कल्पना कीजिए कि आपको हल्का पेट दर्द है, या आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं। हम आमतौर पर क्या करते हैं? शायद हम थोड़ा आराम करते हैं, या पैरासिटामोल लेकर ठीक होने का इंतजार करते हैं। लेकिन क्या आपको लगता है कि यह छोटा सा लक्षण किसी गंभीर बीमारी, शायद कैंसर की शुरुआत हो सकता है? क्या इसके बारे में सोचते ही आपको बहुत दबाव और डर महसूस होता है? एक डॉक्टर को दिखाने के बाद अगर आपको बताया जाता है कि "कुछ भी गलत नहीं है", तो क्या आपको विश्वास नहीं होता और आप कई और डॉक्टरों के पास जाते हैं? यदि हां, तो आज हम जिस विषय पर बात करने जा रहे हैं वह आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। आइए, 'सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर' (एसएसडी) नामक एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर (एसएसडी) क्या है?
यह विषय थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन मैं इसे सरल शब्दों में समझाता हूँ। 'दैहिक लक्षण विकार' (एसएसडी) एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। इसमें व्यक्ति को एक या एक से अधिक शारीरिक लक्षण तो होते हैं, लेकिन उन लक्षणों को लेकर होने वाला तनाव, चिंता और भय असामान्य रूप से अधिक होता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई "काल्पनिक बीमारी" नहीं है। यानी, मरीज़ नाटक नहीं कर रहा है। वह वास्तव में दर्द, थकान या अन्य शारीरिक तकलीफ का अनुभव कर रहा है। समस्या उस तकलीफ के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया में निहित है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर जांच करके कह सकता है, "यह सामान्य गैस्ट्राइटिस है, चिंता की कोई बात नहीं है," लेकिन एसएसडी से पीड़ित व्यक्ति सोच सकता है, "नहीं, डॉक्टर मेरी बीमारी का सही निदान नहीं कर पाए, मुझे कुछ ज़्यादा गंभीर है, शायद कोलन कैंसर।" यह अत्यधिक भय और चिंता उनके पूरे दिन, उनके पूरे जीवन को अस्त-व्यस्त कर सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है: एसएसडी में, समस्या शारीरिक लक्षण स्वयं नहीं है। बल्कि समस्या उस लक्षण के इर्द-गिर्द विकसित होने वाले अत्यधिक, अनियंत्रित विचार, भावनाएँ और व्यवहार हैं।
क्या इस तरह की अन्य मानसिक अवस्थाएँ भी होती हैं? आइए इनके बीच का अंतर जानें।
जी हां, कभी-कभी इस स्थिति को अन्य समान मानसिक स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। आइए मुख्य अंतरों को देखें। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए, नीचे दी गई तालिका देखें।
| मानसिक स्थिति | मुख्य विशेषता | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|---|
| दैहिक लक्षण विकार (एसएसडी) | वास्तव में इसके शारीरिक लक्षण (जैसे दर्द, थकान) भी होते हैं। इसके बारे में अत्यधिक चिंता और भय भी होता है। | "पेट दर्द की वजह से मैं कोई काम नहीं कर पा रहा हूँ। यह ज़रूर कोई खतरनाक बीमारी होगी।" |
| बीमारी संबंधी चिंता विकार (पूर्व में इसे हाइपोकॉन्ड्रियासिस के नाम से जाना जाता था) | अक्सर शारीरिक लक्षण दिखाई नहीं देते , या बहुत हल्के लक्षण ही होते हैं। हालांकि, उन्हें इस बात का गहरा डर रहता है कि कहीं उन्हें कोई बीमारी न हो जाए या वे पहले से ही किसी बीमारी से ग्रसित न हों। | "अभी तो मुझे कोई समस्या नहीं है। लेकिन मुझे लगता है कि मुझे कैंसर होने की बहुत अधिक संभावना है। मैं इसके बारे में हर समय सोचता रहता हूं।" |
| रूपांतरण विकार (कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार) | तंत्रिका तंत्र से संबंधित लक्षण (जैसे, सुन्नता, दौरे पड़ना, बोलने में असमर्थता) उत्पन्न होते हैं, लेकिन चिकित्सा परीक्षणों में कोई शारीरिक कारण नहीं मिल पाता है । | "अचानक मेरे पैर सुन्न हो गए। डॉक्टरों ने चाहे जितने भी परीक्षण किए, उन्हें इसका कारण नहीं पता चला।" (यहाँ इस लक्षण को लेकर शायद ज्यादा डर नहीं है।) |
एसएसडी की स्थिति के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति को समझने के दो पहलू हैं। एक है शारीरिक संवेदनाएं, और दूसरा है उनके प्रति हमारी मानसिक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं।
1. शारीरिक लक्षण
ये कुछ भी हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं:
