क्या आप भी लगातार कंधे के दर्द से परेशान हैं? शायद आपको अपना हाथ उठाने में दिक्कत होती हो। शायद रात को सोते समय आप एक तरफ करवट भी न ले पाते हों। आपने इसके लिए दवाइयाँ ली होंगी, कई तरह के मलहम लगाए होंगे और फिजियोथेरेपी भी करवाई होगी। लेकिन अगर दर्द फिर भी वैसा ही है, तो हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको "शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी" नामक सर्जरी के बारे में बताया हो। यह नाम सुनकर घबराइए मत। सीधे शब्दों में कहें तो, यह "कीहोल सर्जरी" है। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी कंधे के जोड़ के अंदर की समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए की जाने वाली एक छोटी सर्जरी है। यह सामान्य ओपन सर्जरी की तरह नहीं है। इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। इसके बजाय, आपके कंधे की त्वचा में बटनहोल के आकार के कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
फिर, सर्जन इस छोटे से छेद के माध्यम से एक छोटा कैमरा अंदर डालते हैं। हम इस कैमरे को आर्थ्रोस्कोप कहते हैं। यह कैमरा वीडियो स्क्रीन पर कंधे के जोड़ के अंदर की हर चीज को स्पष्ट रूप से दिखाता है। यह अंदर देखने जैसा है। इस तरह देखकर डॉक्टर आपके कंधे के दर्द का सटीक कारण पता लगा सकते हैं। फिर, वे एक और छोटे छेद के माध्यम से छोटे सर्जिकल उपकरण डालते हैं और आवश्यक मरम्मत करते हैं।
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इसमें बड़ा चीरा नहीं लगता, जिसके परिणामस्वरूप घाव जल्दी भरते हैं और दर्द कम होता है।
आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?
कंधे में दर्द होने पर आमतौर पर तुरंत सर्जरी नहीं की जाती है। आपका डॉक्टर पहले यह देखने की कोशिश करेगा कि क्या इस समस्या का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है। वे निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:
- आराम
- दर्दनाशक
- भौतिक चिकित्सा
- कंधे में इंजेक्शन
हालांकि, अगर इन उपचारों के बाद भी आपका दर्द कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि समस्या थोड़ी गंभीर है। ऐसे में डॉक्टर कंधे की आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी कराने की सलाह देंगे ताकि कंधे के अंदर की स्थिति का पता लगाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके।
इस सर्जरी से कंधे की किन समस्याओं का इलाज किया जा सकता है?
शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी से कंधे की कई तरह की बीमारियों और समस्याओं का इलाज किया जा सकता है। नीचे दी गई तालिका में उनकी सूची दी गई है।
| बीमारी/रोग | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| रोटेटर कफ में आंसू | कंधे के आसपास की मांसपेशियों और टेंडनों का फटना। यह एथलीटों में और बढ़ती उम्र के साथ आम है। |
| कंधे में दबाव संबंधी सिंड्रोम | कंधे की हड्डी या टेंडन के हाथ उठाते समय अटक जाने के कारण होने वाला दर्द। |
| लेब्रम में आंसू | कंधे के जोड़ के चारों ओर उपास्थि के छल्ले (लैब्रम) में दरार। |
| फ्रोजन शोल्डर | कंधे का जोड़ अकड़ जाता है, जकड़ जाता है, हिलाना मुश्किल हो जाता है और तेज दर्द होता है। |
| कंधे की अस्थिरता | कंधे के जोड़ में ढीलापन या बार-बार जोड़ का अपनी जगह से हट जाना। |
| बाइसेप्स टेंडन की चोटें | बाइसेप्स टेंडन को नुकसान। |
| हड्डी स्पर्स | जोड़ों की हड्डियों में अतिरिक्त हड्डी के टुकड़ों की अनावश्यक वृद्धि। |
| पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस | गठिया उम्र के साथ जोड़ों में मौजूद उपास्थि के घिसने और टूटने के कारण होता है। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
एक बार आपकी सर्जरी का समय तय हो जाने के बाद, आपके डॉक्टर और अस्पताल आपको निर्देश देंगे। आमतौर पर यही प्रक्रिया होती है:
- डॉक्टर से मुलाक़ात: डॉक्टर आपसे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। आप वर्तमान में जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उनकी पूरी सूची (विटामिन सहित) भी पूछेंगे।सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको कुछ दवाएं (जैसे, रक्त पतला करने वाली दवाएं) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- खाना-पीना बंद करें: अस्पताल आपको सर्जरी से ठीक कितने घंटे पहले खाना-पीना बंद करना है, यह बताएगा। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है।
- कई परीक्षण: यह देखने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं कि आपका शारीरिक स्वास्थ्य अच्छी स्थिति में है या नहीं।
- रक्त परीक्षण
- छाती का एक्स-रे
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
कंधे की आर्थ्रोस्कोपी करने में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। यह एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया है।
