कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए निवारक मास्टेक्टॉमी के बारे में जानें

क्या आपने कभी ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के बारे में सुना है, जिसमें ब्रेस्ट कैंसर के खतरे को कम करने के लिए एक या दोनों ब्रेस्ट को विकसित होने से पहले ही हटा दिया जाता है? यह बात आपको नई और थोड़ी डरावनी लग सकती है, लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सीय विकल्प है जो ब्रेस्ट कैंसर के अत्यधिक खतरे वाली कुछ महिलाओं की जान बचा सकता है। यह एक बेहद निजी फैसला है। इसलिए, आज हम इसी के बारे में, यानी 'प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टॉमी' के बारे में, सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोफीलैक्टिक मास्टेक्टॉमी क्या है?

नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन अवधारणा सरल है। प्रोफीलैक्टिक मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से कैंसर विकसित होने से पहले एक या दोनों स्वस्थ स्तनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है।

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक "निवारक मैस्टेक्टॉमी" है। कुछ लोग इसे 'निवारक मैस्टेक्टॉमी' या 'जोखिम कम करने वाली मैस्टेक्टॉमी' भी कहते हैं। यह कैंसर होने पर उसके इलाज के बजाय भविष्य में कैंसर होने के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है।

यह सर्जरी किसे करवानी चाहिए? क्या यह सर्जरी सभी के लिए आवश्यक है?

नहीं, बिलकुल नहीं। यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। औसत जोखिम वाले व्यक्ति को तो इस प्रकार की सर्जरी के बारे में सोचना भी नहीं चाहिए। आपका डॉक्टर आपको यह विकल्प तभी सुझाएगा जब यह पुष्टि हो जाएगी कि आपको स्तन कैंसर होने का बहुत अधिक जोखिम है।

ठीक है, तो चलिए देखते हैं कि वे उच्च जोखिम वाले कारक क्या हैं।

• कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना: यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार (उदाहरण के लिए, आपकी माँ, बहन या बेटी) को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से तब सच होता है जब उस व्यक्ति को 50 वर्ष की आयु से पहले कैंसर हुआ हो।

• कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास: मान लीजिए कि आपको एक स्तन में कैंसर है और उपचार के रूप में आपको उस स्तन को हटाने के लिए मैस्टेक्टॉमी करवानी पड़ती है। ऐसे में, कुछ लोग भविष्य में उस तरफ कैंसर होने के जोखिम को कम करने के लिए दूसरे स्वस्थ स्तन को भी हटवाने का निर्णय लेते हैं। हालांकि, इससे मौजूदा कैंसर की स्थिति या उसके लिए दिए जाने वाले किसी भी अतिरिक्त उपचार पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• सकारात्मक आनुवंशिक परीक्षण: हमारे शरीर में कुछ जीनों में परिवर्तन या उत्परिवर्तन से कैंसर होने का खतरा काफी बढ़ सकता है। BRCA1 और BRCA2 ऐसे ही दो प्रमुख जीन हैं। यदि आनुवंशिक परीक्षण से पुष्टि होती है कि आपमें इनमें से कोई एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, तो आपको स्तन कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक है। ऐसे में आप इस सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

• अतीत में विकिरण चिकित्सा: यदि आपने किसी भी कारण से, विशेष रूप से 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच (किसी अन्य कैंसर, जैसे कि हॉजकिन लिम्फोमा के लिए) छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा करवाई है, तो भविष्य में स्तन कैंसर विकसित होने का आपका जोखिम बढ़ सकता है।

इस सर्जरी से जोखिम वास्तव में कितना कम होता है?

यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। जी हां, उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए इस सर्जरी की सुरक्षा बहुत अधिक है। अध्ययनों से पता चला है कि:

• यह सर्जरी BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम को लगभग 95% तक कम कर सकती है, जिसका अर्थ है कि जोखिम लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।
• जिन महिलाओं के परिवार में कैंसर का इतिहास मजबूत रहा है, वे अपने जोखिम को लगभग 90% तक कम कर सकती हैं।

यह प्रतिशत काफी अधिक है, इसलिए यह उच्च जोखिम वाली श्रेणी में आने वालों के लिए एक अच्छा विकल्प है।

क्या इस सर्जरी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, मरीज की जरूरतों, शारीरिक बनावट और डॉक्टर की सलाह के आधार पर इस सर्जरी को करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। आइए इस तालिका से इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। सर्जरी वाले दिन आपको अस्पताल का गाउन पहनाया जाएगा और आपकी बांह में एक IV लाइन लगाई जाएगी। इससे आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे।

फिर वे उसे ऑपरेशन रूम में ले जाते हैं, और सर्जन ऑपरेशन शुरू कर देता है।

1. सबसे पहले, स्तन पर उपयुक्त स्थान पर चीरा लगाया जाता है।

2. इसके बाद, स्तन के ऊतकों को त्वचा और छाती की मांसपेशियों से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है।

3. निकाले गए स्तन के ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि आप स्तन पुनर्निर्माण कराने की योजना बना रही हैं, तो यह चरण इस समय शुरू किया जा सकता है।

4. सर्जरी के बाद, घाव के अंदर जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ (रक्त, पानी आदि) को निकालने के लिए ड्रेन नामक कई ट्यूब लगाई जाती हैं। इन्हें कुछ दिनों में हटा दिया जाता है।

5. अंत में, चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है और पट्टी से अच्छी तरह ढक दिया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं, लेकिन अगर उसी समय स्तन पुनर्निर्माण भी किया जा रहा हो, तो इसमें अधिक समय लग सकता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको लगभग एक दिन अस्पताल में रुकना होगा। यह समय आपकी स्वास्थ्य स्थिति और पुनर्निर्माण सर्जरी की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

आपकी रिकवरी के दौरान, मेडिकल टीम आपके हाथों और कंधों में अकड़न और जकड़न को कम करने में मदद करने के लिए सरल व्यायाम सुझाएगी।आपको सिखाया जाएगा। इन व्यायामों से घाव के निशान बनने की संभावना भी कम हो जाएगी। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले आपको सब कुछ समझाया जाएगा, जैसे कि घर पर घाव की देखभाल कैसे करें और दवा कैसे लें।

वसूली मे लगने वाला समय:

• आमतौर पर शुरुआती उपचार में लगभग 3-4 सप्ताह का समय लगता है।
• यदि आपने स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी करवाई है, तो ठीक होने में 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है।
• आपको अपनी सभी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं, खासकर वजन उठाने जैसी चीजों में।

इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं।

• रक्तस्राव
• संक्रमण
• स्तन और निप्पल में संवेदना का अभाव

इन शारीरिक जोखिमों के अलावा, एक और महत्वपूर्ण बात पर विचार करना आवश्यक है: मनोवैज्ञानिक प्रभाव ।

सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

• यदि आपको बुखार हो जाए।
• यदि घाव से खून बह रहा हो ।
• यदि कई हफ्तों के बाद भी दर्द कम न हो या बढ़ जाए।
• यदि घाव के आसपास लालिमा और सूजन हो।
• यदि आपको चीरे के आसपास गर्मी महसूस हो।

ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, इसलिए इनकी सूचना तुरंत देना बहुत महत्वपूर्ण है।