क्या आपकी बुजुर्ग माता, पिता, दादी या चाची बातें भूल जाती हैं? क्या वे बार-बार एक ही सवाल पूछती हैं? क्या वे पहले से ज़्यादा ज़िद्दी या चिंतित हो गई हैं? कभी-कभी हम सोचते हैं कि ये बुढ़ापे के सामान्य लक्षण हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता। यह स्थिति डिमेंशिया नामक बीमारी की शुरुआत हो सकती है। तो आइए आज इस बारे में बात करें, जैसे हम किसी दोस्त से बात कर रहे हों, बिना किसी बोझ के।
'डिमेंशिया' वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मनोभ्रंश कोई एक बीमारी नहीं है। यह विभिन्न बीमारियों के कारण उत्पन्न लक्षणों का एक समूह है। इसमें मुख्य रूप से हमारे मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनके बीच संचार, यानी संदेशों का आदान-प्रदान, बाधित हो जाता है। हमारे मस्तिष्क को एक बड़ी कंपनी के कार्यालय की तरह समझें। प्रत्येक भाग अलग-अलग काम करता है। एक भाग याद रखने के लिए है, एक भाग बोलने में मदद करता है और एक भाग निर्णय लेने के लिए है। मनोभ्रंश में, इन भागों के बीच का संबंध टूट जाता है और पूरे कार्यालय का कामकाज अस्त-व्यस्त हो जाता है।
परिणामस्वरूप , सोचने की क्षमता, स्मृति और तर्क करने की क्षमता इतनी कमजोर हो जाती है कि वे अपने दैनिक कार्यों को स्वयं करने में असमर्थ हो जाते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि बढ़ती उम्र के साथ छोटी-छोटी बातें भूल जाना और मनोभ्रंश दो अलग-अलग चीजें हैं। हमें इस अंतर को समझना होगा।
मनोभ्रंश और सामान्य वृद्धावस्था में क्या अंतर है?
यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं। आइए इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| उम्र बढ़ने के साथ होने वाली भूलने की बीमारी | मनोभ्रंश रोग |
|---|---|
| कभी-कभी शब्द भूल जाते हैं, लेकिन फिर याद आ जाते हैं। | करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों को भी भूल जाना। सही शब्दों की जगह गलत शब्दों का इस्तेमाल करना। |
| चाबियों और शीशों जैसी चीजों को भूल जाना कि आपने उन्हें कहाँ रखा है। | चीजों को कहीं रख कर भूल जाना और यह सोचना कि दूसरों ने उन्हें चुरा लिया है। |
| कभी-कभी निर्णय लेते समय थोड़ी उलझन हो जाती है। | तार्किक रूप से सोचने और निर्णय लेने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, धन प्रबंधन)। |
| अब यह सोचने का समय है कि आज का दिन किस बारे में है। | दिन, महीना, वर्ष या समय की किसी भी समझ का खो जाना। |
| उनके दैनिक कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। | खाना पकाने और कपड़े पहनने जैसे दैनिक कार्यों को अकेले करने में कठिनाई। |
क्या मनोभ्रंश और अल्जाइमर एक ही चीज हैं?
नहीं। यह भी एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। 'डिमेंशिया' को फलों की एक बड़ी श्रेणी की तरह समझें। 'अल्ज़ाइमर' उस श्रेणी के फलों में 'आम' की तरह है। कहने का तात्पर्य यह है कि डिमेंशिया के कई कारणों में से सबसे आम और मुख्य कारण अल्ज़ाइमर रोग है । 70%-80% डिमेंशिया रोगियों में यह स्थिति पाई जाती है। लेकिन इसके अलावा, लगभग 50 अन्य कारण भी हैं जो डिमेंशिया को प्रभावित कर सकते हैं।
मनोभ्रंश के मुख्य प्रकार और कारण क्या हैं?