1. स्थिति निर्धारण और एनेस्थीसिया: आपको ऑपरेशन टेबल पर बीच चेयर की तरह या करवट लेकर लिटाया जाएगा। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया देंगे। कभी-कभी आपको पूरी तरह से सुला दिया जाएगा (जनरल एनेस्थीसिया)। या फिर, आपकी गर्दन या कंधे में नर्व ब्लॉक दिया जाएगा जिससे केवल आपका कंधा और बांह सुन्न हो जाएगी। यह विधि सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने में भी सहायक हो सकती है।
2. तैयारी: यदि सर्जरी वाले क्षेत्र में बाल हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है और एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ किया जाता है। आप अपने हाथ को स्थिर रखने के लिए एक विशेष उपकरण में भी रख सकते हैं।
3. जोड़ों में सूजन: डॉक्टर कंधे के जोड़ में खारे पानी जैसा तरल पदार्थ इंजेक्ट करते हैं। इससे जोड़ के अंदर का स्थान बढ़ जाता है, जिससे कैमरे पर सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
4. कैमरा डालना: इसके बाद, बटनहोल के आकार का एक चीरा लगाया जाता है, और उसके माध्यम से 'आर्थ्रोस्कोप' कैमरा डाला जाता है।
5. जांच और उपचार: डॉक्टर वीडियो स्क्रीन पर कैमरे से प्राप्त छवियों का उपयोग करके कंधे की सटीक समस्या की पुष्टि करते हैं। फिर वे एक या दो छोटे चीरे लगाते हैं और उनके माध्यम से नाजुक शल्य चिकित्सा उपकरण डालकर आवश्यक मरम्मत करते हैं (उदाहरण के लिए, फटे हुए टेंडन को सिलना)।
6. सर्जरी समाप्त करना: मरम्मत पूरी होने के बाद, उपकरणों को हटा दिया जाता है, छोटे चीरों को टांके या प्लास्टर पट्टियों से बंद कर दिया जाता है, और उन पर एक बड़ी पट्टी लगा दी जाती है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
यह आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। सर्जरी के बाद आपको लगभग एक या दो घंटे अस्पताल में रुकना होगा। यदि आपको कोई दर्द होता है, तो आपको दवा दी जाएगी। सब कुछ ठीक होने की पुष्टि होने के बाद, आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी को आकर आपको घर ले जाना होगा।अकेले गाड़ी चलाना या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना बिल्कुल भी उचित नहीं है। यदि संभव हो, तो बेहतर होगा कि उस रात आपके साथ परिवार का कोई सदस्य या मित्र ठहरे।
ठीक होने में कितना समय लगेगा? मुझे घर पर क्या करना चाहिए?
आपके कंधे के जोड़ को पूरी तरह से ठीक होने में कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है, यह आपके कंधे की समस्या की गंभीरता और सर्जरी की जटिलता पर निर्भर करता है।
शुरुआती कुछ हफ्तों में थोड़ा दर्द और सूजन होना सामान्य है। निम्नलिखित चीजें मदद कर सकती हैं:
- दर्द निवारक दवाएं: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएं समय पर लें।
- बर्फ: पट्टी के ऊपर बर्फ की सिकाई करने से दर्द और सूजन में काफी कमी आ सकती है।
- सोने की स्थिति: तकियों से भरी कुर्सी या बिस्तर पर थोड़ा ऊपर उठाकर सोने से शुरुआती कुछ दिनों तक आराम मिल सकता है।
- स्लिंग: आपके कंधे की सुरक्षा के लिए, आपका डॉक्टर आपको स्लिंग का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। इसे तब तक पहनें जब तक आपका डॉक्टर आपको पहनने के लिए कहे।
- फिजियोथेरेपी: यह रिकवरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको अपने डॉक्टर और एक योग्य फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में पुनर्वास व्यायाम शुरू करने चाहिए। ये व्यायाम आपके कंधे की गति और ताकत को बहाल करने में मदद करेंगे।
ऐसे कौन-से विशेष अवसर हैं जब आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद घर जाने पर, किसी भी असामान्य लक्षण के प्रति सजग रहना बहुत ज़रूरी है। यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएँ।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें | विवरण |
|---|---|
| बुखार | शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रमण का संकेत हो सकती है। |
| तेज दर्द | दर्द इतना तीव्र है कि दर्द निवारक दवाओं से भी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता। |
| घाव से निकलने वाला स्राव | घावों के आसपास से दुर्गंधयुक्त, बदरंग तरल पदार्थ रिसता है। |
| हाथ में झुनझुनी | हाथों या उंगलियों में लगातार झुनझुनी या सुन्नपन। |
| अत्यधिक सूजन | यदि कंधे, बांह या उंगलियों में सूजन बढ़ रही हो। |
मुख्य संदेश
- शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव, "कीहोल" सर्जरी है जो कंधे की समस्याओं का इलाज करती है।
- ऐसा आमतौर पर तब किया जाता है जब दवा और फिजियोथेरेपी जैसी चीजें मददगार साबित नहीं होतीं।
- यह सर्जरी बहुत सुरक्षित है, आमतौर पर इसमें एक घंटे से भी कम समय लगता है, और आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
- पूरी तरह से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी उपचार को सही तरीके से कराना आवश्यक है।
- यदि सर्जरी के बाद आपको बुखार, असहनीय दर्द या घाव से दुर्गंधयुक्त तरल पदार्थ निकलने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- अगर आपको किसी भी बात पर कोई संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने में संकोच न करें।
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