आपने शायद फिल्मों या टीवी पर किसी को कई मशीनों से जुड़े हुए देखा होगा, जो उन्हें सांस लेने में मदद करती हैं। हम इसे अक्सर 'लाइफ सपोर्ट' कहते हैं। लेकिन असल में यह क्या है? क्या इससे डरने की कोई बात है? लाइफ सपोर्ट का मतलब मौत नहीं होता। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप समझ सकें।
लाइफ सपोर्ट आखिर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जीवन रक्षक प्रणाली किसी अंग (जैसे फेफड़े, गुर्दे या हृदय) को, जो ठीक से काम नहीं कर रहा है, मशीन या अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की सहायता से बाहरी सहारा प्रदान करने की प्रक्रिया है, जब तक कि वह अंग फिर से अपने आप काम करने में सक्षम न हो जाए। यह उसी तरह है जैसे किसी व्यक्ति के चलने में असमर्थ होने पर थोड़े समय के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करना। इससे शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय और सहारा मिलता है।
हालांकि, कभी-कभी शरीर मशीनों की सहायता के बिना फिर से अपने आप काम नहीं कर पाता। ऐसे समय में ही जीवन रक्षक प्रणाली के बारे में कठिन निर्णय लेने पड़ते हैं। यहाँ हमें उपचार के लाभों और उससे जुड़े बोझ दोनों पर विचार करना होगा।
लाइफ सपोर्ट सिस्टम कब शुरू होता है? क्या इसे रोका जा सकता है?
आमतौर पर, डॉक्टर जैसे ही यह महसूस करते हैं कि आपके शरीर को जीवन रक्षक सहायता की आवश्यकता है, वे तुरंत इसे शुरू कर देते हैं। ऐसा किसी भी समय हो सकता है, जैसे कि किसी दुर्घटना या अचानक बीमारी की स्थिति में।
हालांकि, ऐसे मामलों में जीवन रक्षक प्रणाली शुरू नहीं की जाती है:
- यदि आप स्वयं ही इसके लिए मना कर देते हैं: यदि रोगी होश में है, तो वह कह सकता है कि उसे ऐसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।
- अग्रिम निर्देश: कुछ लोग, स्वस्थ रहते हुए भी, कानूनी दस्तावेज (अग्रिम निर्देश) रखते हैं जिनमें यह लिखा होता है कि यदि उन्हें कोई लाइलाज बीमारी हो जाती है तो उन्हें जीवन रक्षक उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।
- यदि परिवार निर्णय लेता है: ऐसे मामलों में जहां रोगी निर्णय लेने में असमर्थ है, तो परिवार के सबसे करीबी सदस्य रोगी की ओर से निर्णय ले सकते हैं।
जीवन रक्षक प्रणाली बंद करना
यह इस विषय का सबसे संवेदनशील पहलू है। कोई व्यक्ति लंबे समय तक लाइफ सपोर्ट पर रह सकता है। लेकिन एक समय ऐसा आता है जब डॉक्टरों को लगता है कि इन उपचारों से मरीज के ठीक होने या स्वस्थ जीवन जीने की कोई संभावना नहीं है, तो वे आपको या आपके परिवार को सूचित करेंगे।
आपके और आपके परिवार के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि किसी व्यक्ति की मृत्यु उपचार बंद होने के कारण नहीं होती, बल्कि उस लाइलाज बीमारी के कारण होती है जो उसे हो चुकी है। जीवन रक्षक उपकरण बंद करना केवल उस चीज़ को होने देना है जो स्वाभाविक रूप से होने वाली है।
यह एक अत्यंत व्यक्तिगत निर्णय है। उपचार बंद करना पूरी तरह से कानूनी और नैतिक रूप से सही है, खासकर तब जब उपचार अब लाभकारी न हो।
जीवन रक्षक प्रणाली के मुख्य प्रकार क्या हैं?
