बार-बार होने वाली सीने की जलन (एसिड रिफ्लक्स) का समाधान! आइए ट्रांसओरल इनसिजनलेस फंडोप्लीकेशन (TIF) प्रक्रिया के बारे में जानें।

क्या आपको भी बार-बार सीने में जलन और गले में खाना अटकने की समस्या होती है? हालांकि हम इसे गैस्ट्राइटिस कहते हैं, लेकिन कभी-कभी यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है। अगर कुछ दिनों तक दवा लेने के बाद समस्या ठीक हो जाती है, लेकिन फिर से उभर आती है, तो आप शायद यह सोच रहे होंगे कि इसका कोई स्थायी समाधान नहीं है। ऐसे लोगों के लिए ही आज हम जिस आधुनिक उपचार पद्धति, टीआईएफ (TIF) की बात कर रहे हैं, वह महत्वपूर्ण है।

सीधे शब्दों में कहें तो, यह टीआईएफ क्या है?

TIF "ट्रांसओरल इनसिजनलेस फंडोप्लिकेशन" का संक्षिप्त रूप है। आइए इसे समझने के लिए शब्दों को तोड़कर देखते हैं।

• ट्रांसओरल: इसका अर्थ है "मुंह के माध्यम से"। इसका मतलब है कि उपचार आपके मुंह के माध्यम से उपकरण डालकर किया जाता है।
• बिना चीरा लगाए: इसका मतलब है "बिना चीरा लगाए"। जी हां, आपने सही सुना! इस उपचार में आपके पेट में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। इसलिए बड़ी सर्जरी की चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
• फंडोप्लिकेशन: वास्तव में यही प्रक्रिया की जाती है। इसमें आपके पेट के ऊपरी हिस्से (जिसे 'फंडस' कहा जाता है) को लेकर उसे ग्रासनली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है और उसे थोड़ा कस दिया जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, टीआईएफ एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें मुंह के माध्यम से एक कैमरा (एंडोस्कोप) डाला जाता है ताकि आपके पेट के ऊपरी हिस्से और आपकी अन्नप्रणाली के बीच के वाल्व को मजबूत किया जा सके।

टीआईएफ उपचार से जीईआरडी में कैसे सुधार होता है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह देखें कि हमें सीने में जलन क्यों होती है। हमारी भोजन नली (ईसोफैगस) जहां पेट से जुड़ती है, वहां मांसपेशियों का एक छल्ला होता है जो वाल्व की तरह काम करता है। जब हम खाना निगलते हैं, तो यह खुलता है और भोजन को पेट में जाने देता है, और फिर बंद हो जाता है। इससे पेट का अम्लीय अम्ल वापस ईसोफैगस में आने से रुक जाता है।

लेकिन, अगर आपको गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) है, तो हम इसी की बात कर रहे हैं, जिसमें वाल्व की तरह काम करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसलिए पेट का एसिड आसानी से ऊपर आ जाता है। इसी वजह से आपको जलन और गले में कड़वापन महसूस होता है।

कुछ लोगों को हायटल हर्निया नामक समस्या भी हो सकती है। इसमें पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद एक छोटे से छेद से बाहर निकल आता है। डायाफ्राम छाती और पेट को अलग करने वाली एक बड़ी दीवार होती है। टीआईएफ उपचार इस कमजोर वाल्व को कस सकता है और छोटे हायटल हर्निया को भी ठीक कर सकता है।

यह टीआईएफ उपचार किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

TIF सबके लिए नहीं है। यह विशेष रूप से इनके लिए उपयुक्त है:

• मध्यम से गंभीर जीईआरडी या छोटे हियाटल हर्निया वाले लोगों के लिए।
• उन लोगों के लिए जो बड़ी सर्जरी कराने से डरते हैं, या जो ऐसा नहीं कर सकते।
• जो लोग जीवन भर गैस्ट्राइटिस की दवा लेने से बचना चाहते हैं।

जीईआरडी के इलाज का सबसे आम तरीका प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) नामक दवा है। हालांकि, कुछ लोग लंबे समय तक इन दवाओं को सहन नहीं कर पाते हैं। कुछ लोग इन्हें लंबे समय तक लेना नहीं चाहते हैं। ऐसे लोगों के लिए, टीआईएफ सर्जरी और लंबे समय तक दवा लेने के बीच एक अच्छा विकल्प है।

टीआईएफ उपचार से पहले क्या करना चाहिए?