अल्जाइमर रोग के अलावा, मनोभ्रंश के कई अन्य मुख्य प्रकार भी हैं।
1. वैस्कुलर डिमेंशिया: यह मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट या क्षति के कारण होता है। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और स्ट्रोक जैसी स्थितियां इसके जोखिम को बढ़ाती हैं।
2. लेवी बॉडी डिमेंशिया (एलबीडी): यह स्थिति मस्तिष्क की कोशिकाओं में "लेवी बॉडीज़" नामक असामान्य प्रोटीन के जमाव के कारण होती है। स्मृति हानि के अलावा, इस स्थिति में चलने में कठिनाई, कंपन (पार्किंसन रोग के लक्षणों के समान), दिन में नींद आना और मतिभ्रम जैसे लक्षण अधिक आम हैं।
3. फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के आगे और किनारों के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इससे स्मृति में परिवर्तन के बजाय व्यवहार, व्यक्तित्व और बोलने की क्षमता में बदलाव आता है। जो व्यक्ति पहले बहुत शांत रहता था, वह अचानक आक्रामक या अंतर्मुखी हो सकता है। या फिर वह बहुत बातूनी हो सकता है।
4. मिश्रित मनोभ्रंश: कुछ लोगों में एक ही समय में दो या दो से अधिक प्रकार के मनोभ्रंश हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश एक साथ मौजूद हो सकते हैं।
हमें किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
देखें कि क्या आपके परिवार में किसी को ये लक्षण हैं। अगर आपको एक या दो लक्षण हैं तो इसे मनोभ्रंश न समझें, लेकिन अगर ये लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।
- अल्पकालिक स्मृति हानि: कुछ समय पहले कही गई बातों को भूल जाना, एक ही प्रश्न को बार-बार पूछना, चीजों की स्थिति भूल जाना।
- संचार संबंधी समस्याएं: सही शब्द ढूंढने में कठिनाई, बातचीत के बीच में रुक जाना, दूसरों की बात समझने में कठिनाई।
- परिचित स्थानों में भी खो जाना: अपने ही गांव या शहर में भी रास्ता न ढूंढ पाना।
- जटिल कार्यों को पूरा करने में कठिनाई: जो चीजें पहले आसानी से की जा सकती थीं, जैसे बागवानी करना, बिलों का भुगतान करना और घरेलू खर्चों का प्रबंधन करना, अब संभव नहीं रह गई हैं।
- व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन: चिंता, संदेह, अवसाद, अकेले रहने की इच्छा या असामाजिक व्यवहार।
- निर्णय लेने में कठिनाई: तार्किक रूप से सोचने और अच्छे और बुरे के बीच चुनाव करने में असमर्थता।
- नींद के पैटर्न में बदलाव: रात में अनिद्रा और दिन में अत्यधिक नींद आना।
- ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम): ऐसे लोगों या जानवरों को देखना जो वास्तव में वहां नहीं हैं।
मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाता है?
एक ही जांच से यह पता नहीं चल सकता कि आपको मनोभ्रंश है या नहीं। इसके लिए आपका डॉक्टर कई जांच करेगा।
1. बातचीत: डॉक्टर मरीज और परिवार से बात करते हैं और लक्षणों के बारे में, वे कब शुरू हुए, और किसी अन्य बीमारी के बारे में पूछते हैं।
2. स्मृति और सोचने की क्षमता का परीक्षण: स्मृति का परीक्षण करने के कई तरीके हैं, जैसे सरल प्रश्न पूछना और चित्र बनाना।
3. रक्त परीक्षण: विटामिन बी12 की कमी और थायरॉइड हार्मोन संबंधी समस्याओं जैसी अन्य स्थितियों की जांच करें जो मनोभ्रंश के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
4. मस्तिष्क स्कैन: सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन से मस्तिष्क के सिकुड़ने, स्ट्रोक से होने वाली क्षति या ट्यूमर की जांच की जा सकती है।
इन सब बातों को देखने के बाद, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुँचता है कि क्या यह मनोभ्रंश है, और यदि हाँ, तो यह किस प्रकार का है।
क्या इसका कोई इलाज है? हमें क्या करना चाहिए?
