बढ़ने के साथ होने वाली समस्या नहीं है। शायद आपके लिए इस स्थिति के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, जिसके बारे में हम आगे बात करने जा रहे हैं, जिसे 'प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया' (पीपीए) कहा जाता है।

प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के भाषा संबंधी भागों में क्षति के कारण बोलने और लिखित शब्दों को समझने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है। 'एफ़ेसिया' मस्तिष्क में क्षति के कारण भाषा का उपयोग करने की क्षमता का नुकसान है।

जब यह स्थिति, जिसे 'अफेसिया' कहा जाता है, किसी प्रगतिशील न्यूरोडीजेनरेटिव बीमारी (मस्तिष्क रोग) के कारण होती है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है, तो डॉक्टर इसे 'प्राइमरी प्रोग्रेसिव अफेसिया' कहते हैं। शुरुआत में, आपको अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए सही शब्द ढूंढने में कठिनाई हो सकती है। समय के साथ, यह स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है, और आप लिखने, बोलने या भाषा समझने की क्षमता पूरी तरह से खो सकते हैं।

अक्सर, पीपीए का मूल कारण अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया जैसी प्रगतिशील मस्तिष्क संबंधी बीमारी होती है। इन बीमारियों में, हमारे मस्तिष्क के वे हिस्से जो बोलने को नियंत्रित करते हैं और हमें शब्दों और उनके अर्थ को समझने में मदद करते हैं, धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं।

पीपीए के मुख्य प्रकार क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि पीपीए के मुख्य प्रकार क्या हैं। विशेषज्ञ डॉक्टर इसे तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• लोगोपेनिक प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया: इस प्रकार में, आपको सही शब्द ढूंढने में कठिनाई हो सकती है। आपको दूसरों की बातें समझने में भी कठिनाई हो सकती है। उदाहरण के लिए, आप कुछ कहना चाहते हैं, लेकिन आपको लगता है कि आपको सही शब्द नहीं मिल रहे हैं। कभी-कभी, शब्द आपस में उलझ जाते हैं।

• प्रगतिशील गैर-धाराप्रवाह वाचाघात: इसमें व्याकरण संबंधी त्रुटियाँ होती हैं या धाराप्रवाह बोलने में कठिनाई होती है। वाणी अस्पष्ट लग सकती है, शब्दों का उच्चारण कठिन हो सकता है, वाक्य बहुत छोटे हो सकते हैं और बोलने में बहुत अधिक प्रयास करना पड़ सकता है।

• शब्दार्थ संबंधी मनोभ्रंश: इस प्रकार में, लोगों को किसी वस्तु को देखकर उसका नाम याद रखने में कठिनाई होती है। उन्हें अलग-अलग शब्दों का अर्थ समझने में भी परेशानी हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब कोई 'कप' कहता है, तो वे शायद यह न समझ पाएं कि यह क्या है या इसका क्या काम है। हालांकि, वे व्याकरणिक रूप से सही बोल सकते हैं, लेकिन शब्दों के अर्थ को समझने में उन्हें दिक्कत होती है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

पीपीए किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसके होने का खतरा अधिक होता है। इनमें शामिल हैं:

• यदि परिवार में किसी को पहले पीपीए हुआ हो (पीपीए का पारिवारिक इतिहास), तो इसका मतलब है कि यह कुछ हद तक वंशानुगत हो सकता है।
• कुछ लोग आनुवंशिक परिवर्तनों (उदाहरण के लिए, जीआरएन जीन में जीन उत्परिवर्तन) के साथ पैदा होते हैं। हालाँकि, यह सभी के लिए सामान्य नहीं है।
• कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि सीखने की अक्षमता वाले लोगों के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है, लेकिन इस पर आगे शोध किया जा रहा है।

पीपीए के लक्षण क्या हैं?

