आइए फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा होने के उपचार (थोरासेंटेसिस) के बारे में सरल तरीके से जानें।

क्या आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है और सीने में जकड़न महसूस हो रही है? कभी-कभी यह फेफड़ों के आसपास अनावश्यक रूप से तरल पदार्थ जमा होने के कारण हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में, इस स्थिति को 'प्लूरल इफ्यूजन' कहते हैं। तो आज हम इसके एक सरल, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण उपचार के बारे में बात करेंगे।

थोरासेंटेसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसे इस तरह समझें। दरवाजे की कुंडी को ठीक से काम करने और अटकने से बचाने के लिए, हम उसमें थोड़ा तेल डालते हैं, है ना? उसी प्रकार, जब हम सांस लेते हैं, तो फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की जगह में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जिसे "प्लीउरल स्पेस" कहते हैं, ताकि हमारे फेफड़े छाती की दीवारों से चिपक न जाएं और आसानी से फैल और सिकुड़ सकें।

हालांकि, कुछ बीमारियों के कारण यह तरल पदार्थ अधिक मात्रा में जमा हो सकता है। तब फेफड़ों को ठीक से फूलने के लिए पर्याप्त जगह नहीं मिल पाती और सांस लेने में कठिनाई होती है। ऐसे में, पीठ के रास्ते छाती में सुई जैसे उपकरण डालकर इस अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया को थोरासेंटेसिस कहते हैं।

क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?

नहीं, बिलकुल नहीं। यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। यह एक "न्यूनतम चीरा" लगाने की प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। त्वचा में केवल एक छोटा सा छेद किया जाता है। इसलिए, ठीक होने में कम समय लगता है और जोखिम बहुत कम होते हैं।

थोरासेंटेसिस किस कारण से किया जाता है?

यह उपचार दो मुख्य कारणों से किया जाता है: एक तो बीमारी का निदान करना और दूसरा लक्षणों से राहत प्रदान करना।

फेफड़ों के आसपास इस तरह पानी भरने का कारण क्या है?

थोरैसेन्टेसिस का उपयोग फुफ्फुस द्रव जमाव नामक स्थिति के उपचार के लिए किया जाता है। हालांकि, कई अंतर्निहित स्थितियां हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• कैंसर
• निमोनिया या फेफड़ों के अन्य संक्रमण (बैक्टीरियल, वायरल)
• ल्यूपस (ल्यूपस/एसएलई) जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियाँ
• फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)
• उच्च रक्तचाप की कुछ स्थितियाँ (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)
• अग्नाशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
• गुर्दे या यकृत रोग
• तपेदिक (टीबी)

इनमें सबसे आम कारण हृदय संबंधी समस्याओं के चलते फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का जमाव है।

आप इसके लिए पहले से तैयारी कैसे कर सकते हैं?

ठीक है, मान लीजिए कि डॉक्टर आपको यह इलाज कराने के लिए कहते हैं। तो आपको क्या करना चाहिए? डॉक्टर आपको कुछ विशेष निर्देश देंगे। और आपको भी डॉक्टर को इन बातों की जानकारी देनी चाहिए।

• आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं: यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं।
• अगर आपको रक्तस्राव संबंधी कोई विकार है तो हमें बताएं: यदि आपको कोई ऐसी समस्या है जो आपके रक्त को आसानी से जमने से रोकती है, तो हमें इसके बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अगर आप गर्भवती हैं या आपको गर्भावस्था का संदेह है तो हमें बताएं।
• अगर आपको किसी दवा, प्लास्टर या लेटेक्स से एलर्जी है तो हमें जरूर बताएं।
• उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने के लिए भी कहा जा सकता है।

थोरासेंटेसिस के दौरान क्या होता है?

यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल में की जाती है और पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। इस दौरान आप जागते रहते हैं।

उपचार से पहले

आपके रक्तचाप और ऑक्सीजन स्तर की जाँच की जाएगी। द्रव की सटीक स्थिति और मात्रा का पता लगाने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाएगा। इसके बाद आपको मेज पर हाथ रखकर आगे की ओर झुकने के लिए कहा जाएगा। यह सबसे आसान स्थिति है। यदि आप ऐसा नहीं कर सकते, तो आपको करवट लेकर लेटने के लिए कहा जाएगा।

उपचार के दौरान

1. सबसे पहले, आपकी पीठ पर जिस जगह सुई डाली जाएगी, उस जगह को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ किया जाएगा।

2. फिर उस जगह पर सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। ऐसा लगता है जैसे कोई छोटी चींटी काट रही हो, लेकिन फिर वह जगह सुन्न हो जाती है और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता।

3. जब वह क्षेत्र सुन्न हो जाए, तो डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाएंगे, पसलियों के बीच एक सुई डालेंगे और अतिरिक्त तरल पदार्थ को सिरिंज या ट्यूब के माध्यम से बोतल में निकाल लेंगे। सुई डालने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

4. तरल पदार्थ निकालते समय आपको हल्का दबाव या बेचैनी महसूस हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं होना चाहिए। यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

5. आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ लेने के बाद, सुई निकाल दी जाती है और एक छोटी पट्टी लगा दी जाती है।

उपचार के बाद

इलाज के बाद, आपके फेफड़ों की सेहत की जांच के लिए एक और एक्स-रे किया जा सकता है। अगर आपकी स्थिति ठीक है, तो आप कुछ ही समय में घर जा सकते हैं। इलाज के बाद लगभग एक घंटे तक आपको खांसी हो सकती है। यह सामान्य है, चिंता न करें। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके फेफड़े फिर से फैलने की प्रक्रिया में बेहतर हो रहे हैं।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसके भी फायदे हैं और बहुत कम जोखिम हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

घाव भरने में ज्यादा समय नहीं लगता। डॉक्टर आपको लगभग दो दिनों तक कोई भी कठिन गतिविधि न करने की सलाह देंगे। 24 घंटे बाद आप पट्टी हटा सकते हैं।

हालांकि, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो देरी न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। या फिर नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• बुखार।
• जहां सुई लगाई गई थी, वहां लालिमा, सूजन या रक्तस्राव होना।
• सीने में दर्द या गहरी सांस लेने पर दर्द होना।
• खून की खांसी होना (हेमोप्टिसिस)।
• अचानक सांस लेने में कठिनाई होना।