दुर्भाग्यवश, कई प्रकार के मनोभ्रंश का पूर्णतः इलाज संभव नहीं है। हालांकि, लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है, रोग की प्रगति को धीमा किया जा सकता है और रोगी एवं उनके परिवार के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी का जल्द से जल्द निदान किया जाए और उपचार शुरू किया जाए।
उपचार में ये बातें महत्वपूर्ण हैं:
- दवाओं के प्रकार:अल्जाइमर जैसे कुछ प्रकार के मनोभ्रंश में, कुछ दवाएं (जैसे कोलिनेस्टेरेज इनहिबिटर, मेमेंटाइन) स्मृति और सोचने की क्षमता को बेहतर बनाने और लक्षणों की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं। आपके डॉक्टर बेचैनी और अवसाद जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए भी दवाएं लिख सकते हैं। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं का कभी भी उपयोग न करें।
- व्यावसायिक चिकित्सा: एक व्यावसायिक चिकित्सक रोगी को यथासंभव स्वतंत्र रूप से अपने कार्य करने में मदद कर सकता है, रोगी के लिए घर के वातावरण को सुरक्षित बना सकता है और स्मृति में सुधार करने वाले सरल व्यायाम सिखा सकता है।
- जीवनशैली में बदलाव: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, सामाजिक संपर्क बनाए रखना और रक्तचाप और मधुमेह जैसी बीमारियों को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
स्मृतिभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करने वाले के रूप में आप क्या कर सकते हैं?
स्मृतिभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करना आसान नहीं है। यह एक बड़ी जिम्मेदारी है। इन बातों को ध्यान में रखें, ये आपके लिए मददगार साबित होंगी।
- धैर्य रखें: अगर वे बार-बार एक ही बात पूछें या कहें तो गुस्सा न करें। वे जानबूझकर ऐसा नहीं करते।
- सरल भाषा में संवाद करें: स्पष्ट और संक्षिप्त वाक्यों में बोलें। एक साथ बहुत सारे निर्देश न दें।
- एक नियमित दिनचर्या बनाएं: खाने, नहाने और सोने जैसी चीजों के लिए एक निश्चित समय निर्धारित करें। इससे उनकी उलझन कम होगी।
- सुरक्षा का ध्यान रखें: चाकू और माचिस जैसी खतरनाक चीजें बच्चों की पहुंच से दूर रखें। सावधान रहें क्योंकि वे कहीं खो सकती हैं।
- अपने बारे में सोचें: मरीज़ की देखभाल करते समय, अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें। अगर आप थके हुए हैं, तो परिवार के अन्य सदस्यों से मदद मांगें। ज़रूरत पड़ने पर परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- मनोभ्रंश बुढ़ापे का एक सामान्य हिस्सा नहीं है। यह मस्तिष्क में क्षति के कारण होने वाली स्थिति है।
- स्मृति हानि के अलावा, व्यवहार और व्यक्तित्व में परिवर्तन और दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई जैसे लक्षणों पर भी ध्यान दें।
- यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं और जितनी जल्दी हो सके किसी योग्य डॉक्टर से सलाह लें। बीमारी का जितनी जल्दी निदान हो जाए, उसका इलाज उतना ही आसान होता है।
- हालांकि मनोभ्रंश के अधिकांश प्रकारों का इलाज संभव नहीं है, लेकिन उपचार और उचित देखभाल रोगी और आपके, यानी देखभालकर्ता के लिए बेहतर जीवन गुणवत्ता बनाए रखने में मदद कर सकती है।
- स्मृतिभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। इसलिए, परिवार का सहयोग, धैर्य और प्रेम अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना भी उतना ही आवश्यक है।
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