कल्पना कीजिए कि आप दुकान जा रहे हैं या थोड़ी दूर पैदल चल रहे हैं। थोड़ी दूर चलने के बाद, आपको अचानक अपने पैर में तेज दर्द महसूस होता है, जैसे कि आपके पैर सुन्न हो रहे हों। थोड़ी देर खड़े रहने पर दर्द कम हो जाता है। जब आप दोबारा चलना शुरू करते हैं, तो थोड़ी दूर चलने के बाद वही दर्द फिर से शुरू हो जाता है। क्या आपने कभी ऐसा अनुभव किया है? या क्या आपके किसी परिचित को इस तरह की परेशानी होती है? इसका कारण पैरों तक खून पहुंचाने वाली नसों में किसी तरह की रुकावट हो सकती है। तो, ऐसी स्थिति में, आज हम एक बहुत ही सरल, दर्द रहित जांच के बारे में बात करने जा रहे हैं जो आपके डॉक्टर को सही कारण का पता लगाने में मदद कर सकती है। यह है पीवीआर जांच।
सरल शब्दों में कहें तो, पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (पीवीआर) क्या है?
पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग, या संक्षेप में पीवीआर परीक्षण , एक ऐसा परीक्षण है जो यह मापता है कि आपके पैरों की रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में रक्त कैसे प्रवाहित हो रहा है, रक्त प्रवाह अच्छा है या कहीं कोई रुकावट है।
इसकी सबसे अच्छी बात यह है कि यह एक नॉन-इनवेसिव टेस्ट है जिसमें दर्द, कट या सुई का इस्तेमाल नहीं होता । सटीक रूप से कहें तो, यह उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों, या अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। कभी-कभी इस टेस्ट को पल्स वॉल्यूम प्लेथिसमोग्राफी भी कहा जाता है।
एक डॉक्टर आपको पीवीआर टेस्ट कराने के लिए क्यों कहेगा?
अक्सर, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण की सलाह देते हैं कि क्या आपको परिधीय धमनी रोग (पीएडी) नामक स्थिति है, या स्थिति के चरण का आकलन करने के लिए।
तो यह पैड क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, PAD हमारे हृदय से पैरों तक स्वच्छ रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं (धमनियों) का धीरे-धीरे संकुचित होना है। इसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। इसका अर्थ है कि समय के साथ, कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसायुक्त पदार्थ (प्लाक) रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। जब रक्त प्रवाह इस प्रकार अवरुद्ध हो जाता है, तो जब आपके पैरों को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, जैसे कि चलते समय, तो वे उस आवश्यकता को पूरा नहीं कर पाते हैं। तब, जैसा कि पहले बताया गया है, दर्द शुरू होता है।
पीवीआर टेस्ट से ये लाभ हो सकते हैं:
- अपने पैरों की रक्त वाहिकाओं में अवरोध के अनुमानित स्थान का पता लगाएं।
- उन क्षेत्रों की पहचान करें जहां रक्त के थक्के या अन्य रुकावटें मौजूद हैं।
- चलते समय पैरों में होने वाले दर्द का सटीक कारण पता लगाएं।
कुछ दुर्लभ मामलों में, इस परीक्षण का उपयोग बांहों या उंगलियों की धमनियों में समस्याओं और थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।
क्या PAD का पता लगाने का एकमात्र तरीका PVR है?
नहीं। पीवीआर केवल एक गैर-आक्रामक संवहनी परीक्षण है। आपके डॉक्टर पीवीआर के साथ-साथ अन्य परीक्षण भी सुझा सकते हैं। आइए उन पर एक नज़र डालते हैं।
| परीक्षा का नाम | इसे सरल तरीके से कैसे करें | इससे आप क्या सीख सकते हैं? |
|---|---|---|
| पीवीआर परीक्षण | रक्तचाप मापने वाले कफ को पैर और हाथ के कई बिंदुओं पर लगाया जाता है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्त प्रवाह की गति और मात्रा को मापा जाता है। | यह पैरों में रक्त वाहिकाओं के अवरोध के स्थान का अनुमान लगा सकता है। मधुमेह रोगियों के लिए यह अधिक सटीक परिणाम देता है। |
| टखने-बांह सूचकांक (एबीआई) | रक्तचाप को टखने और बांह पर मापा जाता है, और दोनों मानों की तुलना की जाती है। | PAD की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सबसे सरल और मुख्य परीक्षण। यह PVR जितना विस्तृत नहीं है। |
| धमनी डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड | हाथ में पकड़ने वाले एक उपकरण (ट्रांसड्यूसर) का उपयोग करके पैर की रक्त वाहिकाओं का आरेख बनाया जाता है और उसे कंप्यूटर स्क्रीन पर देखा जाता है। | आप बिल्कुल देख सकते हैं कि कौन सी रक्त वाहिका अवरुद्ध है और कहाँ है। |
| व्यायाम तनाव परीक्षण | ट्रेडमिल पर चलने के दौरान व्यायाम से पहले और बाद में पैरों में रक्तचाप मापा जाता है। | यह उन लोगों में समस्या का निदान करने में मदद करता है जिनमें आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन चलने पर ही दर्द का अनुभव होता है। |
क्या पीवीआर परीक्षा से पहले तैयारी करने की आवश्यकता है?
इसके लिए कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। यह बहुत सरल है। हालांकि, आपके डॉक्टर कह सकते हैं:
- परीक्षा से कुछ घंटे पहले आपको धूम्रपान से बचना चाहिए , क्योंकि धूम्रपान अस्थायी रूप से आपकी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है।
- आपको परीक्षण से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाएं (जैसे रक्तचाप की दवा) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। हालांकि, ऐसा केवल अपने डॉक्टर की सलाह पर ही करें।
परीक्षा के दौरान क्या होता है?
यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें 30 से 60 मिनट लगते हैं। चिंता न करें, मैं आपको चरण दर चरण समझाऊंगा।
1. तैयारी: सबसे पहले, आपको अस्पताल का गाउन पहनाया जाएगा। आपको अपने शरीर से सभी गहने या अन्य वस्तुएं हटानी होंगी।
2. जागरूकता: इसके बाद, यदि आपने पहले कभी रक्त वाहिका संबंधी कोई सर्जरी करवाई है, जैसे कि बाईपास प्रक्रिया, स्टेंट लगाना या एंजियोप्लास्टी, तो आपको परीक्षण करने वाले तकनीशियन को बताना चाहिए।
3. जांच बिस्तर पर लेटना: आपको जांच बिस्तर पर बैठने या लेटने के लिए कहा जाएगा।
4. रक्तचाप मापने वाली कफ लगाना: इसके बाद, रक्तचाप मापने वाली कफ आपकी बाहों, जांघों के ऊपरी और निचले हिस्से, कमर, टखनों और कभी-कभी आपके पैर के अंगूठे पर लगाई जाती हैं। ये वैसी ही कफ होती हैं जैसी हम रक्तचाप मापते समय पहनते हैं।
5. जेल लगाना: इसके बाद, पैर पर एक विशेष जेल लगाया जाता है जो अल्ट्रासाउंड तरंगों को त्वचा से बेहतर ढंग से गुजरने में मदद करता है।
6. रक्तचाप मापना: अब ब्लड प्रेशर कफ में हवा भरें और अपना रक्तचाप मापें। इस समय आपको कफ थोड़ा कसता हुआ महसूस होगा, लेकिन आपको कोई दर्द नहीं होगा।
7. अल्ट्रासाउंड जांच: ब्लड प्रेशर कफ को कसते समय, तकनीशियन रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए पैर के विभिन्न बिंदुओं पर एक छोटे हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण (ट्रांसड्यूसर) का उपयोग करता है।
8. परिणामों की निगरानी: इन ध्वनि तरंगों से प्राप्त डेटा को कंप्यूटर स्क्रीन पर "तरंगरूप" के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। डॉक्टर इन तरंगों के आकार का उपयोग करके यह निर्धारित करते हैं कि आपका रक्त किस प्रकार प्रवाहित हो रहा है।
कभी-कभी आपको थोड़ा चलने या पैर की उंगलियों पर खड़े होने के लिए कहा जा सकता है। देखें कि इस व्यायाम से आपके रक्त संचार में क्या बदलाव आता है।
यह एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है, इसलिए दुष्प्रभावों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है।
टेस्ट के बाद क्या होगा? मुझे रिपोर्ट कब मिलेगी?
पीवीआर टेस्ट खत्म होते ही आप घर जा सकते हैं और अपनी सभी सामान्य गतिविधियां कर सकते हैं।
जांच करने वाला तकनीशियन आपके परिणामों का विश्लेषण करने के लिए डॉक्टर के साथ मिलकर काम करेगा। इसमें कुछ घंटे से लेकर कुछ दिन तक का समय लग सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको रिपोर्ट कब तक मिल सकती है।
पीवीआर रिपोर्ट क्या कहती है?
आपका डॉक्टर मुख्य रूप से आपके हाथों और पैरों में रक्तचाप की तुलना करेगा।
- सामान्य: एक स्वस्थ व्यक्ति के पैरों में रक्तचाप उसके हाथों के रक्तचाप के बराबर या उससे थोड़ा अधिक होना चाहिए।
- असामान्य स्थिति: यदि किसी कारणवश आपके पैरों में रक्तचाप आपके हाथों की तुलना में काफी कम है , तो इसका मतलब है कि आपके पैरों तक रक्त ले जाने वाली किसी नस में कहीं रुकावट या संकुचन है।
इसके अलावा, पैर के अलग-अलग हिस्सों से लिए गए दबाव मापों की तुलना करके, डॉक्टर को इस बात का अंदाज़ा लग सकता है कि रुकावट जांघ में है, घुटने के नीचे है या टखने के आसपास है। हालांकि, पीवीआर परीक्षण से यह ठीक-ठीक पता नहीं चल सकता कि कौन सी रक्त वाहिका अवरुद्ध है । इसके लिए डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड जैसे किसी अन्य परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न
यदि डॉक्टर आपके पीवीआर रिपोर्ट में कोई समस्या बताते हैं, तो घबराएं नहीं, बस स्पष्ट रूप से ये प्रश्न पूछें।
- क्या इस पीएडी की स्थिति के कारण मुझे रक्त के थक्के बनने का खतरा है?
- इस पीवीआर परीक्षण के परिणाम कितने सटीक हैं?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं? क्या मुझे जीवनशैली में बदलाव, दवा या सर्जरी की आवश्यकता होगी?
- क्या मुझे `(इमेजिंग परीक्षा)` जैसे अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
इन सवालों के जवाबों से आप अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर सबसे अच्छी उपचार योजना चुन सकते हैं।
मुख्य संदेश
- पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (पीवीआर) एक दर्द रहित, सुरक्षित परीक्षण है जो आपके पैरों की नसों में रक्त प्रवाह को मापता है।
- यह अक्सर पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (पीएडी) नामक स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है, जो चलने पर पैरों में दर्द का कारण बन सकती है।
- इस परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, और परीक्षण के बाद आप बिना किसी असुविधा के घर जा सकते हैं।
- पीवीआर के परिणाम आपके डॉक्टर को इस बात का मोटा-मोटा अंदाजा दे सकते हैं कि क्या आपके पैर की रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट है और वह कहाँ स्थित है।
- अगर आपको चलते समय पैरों में दर्द होता है, तो इसे नजरअंदाज न करें और सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें ।
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