असहनीय दीर्घकालिक दर्द का समाधान: स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर के बारे में जानें

कभी-कभी हमें ऐसा दर्द होता है जो दवा या फिजियोथेरेपी से भी ठीक नहीं होता। दिन-ब-दिन, महीने-दर-महीने चलने वाले इस तरह के दर्द के साथ जीना कितना मुश्किल होता है? अगर आप भी ऐसे ही गंभीर और लंबे समय तक रहने वाले दर्द से पीड़ित हैं, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। आज हम एक ऐसे विशेष उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जिसे सर्जरी द्वारा शरीर में डाला जाता है ताकि ऐसे दर्द को नियंत्रित किया जा सके। यह ओपिओइड जैसी तेज़ दर्द निवारक दवाओं का एक अच्छा विकल्प हो सकता है, जो कुछ लोगों के लिए लत का कारण बन सकती हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर क्या है?

ठीक है, चलिए पहले समझते हैं कि यह कैसे काम करता है। इसके लिए हमारे तंत्रिका तंत्र और दर्द के बारे में थोड़ी समझ होना आवश्यक है।

दर्द क्या है?

दर्द आमतौर पर हमारे शरीर का एक सुरक्षात्मक तंत्र होता है। जब आपको चोट लगती है, जल जाते हैं, या नुकसान होने वाला होता है, तो यह मस्तिष्क को संकेत देता है, "यहाँ कुछ गड़बड़ है, सावधान रहो।" दर्द कई बीमारियों का एक प्रमुख लक्षण भी है।

हालांकि, दर्द हमेशा हमें सुरक्षा प्रदान नहीं करता। कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण होने वाला दर्द असहनीय होता है। वहीं, कुछ दर्द कभी दूर नहीं होता और लगातार बना रहता है। इसे हम दीर्घकालिक दर्द कहते हैं। इस तरह के दर्द के साथ जीने पर आप ठीक से सो नहीं पाते और कोई काम नहीं कर पाते। लंबे समय तक इस तरह जीना बहुत तनावपूर्ण हो सकता है।

लगातार दर्द होने से हमारे मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में बदलाव आते हैं। परिणामस्वरूप, हल्का दर्द भी अधिक तीव्रता से महसूस होने लगता है (हाइपरएल्जेसिया)। कभी-कभी, ऐसी चीजें भी दर्द का कारण बन सकती हैं जिनसे दर्द नहीं होना चाहिए (एलोडायनिया)। इसका मतलब है कि हमारे दर्द संकेत प्रणाली में कुछ गड़बड़ी है।

तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है?

अपने तंत्रिका तंत्र को टेलीफोन लाइनों के नेटवर्क की तरह समझें। इन लाइनों के माध्यम से मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है। दर्द के संकेत इन लाइनों पर आने वाली 'कॉल' की तरह हैं।

स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन एक ऐसी विधि है जिसमें रीढ़ की हड्डी में मौजूद कुछ खास तंत्रिका तंतुओं को बहुत ही सूक्ष्म विद्युत धारा से उत्तेजित किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, दर्द का संकेत मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले ही यह उपकरण तंत्रिका लाइन पर एक और संकेत भेजता है। इसके बाद, तंत्रिका लाइन व्यस्त हो जाती है, जिससे दर्द का संकेत मस्तिष्क तक नहीं पहुंच पाता। इसी तरह दर्द की अनुभूति को नियंत्रित किया जाता है।

इस उपचार की आवश्यकता किसे है? किन स्थितियों में?

यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। आमतौर पर इसे गंभीर, दीर्घकालिक दर्द के लिए एक विकल्प माना जाता है, जिसका अन्य उपचारों (जैसे दवाएँ, इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी) से सफलतापूर्वक इलाज नहीं हो पाया हो। हालाँकि यह सर्जरी मुख्य रूप से वयस्कों में की जाती है, लेकिन इसका उपयोग छोटे बच्चों में कुछ स्थितियों के लिए भी किया जा सकता है।

नीचे कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें यह उपचार लाभदायक हो सकता है।

इस सर्जरी से पहले क्या होता है? मुझे कैसे तैयारी करनी चाहिए?

चूंकि यह प्राथमिक उपचार नहीं है, इसलिए सर्जरी से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न परीक्षण (जैसे प्रयोगशाला परीक्षण और स्कैन) किए जाएंगे कि आप स्वस्थ हैं और यह देखने के लिए कि क्या इस सर्जरी को न करने का कोई कारण है।

साथ ही, आपको कई विशेषज्ञों से भी मिलना होगा।

• तंत्रिका विशेषज्ञ: अक्सर वही लोग होते हैं जो आपके दर्द का कारण बनने वाली स्थिति का सटीक निदान कर सकते हैं।
• दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ: यह डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि सर्जरी का सहारा लेने से पहले अन्य उपचार सफल रहे हैं या नहीं, या क्या कोई ऐसा कारण है जिसके चलते वह उपचार नहीं किया जा सकता है।
• न्यूरोसर्जन: वे इस उपकरण को लगाने के लिए सर्जरी करते हैं।
• मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक: दीर्घकालिक दर्द आपके मानसिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। चिंता या अवसाद जैसी अंतर्निहित स्थितियों की जांच और उपचार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं उपचार को कम प्रभावी बना सकती हैं।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट: यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी। इसलिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी जांच करेंगे, आपके स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा करेंगे और आपको आवश्यक निर्देश देंगे।

इन सब के बाद, यदि यह निर्धारित किया जाता है कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं, तो आपको सर्जरी की तैयारी कैसे करनी है, इसके बारे में निर्देश प्राप्त होंगे।

• आप जो दवाइयां ले रहे हैं: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाइयों के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और सप्लीमेंट भी शामिल हैं। कुछ दवाइयां (जैसे खून पतला करने वाली दवाएं) सर्जरी से पहले बंद करनी पड़ सकती हैं या उनमें बदलाव करना पड़ सकता है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
• सफाई: सर्जरी से पहले स्नान करने के तरीके और किस प्रकार के साबुन का उपयोग करना है, इसके बारे में निर्देश।
• उपवास: आपको सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले ठोस भोजन और लगभग 2 घंटे पहले तरल पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह प्रक्रिया आमतौर पर दो चरणों में होती है। पहला चरण "परीक्षण" होता है। यदि यह सफल होता है, तो दूसरे चरण में उपकरण को स्थायी रूप से स्थापित कर दिया जाता है।

इस उपकरण के दो मुख्य भाग हैं। पहला भाग विद्युत तार (लीड) हैं। इन्हें रीढ़ की हड्डी के पास स्थित एपिड्यूरल स्पेस नामक स्थान में डाला जाता है। ये तार एक विद्युत पल्स जनरेटर से जुड़े होते हैं। यह भाग बैटरी की तरह काम करता है और विद्युत धारा उत्पन्न करता है।

पहला चरण: "परीक्षण प्रक्रिया"

इसमें यह जांचने के लिए अस्थायी रूप से एक तार डाला जाता है कि क्या यह उपकरण आपके लिए उपयुक्त है और क्या इससे दर्द कम होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर बेहोशी की दवा देकर की जाती है, जिससे आपको हल्की नींद आती है। डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नामक एक विशेष एक्स-रे तकनीक (एक्स-रे वीडियो के समान) का उपयोग करते हैं, त्वचा में एक छोटा चीरा लगाते हैं और एक सुई के माध्यम से अस्थायी तार को रीढ़ की हड्डी में उपयुक्त स्थान पर डालते हैं।

फिर, तारों के खुले हुए हिस्से को त्वचा से चिपकाया जाता है और शरीर के बाहर लगे एक अस्थायी पल्स जनरेटर से जोड़ा जाता है। अब, वे इसे चालू करते हैं और यह जांचते हैं कि क्या इससे आपका दर्द कम होता है।

यदि परीक्षण सफल होता है, तो अगला चरण डिवाइस को स्थायी रूप से प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी होगा।

दूसरा चरण: उपकरण को स्थायी रूप से स्थापित करना (इम्प्लांटेशन सर्जरी)

यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यहां, सर्जन, परीक्षण की तरह ही, रीढ़ की हड्डी में सही जगह पर स्थायी विद्युत तार लगाता है।

फिर, तार का दूसरा सिरा त्वचा के नीचे से ले जाकर पल्स जनरेटर या बैटरी से जोड़ा जाता है, जिसे आमतौर पर ऐसी जगह पर रखा जाता है जहाँ से इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सके। उदाहरण के लिए, पेट या नितंबों के किनारे त्वचा के नीचे एक छोटी सी 'जेब' बनाई जाती है और उसे अंदर की ओर सिल दिया जाता है।

इन बैटरियों के कई प्रकार होते हैं। कुछ को रिमोट से चालू/बंद करना पड़ता है। कुछ को रिचार्ज किया जा सकता है। इन्हें त्वचा की सतह पर ही रिचार्ज किया जाता है, इसके लिए बैटरी के स्थान पर एक विशेष चार्जर लगाया जाता है।

अंत में, चीरों को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

परीक्षण के बाद, आप उसी दिन या अगले दिन घर जा सकते हैं। स्थायी उपकरण लगाए जाने के बाद, आपको आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।

सर्जरी के बाद, विशेष रूप से स्थायी उपकरण लगाए जाने के बाद, आपको लगभग 4 से 6 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने के लिए कहा जाएगा। जब तक उपकरण लगाए जाने वाला स्थान ठीक से ठीक न हो जाए और आपका शरीर इसके अनुकूल न हो जाए, तब तक आपको झुकने, भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए।

आपको लगभग दो सप्ताह बाद टांके/स्टेपलर पिन निकलवाने के लिए क्लिनिक वापस आने के लिए कहा जाएगा।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान होते हैं। कोई भी निर्णय लेने से पहले दोनों के बारे में अच्छी तरह से जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के बाद, आपको निर्धारित दिनों पर क्लीनिक जाना होगा। साथ ही, यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

यह उपचार कितना सफल है? क्या मैं सामान्य जीवन जी सकता हूँ?

आम तौर पर, इस उपचार को प्राप्त करने वाले लगभग आधे लोगों को 50% से अधिक दर्द से राहत मिलती है । हालांकि, यह सफलता दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें रोगी की स्थिति और उपयोग किए गए उपकरण का प्रकार शामिल है। आपकी स्थिति के आधार पर सफलता की संभावना के बारे में सबसे सटीक जानकारी आपके डॉक्टर से ही मिल सकती है।

इस उपकरण को स्थापित करने के बाद आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने पड़ सकते हैं। विशेष रूप से, झुकने या मुड़ने से बचें क्योंकि इससे उपकरण को नुकसान हो सकता है।

हालांकि, कई लोग इस उपकरण के साथ सामान्य जीवन जीने के आदी हो जाते हैं। याद रखें, मुख्य लक्ष्य आपके दर्द को कम करना और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।