अंडकोष का मुड़ना: अचानक होने वाले तेज दर्द के बारे में जरूर जान लें!

कल्पना कीजिए, अगर आप परेशान हों, या सो रहे हों, और अचानक आपके अंडकोष में असहनीय दर्द होने लगे? इसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता। यह एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। आज हम अंडकोष के मरोड़ (टेस्टिकुलर टॉर्शन) नामक इस खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे अगर आप जागरूक हों तो टाला जा सकता है। लड़कों, युवाओं और माता-पिता सभी के लिए इसके बारे में जानना बेहद ज़रूरी है।

वृषण मरोड़ क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, वृषण मरोड़ अंडकोष का उस रक्त वाहिका के चारों ओर मुड़ जाना है जो उसे रक्त की आपूर्ति करती है। क्या आप जानते हैं कि हमारे अंडकोष शुक्राणु रज्जु नामक एक नली से जुड़े होते हैं? इस नली में रक्त वाहिकाएँ, नसें और अन्य चीजें होती हैं जो अंडकोष को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

अब कल्पना कीजिए कि जैसे पानी का पाइप इतना कसकर मुड़ जाए कि पानी बहना बंद हो जाए, ठीक उसी तरह जब शुक्राणु नलिका मुड़ जाती है, तो अंडकोषों में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह रुक जाती है। रक्त प्रवाह रुकने पर अंडकोषों के ऊतक मरने लगते हैं। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि उपचार में देरी होती है, तो अंडकोष पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ सकता है।

यह स्थिति कितनी गंभीर है? समय इतना मूल्यवान क्यों है?

अंडकोष का मुड़ जाना एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति मानी जाती है। यदि आपको अचानक, तेज अंडकोष में दर्द होता है, तो आपको बिना देरी किए अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाना चाहिए।

इस मामले में समय सोने से भी ज्यादा कीमती है, क्योंकि इलाज कराने में हर मिनट की देरी से आपके अंडकोष को बचाने की संभावना कम हो जाती है।

नीचे दी गई तालिका आपको इसकी गंभीरता को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगी।

वृषण मरोड़ के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण अंडकोष में अचानक, तेज और चुभने वाला दर्द है। यह दर्द कभी भी हो सकता है, चाहे आप लेटे हों, चल रहे हों या बैठे हों। कभी-कभी यह दर्द पेट तक भी फैल सकता है।

अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अंडकोष के एक तरफ सूजन और दर्द।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे अंडकोष में कोई गांठ हो।
• एक अंडकोष दूसरे की तुलना में ऊपर स्थित है।
• अंडकोष की त्वचा के रंग में परिवर्तन (लाल, बैंगनी, भूरा या काला)।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• पेटदर्द।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता।
• बुखार।

कुछ लोगों में यह दर्द अचानक शुरू हो सकता है, कुछ समय के लिए गायब हो सकता है और फिर वापस आ सकता है। इसे हम इंटरमिटेंट टॉर्शन कहते हैं। फिर भी, इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से ज़रूर सलाह लें।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

अंडकोष का मुड़ना अक्सर "बेल क्लैपर डिफॉर्मिटी" नामक जन्मजात स्थिति वाले लोगों में होता है।

सामान्यतः, हमारे अंडकोष अंडकोश की थैली के भीतरी भाग से मजबूती से जुड़े होते हैं। इसलिए वे आसानी से मुड़ नहीं सकते। लेकिन, इस विकृति (बेल क्लैपर डिफॉर्मिटी) से पीड़ित लोगों के अंडकोष इस तरह से जुड़े नहीं होते। वे चर्च की घंटी के पेंडुलम की तरह स्वतंत्र रूप से आगे-पीछे झूल सकते हैं। इस प्रकार स्वतंत्र रूप से लटकने के कारण, उनके आसानी से मुड़ने की संभावना अधिक होती है।

यह आमतौर पर युवा लड़कों को प्रभावित करता है, खासकर 12 से 18 वर्ष की आयु के बीच। साथ ही, यदि आपके परिवार में किसी को पहले यह स्थिति हुई है, तो आपको भी इसके होने का खतरा हो सकता है।

महत्वपूर्ण: कई लोगों को लगता है कि यह व्यायाम करने, कूदने या दौड़ने के दौरान होता है। यह एक गलत धारणा है। वृषण मरोड़ किसी भी शारीरिक गतिविधि के कारण नहीं होता है। हालांकि, यह व्यायाम करते समय भी अचानक हो सकता है।

यदि तत्काल उपचार न कराया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यह स्थिति, जो एक समय लेने वाली लड़ाई है, यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो दो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

1. अंडकोष को स्थायी क्षति: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यदि रक्त प्रवाह 6 घंटे से अधिक समय तक अवरुद्ध रहता है, तो अंडकोष के ऊतक मरने लगते हैं। इसे इन्फार्क्ट कहते हैं। इस प्रकार क्षतिग्रस्त अंडकोष को ठीक नहीं किया जा सकता। सर्जन को इसे निकालना ही पड़ेगा।

2. पुरुष बांझपन: क्षतिग्रस्त अंडकोष को हटा देने पर भी संतानोत्पत्ति की क्षमता पूरी तरह समाप्त नहीं होती क्योंकि दूसरा अंडकोष ठीक से कार्य कर रहा होता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अंडकोष में मरोड़ के बाद शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है। इसका संतानोत्पत्ति की क्षमता पर कुछ प्रभाव पड़ सकता है ।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? इसका इलाज क्या है?

जब आप आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाते हैं, तो डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। अधिकतर मामलों में, लक्षणों और परीक्षण के आधार पर ही बीमारी का निदान किया जा सकता है।

यदि आपको और पुष्टि की आवश्यकता हो, तो अंडकोष में रक्त प्रवाह की जाँच के लिए स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। इससे रक्त प्रवाह रुकने की स्थिति का तुरंत पता लगाया जा सकता है।

इसका इलाज सर्जरी है!

वृषण मरोड़ का एकमात्र उपचार आपातकालीन सर्जरी है, जिसे हम (ऑर्कियोपेक्सी) कहते हैं।

इस सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सर्जन अंडकोष में एक छोटा सा चीरा लगाता है और मुड़ी हुई शुक्राणु वाहिनी को उसकी सही जगह पर वापस लाता है।
• जब इस तरह से घुमाव को उलट दिया जाता है, तो अंडकोष में रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है।
• फिर, अंडकोष को दोबारा मुड़ने से रोकने के लिए, डॉक्टर अंडकोष को वापस सिल देते हैं और उसे अंडकोश की भीतरी दीवार से जोड़ देते हैं।
• अक्सर, दूसरी तरफ के स्वस्थ अंडकोष को भी भविष्य में मुड़ने से रोकने के लिए उसी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा स्थिर कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में दर्द और सूजन हो सकती है। यह सामान्य है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाइयों का सेवन निर्देशानुसार करें।

• लगभग एक सप्ताह के बाद, दर्द काफी हद तक कम हो जाएगा और आप सामान्य गतिविधियाँ (स्कूल, ऑफिस का काम) फिर से शुरू कर सकेंगे।
• हालांकि, आपको कम से कम 3-4 सप्ताह तक भारी सामान उठाने, दौड़ने, कूदने वाले खेलों और ज़ोरदार व्यायाम से पूरी तरह बचना चाहिए।
• किसी भी गतिविधि को दोबारा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना और सलाह लेना सबसे अच्छा है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आइए इस विषय पर दो भागों में चर्चा करें। पहला भाग आपातकालीन स्थिति के बारे में है, और दूसरा भाग सर्जरी के बाद किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, इसके बारे में है।