आइए मलाशय के आगे खिसकने के बारे में और अधिक जानें।

जब आप शौचालय जाते हैं, तो क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी आंत का कुछ हिस्सा आपके गुदा से बाहर आ रहा है? या क्या आपको हमेशा अपने गुदा में भारीपन, जकड़न या बेचैनी महसूस होती है? शर्म या डर के मारे बहुत से लोग इन बातों को किसी को नहीं बताते। लेकिन आज हम ' रेक्टल प्रोलैप्स ' के बारे में बात कर रहे हैं, एक ऐसी समस्या जो बहुत से लोगों को प्रभावित करती है, जिसके बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक होता है, लेकिन जिसके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, रेक्टल प्रोलैप्स क्या है?

हमारे पाचन तंत्र के बारे में सोचिए। हम जो भोजन खाते हैं, वह हमारी आंतों से होकर गुजरता है, पचता है, और अपशिष्ट पदार्थ मल के रूप में हमारे शरीर से बाहर निकल जाते हैं। बाहर निकलने से पहले, यह मल अस्थायी रूप से हमारी बड़ी आंत के अंतिम भाग में जमा हो जाता है। इसे मलाशय कहते हैं। मलाशय के अंदर की मांसपेशियां इसे अपनी जगह पर बनाए रखती हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स वह स्थिति है जब मलाशय को अपनी जगह पर रखने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे मलाशय अपनी सामान्य स्थिति से नीचे, गुदा की ओर खिसक जाता है, और कभी-कभी पूरी तरह से शरीर से बाहर निकल आता है। यह एक दूरबीन के अंदर जाने जैसा होता है, जिसमें आंत का एक हिस्सा अंदर चला जाता है और मलाशय का एक हिस्सा बाहर आ जाता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

मलाशय को अपनी जगह पर रखने वाली मांसपेशियां कमजोर होने के कई कारण हो सकते हैं। इसका कारण केवल एक नहीं, बल्कि कई कारकों का संयोजन हो सकता है।

क्या ये बवासीर नहीं है? इन दोनों में फर्क कैसे पता चलेगा?

यह कई लोगों के लिए एक बड़ी समस्या है। बहुत से लोग इन दोनों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि मलाशय के आगे खिसकने (रेक्टल प्रोलैप्स) और बवासीर के लक्षण कभी-कभी एक जैसे होते हैं। हालांकि, ये दोनों पूरी तरह से अलग-अलग स्थितियां हैं।

आइए इन दोनों के बीच के अंतर को स्पष्ट रूप से समझते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को कई तरह के लक्षण अनुभव हो सकते हैं। हालांकि ये लक्षण शुरू में गंभीर नहीं होते, लेकिन समय के साथ बढ़ सकते हैं।