पीपीए के लक्षण आमतौर पर 50 से 70 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने लगते हैं। शुरुआत में, यह बोलने में मामूली कठिनाइयों के रूप में शुरू हो सकता है। लेकिन समय के साथ, यह सोचने और तार्किक निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

पीपीए के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• किसी वस्तु के लिए सही शब्द ढूंढने में परेशानी हो रही है ? कभी-कभी "वह... वह, वह क्या है..." जैसे शब्दों का प्रयोग किया जा सकता है।
• बोलते समय बार-बार रुकना, शब्दों के बीच अंतराल बढ़ाना ।
• व्याकरण संबंधी कई गलतियाँ । उदाहरण के लिए, क्रियाओं का गलत प्रयोग।
• धीमी गति से बोलना।
• दूसरों की बातें समझने में कठिनाई होना , विशेषकर जटिल वाक्यों को।
• समय बीतने के साथ-साथ भाषा का उपयोग करने की क्षमता पूरी तरह से खत्म हो जाती है ।

पीपीए के विकास में कौन-कौन से कारक योगदान करते हैं?

पीपीए का मुख्य कारण हमारे मस्तिष्क के उन हिस्सों का धीरे-धीरे कमजोर होना और सिकुड़ना (एट्रोफी) है जो भाषा को नियंत्रित करते हैं – विशेष रूप से मस्तिष्क के बाएँ भाग के हिस्से। मस्तिष्क के ऊतकों के इस तरह सिकुड़ने से हमारी संवाद करने की क्षमता सीधे प्रभावित होती है।

कभी-कभी, जीन उत्परिवर्तन के कारण जन्म के समय से ही इस प्रकार की मस्तिष्क क्षति शुरू हो सकती है। अन्य समय में, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकती है।

कई लोगों के लिए, डॉक्टर इसके लिए कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं ढूंढ पाते हैं। फिलहाल यह माना जाता है कि पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारकों का संयोजन पीपीए का कारण बन सकता है। भले ही आपमें जीन उत्परिवर्तन न हो, फिर भी संभव है कि आपके परिवार में किसी को यह स्थिति हो।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास पीपीए है या नहीं?

आपके लक्षणों के आधार पर, आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपको पीपीए है। सबसे पहले, डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछेंगे कि आपकी बोलने की समस्याएँ कैसे शुरू हुईं, क्या समय के साथ ये और बिगड़ गई हैं, और आपको अन्य क्या समस्याएँ हैं। वे आपके चिकित्सीय इतिहास और पारिवारिक इतिहास की भी जाँच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि क्या आपको पीपीए होने का अधिक जोखिम है।

इस निदान की पुष्टि के लिए, आपको निम्नलिखित जैसे परीक्षण करवाने होंगे:

• विशेषीकृत संज्ञानात्मक परीक्षण: ये परीक्षण आपकी स्मृति, भाषा कौशल और ध्यान जैसी चीजों का परीक्षण करते हैं।
• मस्तिष्क की जांच: उदाहरण के लिए, एमआरआई या सीटी स्कैन किया जा सकता है। इन स्कैन से मस्तिष्क के किसी भी सिकुड़े हुए हिस्से या अन्य मस्तिष्क संबंधी स्थितियों की जांच की जा सकती है।
• कभी-कभी अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण जैसे कार्य किए जा सकते हैं।

पीपीए के उपचार क्या हैं?

पीपीए का फिलहाल कोई इलाज नहीं है, और न ही इस बीमारी को बढ़ने से रोकने का कोई तरीका है। हालांकि, कुछ उपचार बीमारी की प्रगति को धीमा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

पीपीए से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित उपचारों से लाभ हो सकता है:

• वाक् चिकित्सा और संज्ञानात्मक चिकित्सा में भाग लेना आपके भाषा और सोचने के कौशल को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने में सहायक हो सकता है। इसे व्यायाम की तरह समझें, यह चिकित्सा आपके मस्तिष्क को इन कौशलों का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करती है। एक वाक् चिकित्सक आपको शब्द खोजने और वाक्य बनाने के विभिन्न तरीके सिखाएगा।
• संवाद करने के नए तरीके सीखना , जैसे कि सांकेतिक भाषा, चित्रों का उपयोग करना या विशेष संचार उपकरणों का उपयोग करना।
• पीपीए के कारण होने वाले व्यवहारिक परिवर्तनों, चिंता या अवसाद को नियंत्रित करने के लिए एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इन्हें केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत ही लेना चाहिए।
• यदि पीपीए का मूल कारण अल्जाइमर रोग है, तो इसके लिए अनुमोदित दवाओं का सेवन करने की सलाह दी जाती है। हालांकि ये दवाएं पीपीए को पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं, लेकिन ये कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

क्या पीपीए विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है?

