आइए रोबोटिक सिस्टेक्टॉमी के बारे में जानें?

जब आपके डॉक्टर आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को मूत्राशय कैंसर होने की जानकारी देते हैं, तो आपको बहुत डर और सदमा लग सकता है। और जब आपको बताया जाता है कि पूरे मूत्राशय को निकालने के लिए सर्जरी करानी पड़ेगी, तो आपका डर और भी बढ़ सकता है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन घबराइए नहीं। आज चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण, इस तरह की बड़ी सर्जरी भी पहले की तुलना में कहीं अधिक सुरक्षित, कम दर्दनाक और तेजी से ठीक होने वाली होती हैं। आज हम ऐसी ही एक उन्नत तकनीक के बारे में बात करेंगे, जिसका उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है, जिसे "रोबोटिक सिस्टेक्टॉमी" कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, रोबोटिक सिस्टेक्टॉमी क्या है?

यह भी मूत्राशय को हटाने की सर्जरी है। लेकिन पहले की तरह पेट में बड़ा चीरा लगाकर यह सर्जरी नहीं की जाती। यह एक बहुत ही कम चीरे वाली प्रक्रिया है। सरल शब्दों में कहें तो, सर्जन आपके पेट में कुछ छोटे-छोटे छेद करते हैं और उनके माध्यम से एक रोबोटिक भुजा और कैमरा आपके शरीर में डालते हैं। फिर डॉक्टर कंप्यूटर स्क्रीन पर देखते हैं और एक विशेष कंसोल की मदद से रोबोटिक भुजा को नियंत्रित करते हैं ताकि सर्जरी को अत्यंत सटीकता के साथ अंजाम दिया जा सके।

यह सर्जरी मुख्य रूप से दो तरीकों से की जाती है:

• रोबोटिक पार्शियल सिस्टेक्टॉमी: इसमें मूत्राशय का केवल वही हिस्सा हटाया जाता है जिसमें कैंसर होता है।
• रोबोटिक रेडिकल सिस्टेक्टॉमी: इसमें पूरे मूत्राशय को हटा दिया जाता है। यह सर्जरी अक्सर मूत्राशय के कैंसर के लिए की जाती है।

डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे अच्छी रहेगी।

किन मामलों में यह सर्जरी की जाती है?

इस सर्जरी का मुख्य कारण अक्सर मूत्राशय का कैंसर होता है। हालांकि, कभी-कभी जन्मजात मूत्र संबंधी विकारों के इलाज के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के दौरान क्या-क्या निकाला जाता है?

सबसे पहले, मूत्राशय और उसके आसपास की लसीका ग्रंथियों को निकाल दिया जाता है। इसके अलावा, कैंसर कितना फैल चुका है, इसके आधार पर पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन प्रणाली से संबंधित कुछ आसपास के अंगों को भी निकालना पड़ सकता है। यह कैंसर को पूरी तरह से हटाने और उसके दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले, आपकी मुलाकात डॉक्टर से होगी। वे आपको सर्जरी के बारे में सभी विवरण समझाएंगे, आपकी सहमति प्राप्त करेंगे और यह देखने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे कि क्या आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।

आपको डॉक्टर को ये बातें बताना याद रखना चाहिए:

• आप जो भी दवाइयां लेते हैं, सब कुछ । यानी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयां, बिना पर्चे के मिलने वाली दवाइयां, पारंपरिक सिंहली दवाइयां, विटामिन, आयुर्वेदिक दवाइयां, सब कुछ। क्योंकि एस्पिरिन जैसी खून पतला करने वाली दवाएं सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ा सकती हैं।
• कृपया हमें अपनी किसी भी एलर्जी के बारे में अवश्य बताएं। कुछ दवाओं, त्वचा साफ करने वाले उत्पादों (आयोडीन), लेटेक्स और कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी हो सकती है।

डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना है और क्या दवाएं लेना बंद करना है या नहीं, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे।

क्या रोबोटिक सर्जरी वास्तव में रोबोट द्वारा की जाती है?

नहीं। यहीं पर कई लोग गलतफहमी पाल लेते हैं। यह सर्जरी रोबोट द्वारा नहीं की जाती है।

इस मामले में, एक उच्च प्रशिक्षित सर्जन (मूत्र रोग विशेषज्ञ) सर्जरी को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। रोबोट केवल एक अत्याधुनिक, नाजुक उपकरण है जिसका उपयोग डॉक्टर करता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई कुशल कलाकार एक सुंदर चित्र बनाने के लिए एक बहुत ही नाजुक ब्रश का उपयोग करता है। रोबोट डॉक्टर को निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:

• शल्य चिकित्सा क्षेत्र को 3डी , हाई-डेफिनिशन और ज़ूम करके स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• यह इतनी नाजुक, सटीक और अविचल गति कर सकता है कि मानव हाथ ऐसा नहीं कर सकता।