• गुदा में गेंद जैसी कोई चीज होने का अहसास या भारीपन ।
• शौचालय जाने के बाद भी ऐसा लगता है कि आपने वास्तव में शौच नहीं किया है ।
• शौचालय जाते समय एक लाल, मांसल गांठ निकलती है । शुरू में यह अपने आप अंदर चली जाती है, लेकिन बाद में इसे हाथ से अंदर डालना पड़ता है।
• गुदा से बलगम जैसे तरल पदार्थ, रक्त या मल का रिसाव (मल असंयम)।
• गुदा के आसपास खुजली और दर्द ।
• कब्ज या मल त्याग में कठिनाई।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपको पेशाब करने जाने की तरह अपना चेहरा पोंछने के लिए कह सकते हैं और आपके मलाशय की जांच कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, आप स्थिति की पुष्टि करने और अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• डिजिटल रेक्टल एग्जाम: डॉक्टर द्वारा दस्ताने पहनी उंगली का उपयोग करके की जाने वाली एक नियमित जांच।
• एनोरेक्टल मैनोमेट्री: एक परीक्षण जो मलाशय और गुदा की मांसपेशियों की ताकत को मापता है।
• डेफेकोग्राफी: एक परीक्षण जिसमें मल त्याग करते समय आपके मलाशय की गतिविधि को वीडियोटेप करने के लिए एक्स-रे या एमआरआई स्कैन का उपयोग किया जाता है।
• कोलोनोस्कोपी: पूरे बृहदान्त्र की जांच करने के लिए कैमरे वाली एक लचीली नली को गुदा के माध्यम से डाला जाता है।
• लोअर जीआई सीरीज (बेरियम एनीमा):बेरियम नामक एक तरल पदार्थ दिया जाता है, और जब यह आंतों से गुजरता है तो एक्स-रे वीडियो की एक श्रृंखला ली जाती है।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): एक परीक्षण जो मांसपेशियों के कार्यों को नियंत्रित करने वाली नसों को हुई क्षति की जांच करता है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यह जानलेवा स्थिति नहीं है, लेकिन अगर लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए तो तकलीफ बढ़ सकती है और गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• मल असंयम: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मलाशय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे मल और हवा के निकलने पर नियंत्रण करना मुश्किल हो जाता है। इस समस्या से पीड़ित 50%-75% लोग प्रभावित होते हैं।
• मलाशय के छाले: मलाशय का वह हिस्सा जो बाहर निकलता है, कपड़ों से रगड़ने और सूखने के कारण उसमें जलन हो सकती है और खून बह सकता है।
• अवरोध: कभी-कभी मलाशय का जो हिस्सा बाहर आ जाता है उसे वापस अंदर नहीं डाला जा सकता। यह एक खतरनाक स्थिति होती है।

इसका उपचार क्या है?

जब यह स्थिति वयस्कों में होती है, तो यह अपने आप ठीक नहीं होती। आमतौर पर, इसका सबसे अच्छा इलाज सर्जरी है। यदि यह स्थिति छोटे बच्चों में होती है, तो कारण (जैसे कब्ज) दूर होने पर यह अपने आप ठीक हो सकती है।

सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति और प्रोलैप्स की प्रकृति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी का निर्धारण करेंगे।

1. पेट के रास्ते से सर्जरी - रेक्टोपेक्सी

इस प्रक्रिया में पेट में चीरा लगाया जाता है (चाहे ओपन सर्जरी द्वारा, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा या कीहोल सर्जरी द्वारा), प्रोलैप्स्ड रेक्टम को वापस ऊपर खींचा जाता है और टांकों या जाली जैसी किसी चीज की मदद से श्रोणि गुहा की पिछली दीवार से जोड़ दिया जाता है। ये सर्जरी बहुत सफल होती हैं।

2. पेरिनियल दृष्टिकोण

यह विधि उन लोगों के लिए उपयोग की जाती है जो पेट की सर्जरी नहीं करवा सकते, बुजुर्ग हैं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं। इस विधि में, सर्जरी गुदा मार्ग से की जाती है।

• अल्टेमेयर प्रक्रिया: इस प्रक्रिया में, आंत के उभरे हुए हिस्से को काटकर हटा दिया जाता है, और शेष दो हिस्सों को फिर से जोड़ दिया जाता है।
• डेलोरमे प्रक्रिया: इस प्रक्रिया में, मलाशय की केवल प्रोलैप्सड म्यूकोसल परत को हटाया जाता है, और मांसपेशी परत को मोड़कर एक साथ सिल दिया जाता है।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

जी हां, इस जोखिम को कुछ हद तक कम किया जा सकता है। सर्जरी के बाद इस स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए ये चीजें भी महत्वपूर्ण हैं।

• कब्ज से बचाव: फाइबर युक्त आहार लें (फल, सब्जियां, दालें)। दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पिएं। शौच करते समय जोर न लगाएं।
• अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करें: इसके लिए सबसे अच्छा व्यायाम कीगल व्यायाम है। आप अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से इस बारे में सलाह ले सकते हैं।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अधिक वजन श्रोणि तल की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।