अवसादरोधी दवाएं: क्या वे वास्तव में आवश्यक हैं, या हम उनका अत्यधिक उपयोग कर रहे हैं?

क्या आपको कभी-कभी बहुत उदास, अकेला और बोझिल महसूस होता है? क्या आपके साथ कभी ऐसा होता है कि सुबह बिस्तर से उठने का भी मन नहीं करता, जब सब कुछ खोया हुआ सा लगता है? आपने उन 'मूड-बूस्टिंग दवाओं' के बारे में तो सुना ही होगा जो डॉक्टर ऐसे गंभीर मानसिक तनाव या अवसाद जैसी स्थिति से राहत दिलाने के लिए देते हैं। इन्हें एंटीडिप्रेसेंट भी कहते हैं। आज हम समाज में इन दवाओं को लेकर चल रही एक बड़ी बहस पर चर्चा करने जा रहे हैं। क्या ये वाकई जीवन बचाने वाली चमत्कारी दवाएं हैं? या हम अनजाने में इनके आदी हो रहे हैं?

ये अवसादरोधी दवाएं क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसी दवाएँ हैं जो हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायनों की गतिविधि को बदलकर हमारे मूड को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। इनमें से एक सबसे प्रसिद्ध दवा है जो सेरोटोनिन नामक न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को नियंत्रित करती है। इन्हें सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर या संक्षेप में एसएसआरआई कहा जाता है। आपने शायद प्रोजैक, पैक्सिल और ज़ोलोफ्ट जैसे ब्रांड नामों के बारे में सुना होगा। ये सभी इसी श्रेणी में आती हैं।

श्रीलंका और पूरी दुनिया में इस ड्रग का इस्तेमाल बहुत बढ़ गया है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, अमेरिका में हर दस में से एक व्यक्ति इस ड्रग का इस्तेमाल करता है। यह वाकई चौंकाने वाली संख्या है। यहीं से समस्या शुरू होती है।

इस दवा की वजह से कुछ लोगों ने अपनी जान बचाई है।

हमें इस कहानी का दूसरा पहलू भी समझना होगा। यह दवा उन लोगों के लिए वरदान साबित हो सकती है जो वाकई गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं। कल्पना कीजिए, कोई व्यक्ति जो इतना अवसादग्रस्त था कि आत्महत्या करने की कगार पर था, कोई ऐसा व्यक्ति जो सुबह बिस्तर से उठकर अपने बच्चों की देखभाल तक नहीं कर पाता था, इस दवा की बदौलत सामान्य जीवन में लौट आता है। ऐसे लोगों के लिए यह दवा अपरिहार्य हो सकती है। यह सच है।

कंचना ऐसी ही एक शख्सियत हैं। उन्हें गंभीर अवसाद था। डॉक्टर द्वारा दी गई दवा से उन्हें इस स्थिति से उबरने में मदद मिली। उन्होंने अपने बच्चों की देखभाल करने और पारिवारिक जीवन का आनंद लेने की शक्ति फिर से प्राप्त कर ली। इसलिए इस दृष्टि से यह दवा जीवनरक्षक है।

तो समस्या कहाँ है? विवाद यहीं से शुरू होता है।

सवाल उठता है कि क्या वाकई हर किसी को इस दवा की ज़रूरत है? कुछ विशेषज्ञ मनोचिकित्सकों का कहना है कि आज के समाज में ये दवाएं इस हद तक प्रचलित हो गई हैं कि इन्हें मामूली मानसिक तनाव, मामूली उदासी या परीक्षा में असफल होने से होने वाली उदासी के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

इससे भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि इन दवाओं का सेवन करने वाले लगभग आधे लोग इन्हें एक वर्ष से अधिक समय तक लेते हैं। इनमें से कई दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग के लिए ठीक से परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए कोई भी यह नहीं जानता कि समय के साथ इनके क्या प्रभाव होंगे।

इन दुष्प्रभावों पर ध्यान दें

किसी भी दवा की तरह, इन अवसादरोधी दवाओं के भी दुष्प्रभाव होते हैं। कभी-कभी ये काफी गंभीर हो सकते हैं। आइए कंचना की कहानी को फिर से याद करें। पहली दवा लेने के बाद, उसे न खुशी महसूस हुई, न उदासी, न ही कोई भावना। उसने कहा कि वह एक रोबोट की तरह महसूस कर रही थी। वह अपने यौन जीवन से भी पूरी तरह ऊब गई थी।

ये कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव हैं।

इन दुष्प्रभावों के कारण कंचना अपने डॉक्टर के पास वापस गई। तब डॉक्टर ने उसे दूसरी दवा दी। पाँच साल तक वह अलग-अलग दवाएँ लेती रही। लेकिन वह कभी मनोचिकित्सक के पास नहीं गई। उसे लगता था कि दवा लेने के कारण उसे मनोचिकित्सक की ज़रूरत नहीं है। यह एक ऐसी गलती है जो हमारे समाज में बहुत से लोग करते हैं।

क्या सिर्फ यह सोचने मात्र से कि 'मैं दवा ले रहा हूँ', बीमारी ठीक हो सकती है? - प्लेसीबो प्रभाव

अब एक और अद्भुत चीज़ के बारे में बात करते हैं। वो है 'प्लेसीबो इफ़ेक्ट' । सरल शब्दों में कहें तो: कल्पना कीजिए, एक डॉक्टर आपको एक दवा देता है जो सिर्फ़ चीनी की गोली है। लेकिन आप सोचते हैं कि यह सबसे अच्छी दवा है। इसी विश्वास के कारण, आपकी बीमारी थोड़ी बेहतर हो जाती है। ऐसा लगता है जैसे आपके दिमाग और शरीर को धोखा दिया जा रहा है।

कुछ शोधों से पता चला है कि अवसाद की दवा लेने वाले लोगों के एक महत्वपूर्ण अनुपात को इस "प्लेसीबो" प्रभाव से राहत मिलती है। यानी, यह राहत दवा की रासायनिक क्रिया के कारण नहीं, बल्कि इस विश्वास के कारण होती है कि "मैं गोली ले रहा हूँ, अब मुझे बेहतर महसूस हो रहा है"। कुछ अध्ययनों में, वास्तविक दवा लेने वालों और केवल चीनी की गोलियां लेने वालों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया है।

तो क्या यह दवा बिल्कुल भी काम नहीं करती? - विपरीत मत

नहीं, यह सच नहीं है। कई विशेषज्ञ डॉक्टर इस तरह की बातों का विरोध करते हैं। उनका कहना है कि अवसाद के इलाज में एंटीडिप्रेसेंट दवाएं बहुत कारगर होती हैं।

वे बताते हैं कि दुनिया भर में हुए सभी शोधों में एक भी ऐसा अध्ययन नहीं है जो यह साबित कर सके कि 'प्लेसबो' (प्रतिरोधी दवा) 'अवसादरोधी दवा' से बेहतर है। 60% से 70% अध्ययनों में, दवा ने 'प्लेसबो' की तुलना में अधिक सफल परिणाम दिखाए हैं।

इन डॉक्टरों का कहना है कि इन दवाओं के खिलाफ लिखे गए साहित्य के कारण जिन लोगों को वास्तव में इलाज की ज़रूरत है, वे इलाज कराने से डर रहे हैं। उनके अनुसार, अवसाद एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसका ज़रूरत से ज़्यादा निदान किया जाता है, बल्कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान और उपचार दोनों ही अपर्याप्त हैं ।