यदि आप इस उपचार में रुचि रखते हैं, तो आपको पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करनी चाहिए। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या जनरल सर्जन ऐसा कर सकते हैं। वे आपकी जांच करेंगे और तय करेंगे कि यह उपचार वास्तव में आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। आपको कुछ परीक्षण करवाने होंगे।

उपचार के दौरान क्या होता है?

यह उपचार जनरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप पूरी तरह से सो रहे होते हैं। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होता।

डॉक्टर आपके मुंह के रास्ते एक एंडोस्कोप, एक कैमरा और एक टीआईएफ डिवाइस डालते हैं। स्क्रीन पर छवियों को देखते हुए, डॉक्टर बहुत सावधानी से पेट के ऊपरी हिस्से को ग्रासनली के चारों ओर मोड़ते हैं और उसे अपनी जगह पर टिकाए रखने के लिए छोटे क्लिप या टांके (फास्टनर) का उपयोग करते हैं। यह किसी कमजोर जगह को मजबूत करने जैसा है, जैसे शर्ट का कॉलर।

पूरी प्रक्रिया में लगभग 45 से 60 मिनट लगते हैं। उपचार के बाद, आपकी निगरानी की जाएगी और आमतौर पर आपको उसी दिन घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी, या आपको रात भर अस्पताल में रुकने के लिए कहा जा सकता है।

उपचार के बाद... दर्द और ठीक होने का समय

जब आप जागेंगे, तो आपको खारे पानी के घोल के ज़रिए दर्द निवारक दवा दी जाएगी। ज़्यादातर लोगों को एक-दो दिन तक हल्की तकलीफ़ होती है। गले में खराश और हल्का सीने में दर्द होना आम बात है।

ठीक होने में कुछ ही दिन लगेंगे और आप कुछ दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, भोजन नली के अंदरूनी हिस्से को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग दो से छह सप्ताह का समय लगेगा। इस दौरान आपको अपने खान-पान में बदलाव करना होगा।

• शुरुआती दिनों में: साफ तरल पदार्थ (जैसे सूप का पानी, संतरे का रस)
• अगला: गाढ़े तरल पदार्थ और बारीक पिसे हुए खाद्य पदार्थ
• कुछ हफ्तों के बाद: आप नियमित भोजन के आदी हो सकते हैं।

इस दौरान लगभग एक महीने तक भारी सामान उठाने और ज़ोरदार व्यायाम जैसी चीजों से बचना बहुत ज़रूरी है।

क्या इसमें कोई जोखिम है?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, टीआईएफ में भी बहुत कम जोखिम हो सकते हैं। हालांकि, इनके होने की संभावना बहुत कम है।

टीआईएफ और पारंपरिक सर्जरी (निसेन फंडोप्लीकेशन) में क्या अंतर है?

जीईआरडी के इलाज के लिए प्रचलित सर्जरी को निसेन फंडोप्लिकेशन कहा जाता है। मुख्य अंतर यह है कि डॉक्टर पेट में चीरा लगाकर पेट तक पहुंचते हैं। कभी-कभी, यह प्रक्रिया कई छोटे चीरों के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक रूप से भी की जाती है।

एक और अंतर यह है कि निसेन प्रक्रिया में पेट को ग्रासनली के चारों ओर अधिक कसकर लपेटा जाता है। यह गंभीर जीईआरडी के लिए इसे बहुत प्रभावी बनाता है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, इस कसाव के कारण निगलने में कठिनाई और डकार आने में कठिनाई जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

टीआईएफ उपचार अभी अपेक्षाकृत नया है, लेकिन शुरुआती परिणामों से पता चलता है कि 5 साल बाद इसकी सफलता दर लगभग 80% है । सफलता का अर्थ है कि रोगियों को दीर्घकालिक रोगमुक्ति प्राप्त हुई है और वे दवा का उपयोग कम करने या पूरी तरह बंद करने में सक्षम हुए हैं।