क्या आपको कोलोन सर्जरी (प्रोक्टोकोलेक्टोमी) करवाने की सलाह दी गई है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको कोलोन की सर्जरी करानी होगी, तो स्वाभाविक रूप से आपको डर और चिंता महसूस होती है। "प्रोक्टोकोलेक्टोमी" जैसा नाम सुनकर यह और भी जटिल लग सकता है। लेकिन चिंता न करें। यह एक जीवन रक्षक सर्जरी है जो आपके मौजूदा लक्षणों को दूर करके आपको बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकती है। हम आपको सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

प्रोक्टोकोलेक्टोमी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोक्टोकोलेक्टॉमी आपके कोलन और आपके मलाशय के अंतिम भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है।

आइए इसे थोड़ा और विस्तार से समझते हैं। बड़ी आंत हमारे पाचन तंत्र का एक लंबा नलीनुमा हिस्सा है। इसके तीन मुख्य भाग हैं:

1. बृहदान्त्र: यह शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा है। यह हमारे द्वारा खाए गए भोजन से बचे हुए अपशिष्ट पदार्थों से पानी को अवशोषित करता है और उन्हें ठोस रूप में परिवर्तित करता है, जिसे मल कहते हैं।

2. मलाशय: यह मलाशय का छोटा हिस्सा है जो बृहदान्त्र के बाद आता है। मल त्याग से पहले इसे अस्थायी रूप से यहीं संग्रहित किया जाता है।

3. गुदा: वह छिद्र जिससे मल शरीर से बाहर निकलता है।

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी में, बृहदान्त्र और मलाशय दोनों को, या उनके कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है। "प्रोक्टो" का अर्थ है मलाशय। "कोलेक्टॉमी" का अर्थ है बृहदान्त्र को हटाना।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

इस तरह की बड़ी सर्जरी करने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण यह है कि आंत की बीमारी शरीर के उस हिस्से को ठीक से काम करने से रोकती है या फिर बीमारी जानलेवा होती है।

सर्जरी के बाद शौच कैसे करते हैं?

यह सबसे बड़ा सवाल है जो कई लोगों के मन में उठता है। जब बड़ी आंत और मलाशय को हटा दिया जाता है, तो मल त्यागने का सामान्य मार्ग बंद हो जाता है। ऐसे में मल त्याग कैसे किया जाता है? इसका जवाब इस बात पर निर्भर करता है कि आपने किस प्रकार की प्रोक्टोकोलेक्टॉमी करवाई है। आपके डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करेंगे।

इसके कई मुख्य तरीके हैं:

1. इलियोस्टोमी प्रक्रिया

इस प्रक्रिया में छोटी आंत के अंतिम भाग, जिसे इलियम कहते हैं, को पेट की त्वचा में बनाए गए एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जोड़ा जाता है। फिर मल इकट्ठा करने के लिए इस छेद पर एक ऑस्टोमी बैग लगाया जाता है। यह प्रक्रिया स्थायी या अस्थायी हो सकती है। अस्थायी प्रक्रिया केवल शरीर के ठीक होने तक ही की जाती है। बाद में एक और सर्जरी द्वारा इसे बदला जा सकता है।

2. इलियोएनल पाउच (आंतरिक थैली का निर्माण)

यह एक बहुत ही रोचक प्रक्रिया है। इसे रिस्टोरेटिव प्रोक्टोकोलेक्टोमी भी कहा जाता है। आपकी छोटी आंत (इलियम) का एक हिस्सा लिया जाता है और उससे एक छोटी थैली बनाई जाती है। इसे अपने शरीर का एक नया हिस्सा समझें जो आपके मलाशय की तरह अस्थायी रूप से मल को रोक सकता है। फिर, थैली को आपके गुदा से दोबारा जोड़ दिया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, आप कुछ समय बाद सामान्य रूप से शौचालय जा सकेंगे और मल त्याग कर सकेंगे। इस प्रक्रिया को करने का सबसे आम तरीका जे-पाउच कहलाता है।

3. आंशिक प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (एक भाग को बचाते हुए)

इसमें बड़ी आंत का एक हिस्सा छोड़ दिया जाता है। यदि संभव हो, तो आंत के बचे हुए हिस्से को गुदा या मलाशय के शेष भाग से जोड़ा जा सकता है (एनास्टोमोसिस)। हालांकि, कभी-कभी, पेट में एक अस्थायी छेद बनाना और मल थैली (कोलोस्टोमी) डालना आवश्यक हो सकता है, जब तक कि जोड़ का घाव ठीक न हो जाए।

सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी से पहले

यदि यह आपातकालीन सर्जरी नहीं है, तो आपके पास तैयारी करने का समय होगा।

• कुछ सप्ताह पहले: आपका डॉक्टर आपको सर्जरी, इसके जोखिम और आपके विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएगा।
• दो सप्ताह पहले: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको उन्हें बंद करने या उनकी मात्रा कम करने के लिए कहा जाएगा। आपको उच्च फाइबर वाला आहार खाने और खूब पानी पीने की सलाह दी जाएगी।
• सर्जरी से 24 घंटे पहले: आपकी आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए आपको बाउल प्रेप दिया जाएगा। आपको पूरे दिन केवल तरल पदार्थ ही खाने के लिए कहा जाएगा। सर्जरी के बाद संक्रमण से बचाव के लिए आपको एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं।

सर्जरी के दौरान

आपको बेहोश कर दिया जाएगा, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जा सकती है:

• ओपन सर्जरी: यह पेट में एक बड़ा चीरा लगाकर की जाने वाली पारंपरिक विधि है।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: इसे "कीहोल" सर्जरी भी कहा जाता है। इसमें पेट में कुछ छोटे चीरे लगाकर कैमरा और नाजुक उपकरण अंदर डाले जाते हैं। इस विधि से रिकवरी जल्दी होती है और दर्द भी कम होता है।

इसके बाद सर्जन सावधानीपूर्वक आंत के रोगग्रस्त हिस्से को हटा देता है और पहले बताए गए अनुसार आवश्यक प्रक्रियाएं (इलेओस्टोमी, पाउच या पुनः जोड़ना) करता है।

सर्जरी के बाद

आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, आपको धीरे-धीरे तरल से ठोस भोजन पर लाया जाएगा। यदि आपके पास ऑस्टोमी (थैली) है, तो एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स (WOCN - घाव, ऑस्टोमी, मूत्र असंयम नर्स) आपको इसका उपयोग करना और अपनी त्वचा को साफ रखना सिखाएगी।

संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये अस्थायी होती हैं।

वे कौन-सी आपातकालीन स्थितियाँ हैं जिनमें डॉक्टर से मिलना आवश्यक होता है?

सर्जरी के बाद घर लौटने पर, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।

• पेट फूलना, पेट दर्द, मतली और कब्ज (ये आंतों में रुकावट के लक्षण हो सकते हैं)।
• पेट में तेज दर्द, बुखार, चीरे से मवाद निकलना (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।