जब हम जीवन रक्षक प्रणाली के बारे में सोचते हैं, तो अक्सर हमारे दिमाग में एक ऐसी मशीन आती है जो हमें सांस लेने में मदद करती है, लेकिन यह उससे कहीं अधिक है। आइए इसके मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| समर्थन विधि | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| यांत्रिक वेंटिलेशन | जो व्यक्ति सांस लेने में असमर्थ होता है, उसके फेफड़ों में हवा पहुंचाने के लिए वेंटिलेटर नामक मशीन का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, मुंह या नाक के माध्यम से श्वास नली में एक नली डाली जाती है (इंट्यूबेशन)। |
| ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) | यह वेंटिलेटर से कहीं अधिक उन्नत विधि है। इसमें शरीर से रक्त लिया जाता है, एक मशीन की सहायता से उसमें ऑक्सीजन मिलाई जाती है, कार्बन डाइऑक्साइड हटाई जाती है और फिर उसे वापस शरीर में भेज दिया जाता है। यह एक कृत्रिम फेफड़े की तरह है। |
| कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) | किसी ऐसे व्यक्ति के हृदय और सांस को फिर से चालू करने का प्रयास करना, जिसके हृदय और सांस रुक गए हों, छाती को दबाकर, डिफिब्रिलेशन और दवा देकर। |
| कृत्रिम पोषण और जलयोजन | जो व्यक्ति मुंह से खाने-पीने में असमर्थ होता है, उसे नाक के रास्ते पेट में डाली गई नली (ट्यूब फीडिंग) या सीधे नस में डाली गई नली (टीपीएन) के माध्यम से पोषण और तरल पदार्थ उपलब्ध कराना। |
| किडनी डायलिसिस | जिन लोगों के गुर्दे काम नहीं कर रहे होते, उनके रक्त को एक मशीन से गुजारा जाता है जो उसमें से अपशिष्ट पदार्थ और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाकर उसे शुद्ध करती है। यह एक कृत्रिम गुर्दे की तरह है। |
इनके बारे में थोड़ी और जानकारी
- वेंटिलेटर: इसका उपयोग अल्पकालिक समस्याओं, जैसे गंभीर निमोनिया, या दीर्घकालिक समस्याओं, जैसे रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए किया जा सकता है। हालांकि, किसी असाध्य बीमारी के अंतिम चरण में, वेंटिलेटर केवल मृत्यु की प्रक्रिया को लंबा खींचता है। यह अंतर्निहित बीमारी को ठीक नहीं करता।
- डायलिसिस: यह गुर्दे की खराबी का इलाज नहीं है। यह केवल गुर्दों के काम को एक मशीन से बदल देता है। अगर डायलिसिस बंद कर दिया जाए, तो गुर्दे फिर से खराब हो जाएंगे। बिना काम करने वाले गुर्दों के कोई जीवित नहीं रह सकता। कुछ लोगों के लिए, डायलिसिस उपचार से मिलने वाली जीवन की गुणवत्ता इसके लिए किए गए प्रयास के लायक होती है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, खासकर अन्य लाइलाज बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए, डायलिसिस फायदेमंद से ज़्यादा तनावपूर्ण हो सकता है।
बीएलएस और एएलएस क्या हैं?
जीवन रक्षक प्रणाली के बारे में जानने के लिए यह भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
बुनियादी जीवन रक्षक प्रणाली (बीएलएस)
इसका तात्पर्य उन बुनियादी जीवनरक्षक तकनीकों से है जिन्हें आपातकालीन स्थिति में कोई भी व्यक्ति अपना सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी को सड़क पर दिल का दौरा पड़ता है और उसे घसीटा जाता है, तो घटनास्थल पर पहुंचने वाला प्राथमिक उपचारकर्ता या चिकित्सा कर्मी सीपीआर करेगा। ये तकनीकें कोई भी सीख सकता है।
एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट (एएलएस)
यह एक उन्नत चिकित्सा प्रक्रिया है जो सामान्य जीवन रक्षक प्रणाली (बीएलएस) से कहीं आगे है। इसे केवल डॉक्टर और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी ही करते हैं। यह एएलएस उपचार अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) या गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में किया जाता है। इसमें उन्नत दवाओं, मशीनों और विधियों का उपयोग किया जाता है। छोटे बच्चों के लिए इस प्रकार के उपचार को पीडियाट्रिक एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट (पीएएलएस) कहा जाता है।
जीवन रक्षक यंत्र एक ऐसी व्यवस्था है जो आपातकालीन स्थिति में या किसी दीर्घकालिक बीमारी के दौरान आपकी या आपके प्रियजन की मदद कर सकती है। यह शरीर को ठीक होने का समय दे सकती है। लेकिन कभी-कभी, यह मृत्यु की प्रक्रिया को और लंबा खींच देती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से खुलकर और ईमानदारी से बात करें। जीवन रक्षक प्रणाली शुरू करना, मना करना और बंद करना, ये सभी बहुत ही निजी और गंभीर निर्णय हैं।
मुख्य संदेश
- लाइफ सपोर्ट शरीर के किसी अंग को दी जाने वाली एक अस्थायी सहायता है, और यह मृत्यु का प्रतीक नहीं है।
- इसका उद्देश्य शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय और सहायता प्रदान करना है।
- किसी असाध्य बीमारी के अंतिम चरण में, जीवन रक्षक उपकरण केवल मृत्यु की प्रक्रिया को लंबा खींच सकता है।
- जीवन रक्षक प्रणाली शुरू करना है या बंद करना है, यह एक अत्यंत व्यक्तिगत निर्णय है। इस बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: उपचार बंद करने से किसी व्यक्ति की मृत्यु नहीं होती। मृत्यु का कारण अंतर्निहित, लाइलाज बीमारी होती है।
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