पीपीए को शत प्रतिशत रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है , क्योंकि यह आनुवंशिकी से भी प्रभावित होता है। हालांकि, जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से स्मृति हानि का कारण बनने वाली स्थिति, मनोभ्रंश के विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है। ये चीजें अप्रत्यक्ष रूप से पीपीए को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• अपनी उम्र, लिंग और शारीरिक बनावट के अनुरूप स्वस्थ वजन बनाए रखना ।
• सिर में गंभीर चोट से बचाव। इसका मतलब है वाहनों में यात्रा करते समय सीट बेल्ट पहनना, गिरने से खुद को बचाना आदि। खेल खेलते समय सुरक्षात्मक हेलमेट पहनना भी महत्वपूर्ण है।
• इसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज, कम वसा वाला प्रोटीन और स्वस्थ वसा शामिल हैं।संतुलित आहार का सेवन करना।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। एरोबिक व्यायाम और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग दोनों को शामिल करें। प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट पैदल चलना भी अच्छा है।
• प्रतिदिन शराब का सेवन सीमित करें। पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो से कम और महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक से कम ड्रिंक लेने की सलाह दी जाती है।
• मजबूत सामाजिक संबंध बनाए रखना, दोस्तों और रिश्तेदारों से बात करना और खुश रहना भी मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखें और अपने हृदय स्वास्थ्य का ध्यान रखें। यदि आपको मधुमेह जैसी कोई बीमारी है, तो उसे अच्छी तरह नियंत्रित रखें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना आपके मस्तिष्क और आपके पूरे शरीर के लिए बहुत फायदेमंद है।

पीपीए धारक किस प्रकार के भविष्य की उम्मीद कर सकते हैं?

पीपीए एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है । पीपीए से पीड़ित कई लोग वर्षों में अपनी भाषाई क्षमता पूरी तरह खो देते हैं, जिससे दूसरों के साथ संवाद करने की उनकी क्षमता सीमित हो जाती है।

चिकित्सा रिकॉर्ड बताते हैं कि इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग निदान होने के बाद औसतन 3 से 12 वर्ष तक जीवित रहते हैं । यह समय अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। समय के साथ, कई लोगों को कपड़े पहनने, खाना खाने और नहाने जैसे दैनिक कार्यों के लिए दूसरों की मदद की आवश्यकता होगी। इसलिए, ऐसे व्यक्ति के लिए परिवार के सदस्यों का सहयोग और प्यार बहुत महत्वपूर्ण है।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके किसी करीबी को पीपीए है, या यदि आपको इस बीमारी का निदान हो चुका है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:

• पीपीए के शुरुआती लक्षण क्या हैं? क्या मुझे ये लक्षण हैं?
• पीपीए की पहचान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है ? उन परीक्षणों से आपको क्या परिणाम मिलने की उम्मीद है?
• क्या पीपीए की प्रगति को धीमा करने के लिए कोई उपचार उपलब्ध हैं? मेरे लिए कौन से उपचार उपयुक्त हैं?
• पीपीए होने के दौरान मैं अपने जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या ऐसी कोई जगह है जहाँ मुझे और मेरे परिवार को इस स्थिति से निपटने में मदद मिल सके?

हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं! (मुख्य संदेश)

प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें भाषा कौशल धीरे-धीरे कम होते जाते हैं। यह एक अंतर्निहित न्यूरोडीजेनरेटिव बीमारी का लक्षण है, एक ऐसी बीमारी जो धीरे-धीरे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि पीपीए अल्जाइमर रोग के समान है।यह पहला लक्षण हो सकता है। दूसरों के लिए, यह फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया नामक स्थिति से संबंधित है।

हालांकि इसका सटीक कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है, लेकिन यह अक्सर पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारकों के संयोजन के कारण होता है।

हालांकि पीपीए को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन उपचार से संचार कौशल को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने में मदद मिल सकती है। स्पीच थेरेपी और कॉग्निटिव थेरेपी इसमें सहायक हो सकती हैं।

अगर आपको ये लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं । सबसे ज़रूरी बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लें। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने लिए सबसे अच्छा इलाज और सलाह चुनें। चिंता न करें, ऐसी स्थिति में सही जानकारी प्राप्त करना और डॉक्टर से सलाह लेना ही सबसे अच्छा उपाय है।

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA), वाक् विकार, भाषा विकार, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश