तीसरी तिमाही: इस दौरान आपको क्या जानना चाहिए!

अब आप अपनी गर्भावस्था के अंतिम और सबसे महत्वपूर्ण चरण में पहुँच चुकी हैं। बच्चे के जन्म में अब केवल तीन महीने ही बचे हैं। इस समय आप जो खुशी और उम्मीद महसूस कर रही हैं, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। साथ ही, थकान, बेचैनी और मन में आने वाले हर विचार से थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। आज हम इस यात्रा के अंतिम चरण, आपके शरीर और मन में हो रहे बदलावों और गर्भ में पल रहे शिशु के विकास के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

तीसरी तिमाही आखिर होती क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों को हम तीसरी तिमाही कहते हैं। यानी, 28वें सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक का समय, जो लगभग 40वां सप्ताह होता है। यह समय आपके और आपके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कल्पना कीजिए, इस अवधि के अंत तक आपका गर्भाशय तरबूज जितना बड़ा हो जाएगा । शिशु का वजन तेजी से बढ़ रहा है, उसके अंग पूरी तरह विकसित हो चुके हैं और बाहरी दुनिया में आने के लिए तैयार हैं। आपको कई नए अनुभवों का भी सामना करना पड़ेगा। इस दौरान सांस लेने में कठिनाई, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन जैसी समस्याएं हो सकती हैं। प्रसव और स्तनपान से संबंधित कक्षाओं में भाग लेने और शिशु के कपड़े, डायपर और पालना तैयार करने का भी यही सबसे अच्छा समय है।

इस दौरान आपकी प्रसवपूर्व देखभाल कैसी चल रही है?

गर्भावस्था के इस अंतिम चरण में, आपके डॉक्टर को आपको और आपके बच्चे को अधिक बार देखने की आवश्यकता होगी। इसलिए क्लिनिक में आने की संख्या में थोड़ी वृद्धि होगी। यदि आपकी गर्भावस्था जोखिम भरी नहीं है, तो आमतौर पर आपको 36 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में और अंतिम महीने के दौरान हर सप्ताह क्लिनिक आने के लिए कहा जाएगा।

इन सभी चेकअप के दौरान, यदि आपको कोई नए लक्षण या असुविधा महसूस हो रही हो तो बेझिझक अपने डॉक्टर से बात करें। आपके मन में जो भी प्रश्न हों, पूछें। आपका डॉक्टर निम्नलिखित बातों की जांच अवश्य करेगा:

• आपका रक्तचाप ।
• आपका वज़न ।
• बच्चे की स्थिति और आकार ।
• गर्भाशय की ऊंचाई।
• भ्रूण की हृदय गति ।
• आपके मूत्र का एक नमूना।
• आपको उन टीकों के बारे में भी जानकारी दी जाएगी जिन्हें आपको लगवाना आवश्यक है।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, कुछ डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैल गई है और पतली हो गई है। लगभग 36 सप्ताह में, वे ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) नामक बैक्टीरिया के लिए आपकी जांच करेंगे।

यदि आपकी गर्भावस्था जोखिम में है या आपकी नियत तारीख बीत चुकी है, तो आपका डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए नॉनस्ट्रेस टेस्ट या बायोफिजिकल प्रोफाइल जैसे विशेष परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सबसे आम लक्षण क्या हैं?

इस दौरान आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपका शरीर फटने वाला हो। हर किसी को यह अनुभव एक जैसा नहीं होता, लेकिन कई लोगों को इस समय थोड़ा ज़्यादा दर्द और तकलीफ महसूस होने लगती है। आपका शरीर अभी भी बच्चे के साथ बढ़ रहा है और प्रसव के लिए भी तैयार हो रहा है। चूंकि ये सब एक साथ हो रहा है, इसलिए थोड़ी असुविधा होना सामान्य बात है।

आपको नीचे दिए गए कुछ या सभी लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

इस दौरान मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?

गर्भावस्था के आखिरी कुछ महीनों में थकान महसूस होना और आराम करने की इच्छा होना स्वाभाविक है। पहले जैसी ऊर्जा न होने पर बुरा न मानें। जितना हो सके सक्रिय रहने की कोशिश करें। कई लोगों को इस दौरान हल्का व्यायाम, जैसे चलना, योग और तैराकी, फायदेमंद लगता है।

इसके अलावा, इन बातों का भी ध्यान रखें:

• पौष्टिक और संतुलित आहार लें।
• खूब सारा पानी पीओ ।
• अगर आपको मदद की ज़रूरत हो, तो बेझिझक मांगें । इस मुश्किल समय में आपके पति, परिवार और दोस्त आपका बहुत बड़ा सहारा बनेंगे।

इसके अलावा, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान इन चीजों से पूरी तरह बचना चाहिए:

• शराब, सिगरेट और डॉक्टर द्वारा निर्धारित न की गई कोई भी दवा।
• कच्चा या अधपका मांस, और पारे की उच्च मात्रा वाली मछली।
• बिना पाश्चुरीकृत दूध और पनीर।
• गर्म पानी के टब, सौना।
• ऐसे खेल और गतिविधियाँ जिनमें गिरने का खतरा अधिक होता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में शिशु का विकास कैसे होता है?

यह वह समय है जब शिशु बाहरी दुनिया के लिए अंतिम तैयारी कर रहा होता है। उसकी लंबाई और वजन तेजी से बढ़ता है। वास्तव में, उसके कुल वजन का आधे से अधिक हिस्सा इन्हीं अंतिम तीन महीनों में बढ़ता है । उसके प्रमुख अंग, विशेषकर फेफड़े और मस्तिष्क, पूरी तरह से परिपक्व हो रहे होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशु का सिर नीचे की ओर हो जाए, जो इस समय प्रसव के लिए सबसे आसान स्थिति है।

इस दौरान संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

इस दौरान कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसीलिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करेगा। यदि इनका जल्द पता चल जाए, तो उचित उपचार से आप स्वयं और अपने शिशु को सुरक्षित रख सकते हैं।

• प्रीक्लेम्पसिया: एक ऐसी स्थिति जिसके कारण उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।
• गर्भावधि मधुमेह: एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है ।
• समय से पहले प्रसव: 37 सप्ताह से पहले प्रसव की शुरुआत।
• समय से पहले झिल्ली का फटना (पीआरओएम): प्रसव शुरू होने से पहले ही पानी की थैली फट जाना।
• गर्भाशय में विकास में रुकावट: शिशु का विकास अपेक्षा से कम है।
• ब्रीच: प्रसव के दौरान शिशु का सिर नीचे की ओर होने के बजाय उसके नितंब या पैर नीचे की ओर होते हैं।

इस तरह की स्थितियों की शीघ्र पहचान करने के लिए अपनी सभी नैदानिक ​​परीक्षाओं में भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि प्रसव शुरू हो रहा है?

कई महिलाओं के लिए, खासकर पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए, यह सबसे बड़ी समस्या होती है। यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि वास्तव में प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है या ये झूठे संकुचन हैं। प्रसव पीड़ा शुरू होने के कुछ मुख्य संकेत यहां दिए गए हैं।

• संकुचन: वास्तविक संकुचनों में, संकुचन एक दूसरे के करीब आते हैं (उदाहरण के लिए, जो संकुचन पहले हर 10 मिनट में आता था, वह अब हर 5 मिनट में आने लगता है), और प्रत्येक संकुचन की अवधि बढ़ जाती है।(उदाहरण के लिए, जो पहले 30 सेकंड का था, अब 60 सेकंड तक रहता है) और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है ।
• पानी की थैली फटना: ऐसा महसूस हो सकता है कि अचानक योनि से बहुत सारा पानी बह रहा है या फिर थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पानी रिस रहा है।
• "खूनी स्राव": गर्भाशय ग्रीवा के फैलने पर, रक्त के साथ मिश्रित बलगम जैसा स्राव निकल सकता है। यह हर किसी को नहीं दिखता।
• श्लेष्मा झिल्ली का निकलना: गर्भाशय को संक्रमण से बचाने वाली श्लेष्मा झिल्ली प्रसव के समय योनि से बाहर आ सकती है। यह अचानक भी हो सकता है, या आपको इसका पता भी न चले। इसका यह मतलब नहीं है कि उसी दिन आपका बच्चा होगा, बल्कि यह इस बात का संकेत है कि आपका शरीर प्रसव के लिए तैयार हो रहा है।

आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना बहुत ज़रूरी है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।

• समय से पहले प्रसव के लक्षण (दर्दनाक, नियमित संकुचन, जल थैली का फटना)।
• योनि से रक्तस्राव।
• भ्रूण की हलचल सामान्य से काफी कम है। (बच्चे की हलचल की संख्या प्रतिदिन भिन्न हो सकती है, लेकिन यदि बच्चा सामान्य से अधिक समय तक न हिले, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।)
• पेट में तेज दर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• तेज सिरदर्द और चक्कर आना।

याद रखें, घटना घटने से पहले सावधानी बरतना ही समझदारी है। अगर आपको कोई शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।