- दर्द: यह मुख्य और सबसे अधिक बार बताया जाने वाला लक्षण है। यह किसी भी प्रकार का दर्द हो सकता है, जैसे सिरदर्द, पेट दर्द, पीठ दर्द या जोड़ों का दर्द।
- थकान या अत्यधिक थकान: बिना किसी कारण के हर समय थका हुआ महसूस करना।
- सांस लेने में कठिनाई: सीने में भारीपन महसूस होना, घुटन महसूस होना।
ये लक्षण वास्तव में किसी चिकित्सीय स्थिति (जैसे गैस्ट्राइटिस) के कारण हो सकते हैं, या इनका कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है।
2. अत्यधिक विचार, भावनाएँ और व्यवहार
यही एसएसडी स्टेटस का सार है। अगर कोई इन चीजों को दिखाता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए:
- अत्यधिक भय और चिंता: अपने शारीरिक लक्षणों के बारे में लगातार अत्यधिक भय और चिंता महसूस करना। बार-बार ऐसे विचार आना जैसे, "मुझे लगता है कि यह हल्का सा सिरदर्द कहीं मस्तिष्क का ट्यूमर तो नहीं है।"
- सबसे बुरा सोचना: यह सोचना कि मामूली लक्षण भी किसी गंभीर बीमारी का संकेत है।
- बार-बार डॉक्टर बदलना: एक डॉक्टर पर भरोसा करने के बजाय एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास जाना "डॉक्टर शॉपिंग" जैसा है। कभी-कभी, आपका इलाज एक ही समय में कई डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है।
- परीक्षण परिणामों पर अविश्वास: चाहे आप कितने भी परीक्षण करवा लें और आपको बताया जाए कि "कोई समस्या नहीं है," फिर भी आप परिणामों से संतुष्ट नहीं होते और सोचते हैं, "परीक्षण में जरूर कोई गलती हुई होगी।"
- डॉक्टर के बारे में गलत धारणाएं: ऐसी भावनाएं जैसे, "मेरे डॉक्टर को मेरी परवाह नहीं है, वह मेरी बीमारी को नहीं समझते।"
- समय और ऊर्जा की बर्बादी: अपनी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में इंटरनेट पर शोध करने, पढ़ने और डॉक्टरों से मिलने में बहुत अधिक समय और ऊर्जा खर्च करना।
- दूसरों पर निर्भरता: लगातार दूसरों से मदद और देखभाल की गुहार लगाना। मदद न मिलने पर गुस्सा होना।
- दैनिक कार्यों में बाधा: ये लक्षण और उनसे संबंधित विचार दैनिक गतिविधियों, काम और पारिवारिक जीवन को पूरी तरह से बाधित कर सकते हैं।
किसी व्यक्ति को यह स्थिति क्यों होती है?
इसका कोई एक कारण नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना है कि आनुवंशिक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों का संयोजन इसमें भूमिका निभाता है। पहचाने गए कुछ मुख्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- बचपन के कठिन अनुभव: विशेषकर बचपन में शारीरिक या यौन शोषण।
- माता-पिता की उपेक्षा: बचपन के दौरान भावनाओं को पहचानने और प्रबंधित करने के लिए उचित मार्गदर्शन, प्यार और देखभाल का अभाव।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं: अवसाद या चिंता जैसी किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित होना। एसएसडी से पीड़ित लगभग 30% से 60% लोगों में ये दोनों या इनमें से कोई एक समस्या हो सकती है।
- व्यक्तित्व संबंधी लक्षण: कुछ व्यक्तित्व विकारों से ग्रस्त लोगों में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- मादक पदार्थों या शराब का सेवन: मादक पदार्थों या शराब की लत।
- ध्यान देना: अपने शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलावों पर भी अत्यधिक ध्यान देने की आदत।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
जब आप अपने शारीरिक लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताने जाते हैं, तो सबसे पहले वह यह जांच करते हैं कि क्या उन लक्षणों का कोई शारीरिक कारण है। यदि आवश्यक हो, तो वे शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण या अन्य स्कैन करवाने का आदेश देंगे।
इन परीक्षणों के बाद,
1. यदि आपके लक्षणों का कोई शारीरिक कारण नहीं मिल पाता है,
2. या, यदि डॉक्टर को लगता है कि आपकी चिंता और तनाव बीमारी की गंभीरता से कहीं अधिक हैं, भले ही आपको कोई शारीरिक बीमारी हो,
वह आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे कि मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कुछ विशिष्ट मानदंडों को देखकर इस स्थिति की पुष्टि करेगा। एसएसडी (सर्जिकल डिस्प्लेसमेंट डिसऑर्डर) से पीड़ित होने के लिए, व्यक्ति में कम से कम 6 महीने तक एक या अधिक शारीरिक लक्षण होने चाहिए जो दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न करते हों। इसके अलावा, उन लक्षणों के जवाब में उनमें निम्नलिखित में से कम से कम एक लक्षण होना चाहिए:
