क्या आपकी नाभि के नीचे कोई अजीब सी गांठ है? यह 'स्पिगेलियन हर्निया' हो सकती है!

क्या खड़े होने पर आपको अपनी नाभि के ठीक बगल में, नाभि के नीचे एक गांठ महसूस होती है? लेकिन लेटने पर वह गायब हो जाती है। छूने पर शायद दर्द भी न हो। क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। क्योंकि भले ही यह मामूली लगे, लेकिन कभी-कभी यह एक गंभीर समस्या बन सकती है। आज हम 'स्पिगेलियन हर्निया' नामक एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके बारे में बहुत से लोगों ने नहीं सुना होगा, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।

स्पिगेलियन हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का हर्निया है। इसे ऐसे समझें कि हमारे पेट के अंदर के अंग, जैसे आंतें, मांसपेशियों की एक मजबूत दीवार से सुरक्षित होते हैं। इसे हम पेट की दीवार कहते हैं। कभी-कभी, यदि इस दीवार में कमजोरी आ जाती है, तो पेट के अंदर के दबाव के कारण आंतों का एक हिस्सा, या वसा ऊतक का एक टुकड़ा, उस कमजोर जगह से बाहर निकल आता है। इसी को हम हर्निया कहते हैं।

स्पिगेलियन हर्निया पेट के सामने की मांसपेशियों में मौजूद एक विशेष कमजोर जगह से आंत का बाहर निकलना है। यह आमतौर पर नाभि के नीचे, दाहिनी या बाईं ओर होता है। अन्य हर्नियाओं के विपरीत, इसे पहचानना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह बाहर से दिखाई नहीं देता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, अधिकतर मामलों में मुख्य लक्षण पेट में दिखने वाली गांठ या सूजन होती है। हालांकि, यह हमेशा दिखाई नहीं देती। कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के भी हर्निया हो सकता है।

इस तरह की हर्निया क्यों बनती है?

इसका मुख्य कारण पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना है। इन मांसपेशियों के कमजोर होने के कई कारण हो सकते हैं।

• उम्र बढ़ना: जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारे शरीर की मांसपेशियां स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, पेट की मांसपेशियों में खिंचाव के कारण वे कमजोर हो सकती हैं।
• पेट में चोट लगना: यदि आपके पेट पर जोर से चोट लगती है या कोई दुर्घटना हो जाती है, तो मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और हर्निया हो सकता है।

इसके अलावा, कुछ ऐसी स्थितियाँ जो पेट के अंदर लगातार दबाव बढ़ाती हैं, उनसे भी इस हर्निया के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कल्पना कीजिए कि अगर आप किसी गुब्बारे में लगातार हवा भरते रहें तो क्या होता है। यह कुछ वैसा ही है।

वे चीजें जो पेट के भीतरी दबाव को बढ़ाती हैं:

• लगातार खांसी: लगातार खांसी, खासकर सीओपीडी जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में, अक्सर पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालती है।
• दीर्घकालिक कब्ज: बार-बार पेशाब करते समय जोर लगाने से पेट पर दबाव भी बढ़ता है।
• यकृत रोग: कुछ यकृत रोगों के कारण पेट में तरल पदार्थ भर जाता है। इसे जलोदर कहते हैं। यह भी एक बड़ा दबाव होता है।
• मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ पेट की दीवार पर दबाव भी बढ़ता है।
• भारी सामान उठाना: जिन लोगों को बार-बार भारी सामान उठाने की आवश्यकता वाले काम करने पड़ते हैं, वे भी जोखिम में हैं।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

हालांकि शुरुआत में यह आमतौर पर एक छोटी, दर्द रहित गांठ के रूप में शुरू होती है, लेकिन तीन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें यह हर्निया खतरनाक हो सकती है। इनके बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

1. आंत्र अवरोध: हर्निया से बाहर निकला आंत्र का हिस्सा अवरुद्ध हो जाता है, जिससे भोजन और अपशिष्ट का गुजरना रुक जाता है।

2. अवरोधन: आंत का जो हिस्सा बाहर आ जाता है, वह फंस जाता है और वापस अंदर नहीं जा पाता। इससे गंभीर दर्द हो सकता है।

3. गला घोंटना: यह सबसे खतरनाक और आपातकालीन स्थिति है। यदि आंत के अवरुद्ध हिस्से में रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, तो आंत का वह हिस्सा मरने लगता है। चिकित्सा में इसे (मेसेंटेरिक इस्केमिया) कहते हैं। यह एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से सवाल पूछेगा। फिर वह आपके पेट की जांच करेगा।

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपको खड़े होने, खांसने या जोर लगाने के लिए कहेंगे ताकि यह देखा जा सके कि गांठ दिखाई देती है या नहीं।
• वाल्साल्वा पैंतरा: इसमें आपको अपनी सांस रोकनी होती है, मुंह और नाक बंद करनी होती है और पेट को सिकोड़ना होता है। ठीक वैसे ही जैसे आप शौचालय जाते समय करते हैं। इससे पेट में दबाव बढ़ता है, जिससे अगर आपको हर्निया है तो वह दिखाई देने लगता है।
• इमेजिंग परीक्षण: कभी-कभी, यदि हर्निया स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, तो इसकी पुष्टि के लिए सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जा सकती है।
• लैप्रोस्कोपी:कुछ दुर्लभ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, पेट में एक छोटा चीरा लगाया जा सकता है और उस क्षेत्र की जांच करने के लिए एक कैमरा डाला जा सकता है।

आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?

स्पिगेलियन हर्निया के लिए सबसे अच्छा और सबसे आम उपचार सर्जरी है, क्योंकि इस प्रकार का हर्निया अपने आप ठीक नहीं होता है और इसमें उन खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है जिनकी चर्चा हमने पहले की थी।

सर्जरी के दौरान, आंत का जो हिस्सा बाहर आ जाता है उसे वापस पेट में डाल दिया जाता है और मांसपेशी में बने कमजोर हिस्से या छेद को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, उस हिस्से को मजबूत करने के लिए जाली जैसी किसी चीज का इस्तेमाल किया जाता है।

यह सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है। आपका सर्जन आपको समझाएगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।