इसलिए, सर्जरी डॉक्टर स्वयं करता है, और रोबोट केवल उसके हाथों के विस्तार के रूप में कार्य करता है।

सर्जरी कैसे की जाती है और मूत्र प्रवाह को बढ़ाने के नए तरीके

मूत्राशय को पूरी तरह से निकालने के बाद, आपको मूत्र त्यागने के लिए एक नया मार्ग बनाना होगा। इसे "मूत्र मार्ग परिवर्तन" कहा जाता है। डॉक्टर इस नए मार्ग को बनाने के लिए आपकी आंत के एक हिस्से का उपयोग करेंगे। इसके तीन मुख्य तरीके हैं।

1. इलियल कंड्यूट:

• अंतर क्या है: आपकी छोटी आंत का एक टुकड़ा लेकर उसे नली का आकार दिया जाता है। गुर्दे से निकलने वाली मूत्रवाहिनी (यूरेटर्स) को इससे जोड़ा जाता है। इसका दूसरा सिरा पेट की त्वचा से बाहर निकाला जाता है। इसे स्टोमा कहते हैं।
• मूत्र संग्रहण: मूत्र संग्रहण के लिए इस स्टोमा के बाहरी भाग पर एक ऑस्टोमी बैग लगाया जाता है। इस बैग को नियमित रूप से खाली करना आवश्यक है।

2. महाद्वीपीय त्वचीय विचलन:

• अंतर यह है कि यहाँ भी आंत के कुछ हिस्सों का उपयोग एक छोटी थैली (जलाशय) बनाने के लिए किया जाता है जो शरीर के अंदर से मूत्र एकत्र करती है। यह थैली पेट की त्वचा से एक छिद्र (स्टोमा) के माध्यम से जुड़ी होती है।
• मूत्र एकत्र होता है: लेकिन आपको बाहरी थैली की आवश्यकता नहीं है। आप दिन में कई बार एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) डालकर अंदर की थैली को खाली कर सकते हैं।

3. नियोब्लैडर पुनर्निर्माण:

• अंतर क्या है: इस प्रक्रिया में, आंत का एक लंबा टुकड़ा भी लिया जाता है और उससे एक नई मूत्राशय जैसी संरचना बनाई जाती है जिसे "नियोब्लैडर" कहा जाता है। इसे सीधे आपके मूत्रमार्ग से जोड़ा जाता है।
• पेशाब करना: इसका मतलब है कि आप सर्जरी से पहले की तरह ही सामान्य रूप से पेशाब कर पाएंगे। हालांकि, शुरुआत में आपको पेशाब करने के लिए पेट की मांसपेशियों को कसने जैसी चीजों का अभ्यास करना होगा।

इन तीन तरीकों में से आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनने में आपका डॉक्टर आपकी मदद करेगा।

रोबोटिक सर्जरी के क्या फायदे हैं?

रोबोटिक सर्जरी के पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे हैं।

क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन उन्नत तकनीक इन जोखिमों को कम कर सकती है।

• सामान्य जोखिम: रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण, एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रियाएं (उल्टी, सिरदर्द)।
• विशिष्ट जोखिम:
• पेशाब करने के तरीके में बदलाव: सर्जरी के बाद आपके पेशाब करने का तरीका बदल जाएगा। इसमें अभ्यस्त होने में समय लगता है।
• यौन दुष्प्रभाव:
• पुरुषों के लिए: यदि प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाएं निकाल दी जाएं, तो वीर्यपात नहीं होगा। कुछ पुरुषों को स्तंभन दोष की समस्या हो सकती है।
• महिलाओं के लिए: यदि योनि का कोई हिस्सा हटा दिया जाए, तो यौन संबंध बनाना मुश्किल हो सकता है। यौन उत्तेजना और स्खलन में शामिल नसें भी प्रभावित हो सकती हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है और मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

पूरी तरह से ठीक होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए अपने शरीर को ठीक होने के लिए समय दें। सर्जरी के बाद भूख कम लगना और मल त्याग की आदतों में बदलाव (दस्त, कब्ज) होना सामान्य बात है।

हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।**

• संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार, ठंड लगना और कंपकंपी ।
• रुकउल्टी करना ।
• शल्यक्रिया के स्थान से अत्यधिक रक्तस्राव ।
• यदि चीरे के आसपास दर्द, सूजन या रंग में परिवर्तन (लाल, भूरा, काला) बढ़ रहा हो।
• दर्द इतना तेज है कि डॉक्टर द्वारा दी गई दवा से भी आराम नहीं मिल रहा है ।
• यदि पेशाब करने में कठिनाई हो या नए मार्ग के कारण पेशाब का प्रवाह कम हो जाए।