- अपने लक्षणों की गंभीरता के बारे में अत्यधिक और लगातार सोचना।
- अपने स्वास्थ्य या लक्षणों को लेकर लगातार चिंतित रहना।
- अपने लक्षणों और स्वास्थ्य समस्याओं पर शोध करने में बहुत अधिक समय और ऊर्जा खर्च करना।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति के लिए उपचार उपलब्ध हैं। उपचार का मुख्य उद्देश्य शारीरिक लक्षणों को नियंत्रित करने के साथ-साथ इससे जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी समाधान करना है।
- मनोचिकित्सा: यह मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार विधि है। यहाँ भी, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) नामक विधि बहुत प्रभावी है।
- दवा: कुछ मामलों में, डॉक्टर अवसाद या चिंता जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट जैसी दवाएं लिख सकते हैं। मूड में सुधार के साथ-साथ, ये दवाएं दर्द, थकान और अनिद्रा जैसे शारीरिक लक्षणों से भी राहत दिलाने में सहायक पाई गई हैं।
- एक ही डॉक्टर के साथ भरोसेमंद रिश्ता बनाएं: अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में एक ही डॉक्टर को बनाए रखें। इससे अनावश्यक जांच और डॉक्टर के चक्करों से बचा जा सकता है।
- समय पर अपने डॉक्टर से मिलें: अपने शारीरिक लक्षणों और उनसे निपटने के तरीकों के बारे में बात करने के लिए निर्धारित दिनों पर अपने डॉक्टर से मिलें।
- नियमित रूप से मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें: चिंता और भय जैसे अपने मानसिक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से मनोचिकित्सक या परामर्शदाता से मिलें।
- व्यायाम और तनाव कम करने के तरीके: योग, ध्यान और हल्के व्यायाम जैसी गतिविधियों में शामिल होना आपके शरीर के साथ-साथ आपके मन के लिए भी अच्छा हो सकता है।
- सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर (एसएसडी) कोई "मनगढ़ंत बीमारी" नहीं है। यह एक वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो वास्तविक शारीरिक लक्षणों से जुड़ी होती है और जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- इस स्थिति में, मुख्य समस्या शारीरिक लक्षण नहीं हैं, बल्कि इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली अत्यधिक चिंता, भय और व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं।
- बार-बार डॉक्टर बदलना और अनावश्यक परीक्षण करवाना स्थिति को और खराब कर सकता है। एक ही डॉक्टर के साथ भरोसेमंद संबंध बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- टॉक थेरेपी, विशेष रूप से सीबीटी, इस स्थिति के प्रबंधन के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
- अपने शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ उनसे जुड़ी अपनी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने से न डरें। सही मदद पाना ही ठीक होने का पहला कदम है।
सीबीटी आपको अपने लक्षणों के बारे में गलत सोच के पैटर्न को पहचानने और बदलने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, "मुझे सिरदर्द इसलिए है क्योंकि मुझे ब्रेन ट्यूमर है" सोचने के बजाय, आप अधिक तर्कसंगत तरीके से सोचना सीख सकते हैं, जैसे, "शायद यह इसलिए है क्योंकि मैंने पर्याप्त पानी नहीं पिया।" इससे आपको मदद मिलेगी:
- लक्षणों के बारे में भय और चिंता को कम करें।
- अपनी शारीरिक समस्याओं के बारे में लगातार सोचना बंद करें।
दर्द में भी सामाजिक और सक्रिय रहने के तरीके खोजें।
- अपने दैनिक कार्यों को कुशलतापूर्वक पूरा करें।
आप स्वयं क्या कर सकते हैं और भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?
एसएसडी अक्सर एक दीर्घकालिक स्थिति हो सकती है। इसका अर्थ है कि लक्षण कुछ समय के लिए कम हो सकते हैं और फिर से उभर सकते हैं। हालांकि, उचित उपचार से अधिकांश लोग अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
यदि आपको इस स्थिति का निदान हुआ है, तो इन चरणों का पालन करने से आपकी रिकवरी में काफी मदद मिलेगी:
यदि आप अपने शारीरिक लक्षणों से इतने परेशान हैं कि आप अपने दैनिक जीवन में ठीक से काम नहीं कर पा रहे हैं, तो अकेले कष्ट न सहें। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें। याद रखें, यह किसी भी अन्य शारीरिक बीमारी की तरह ही इलाज योग्य स्थिति है।
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