क्या आपके बच्चे के सिर पर गोल चकत्ते और बाल झड़ रहे हैं? जानिए टिनिया कैपिटिस (स्कैल्प रिंगवर्म) का पूरा सच

दिल्ली के एक साधारण परिवार की गृहिणी कविता और उनके पति विक्रम उस समय बहुत चिंतित हो गए जब उन्होंने अपनी आठ साल की बेटी के सिर पर अचानक एक गोल, लाल और पपड़ीदार धब्बा (Scalp Lesion) देखा। शुरुआत में उन्हें लगा कि यह शायद साधारण रूसी (Dandruff) या कोई मामूली सी एलर्जी (Allergy) होगी। लेकिन कुछ ही दिनों में उस जगह के बाल तेजी से झड़ने लगे और उनकी बेटी सिर में तेज खुजली (Itching) की शिकायत करने लगी। जब वे अपने पारिवारिक डॉक्टर के पास गए, तो डॉक्टर ने जांच के बाद बताया कि यह कोई साधारण समस्या नहीं बल्कि बच्चों में होने वाला फंगल इंफेक्शन है, जिसे मेडिकल भाषा में टिनिया कैपिटिस (Tinea Capitis) या सिर का दाद (Scalp Ringworm) कहा जाता है।

यह सुनकर कविता और विक्रम जैसे कई माता-पिता के मन में ढेरों सवाल उठना स्वाभाविक है—क्या यह कीड़े (Worms) की वजह से होता है? क्या यह परिवार के बाकी बच्चों में भी फैल सकता है? क्या इसके लिए सिर्फ शैम्पू काफी है या किसी बड़ी डॉक्टर की पर्ची वाली दवा की जरूरत पड़ेगी? इस विस्तृत मेडिकल गाइड में हम टिनिया कैपिटिस से जुड़ी हर छोटी-बड़ी बात को आसान हिंदी में समझायेंगे ताकि आप बिना घबराए अपने बच्चे की सही देखभाल कर सकें।

टिनिया कैपिटिस क्या है? (What is Tinea Capitis?)

टिनिया कैपिटिस (Tinea Capitis) एक प्रकार का फंगल इंफेक्शन (Fungal Infection) है जो सीधे तौर पर आपके बच्चे के सिर की त्वचा (Scalp) और बालों की जड़ों (Hair Follicles) को नुकसान पहुँचाता है। चूंकि इसमें त्वचा पर गोल घेरे जैसे लाल चकत्ते बन जाते हैं। इसलिए आम बोलचाल में इसे सिर का दाद (Scalp Ringworm) कहा जाता है। हालांकि इसके नाम में 'वर्म' यानी कीड़ा शब्द है। लेकिन वास्तविकता में इसका किसी कीड़े से कोई लेना-देना नहीं होता। यह सूक्ष्म कवकों या फंगस (Dermatophytes) के कारण होता है जो बालों की सतह पर पनपते हैं।

कई बार यह फंगस बालों की शाफ्ट (Hair Shaft) के अंदर तक गहराई में प्रवेश कर जाता है। दुर्लभ मामलों में यह बच्चों की पलकों या भौंहों (Eyebrows or Eyelashes) को भी प्रभावित कर सकता है। मेडिकल विज्ञान में इस स्थिति को मुख्य रूप से दो प्रमुख प्रकारों में बांटा गया है जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर की त्वचा उस पर कैसी प्रतिक्रिया देती है:

• सूजन वाला प्रकार (Inflammatory Type): इस प्रकार में सिर पर एक दर्दनाक, मवाद से भरा हुआ फोड़ा या गांठ बन जाती है जिसे मेडिकल भाषा में केरियन (Kerion) कहा जाता है। यह स्थिति तब पैदा होती है जब बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immune System) उस फंगस के खिलाफ अत्यधिक प्रतिक्रिया देती है। यदि समय पर इसका इलाज न कराया जाए तो यह गंभीर रूप ले सकता है और हमेशा के लिए बालों का झड़ना (Permanent Hair Loss) या निशान छोड़ सकता है।
• बिना सूजन वाला प्रकार (Non-Inflammatory Type): इस संस्करण में आमतौर पर हमेशा के लिए बाल झड़ने की समस्या नहीं होती है। हालांकि, इसमें 'ब्लैक डॉट टिनिया कैपिटिस' हो सकता है जहाँ बाल सिर की सतह पर ही टूट जाते हैं और छोटे-छोटे काले बिंदु छोड़ जाते हैं। इसके अलावा 'ग्रे पैच टिनिया कैपिटिस' में बाल त्वचा की सतह से ठीक ऊपर टूट जाते हैं और पैच ग्रे रंग के दिखाई देते हैं।

किसे इस संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है? (Who is Most Likely to Get It?)

टिनिया कैपिटिस की समस्या सबसे ज्यादा 3 से 14 वर्ष की उम्र के बच्चों में पाई जाती है। इसके मुख्य कारणों में बच्चों का स्कूल और खेल के मैदानों में एक-दूसरे के बेहद करीब रहना शामिल है। हालांकि, बड़े वयस्क भी इस संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं यदि उनकी इम्युनिटी कमजोर हो या वे किसी संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आते हैं।

जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immune System) कमजोर होती है, उन्हें इस फंगल इंफेक्शन का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। कमजोर इम्युनिटी किसी पुरानी बीमारी, कुपोषण या ऐसी चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकती है जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को कम करती हैं। यदि परिवार के किसी एक सदस्य को यह संक्रमण हो जाता है, तो भले ही बाकी लोगों में लक्षण न दिख रहे हों, डॉक्टर पूरे परिवार की जांच कराने की सलाह देते हैं ताकि संक्रमण को जड़ से खत्म किया जा सके।

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यह स्थिति कितनी आम है? (How Common is This Condition?)

बाल रोग विशेषज्ञ (Pediatricians) और त्वचा रोग विशेषज्ञ (Dermatologists) अपने क्लिनिक में इस समस्या को बहुत आम तौर पर देखते हैं। यह फंगल इंफेक्शन दुनिया भर के देशों में पाया जाता है। हालांकि, यह उन क्षेत्रों में सबसे ज्यादा पनपता है जहाँ का मौसम गर्म और उमस भरा (Warm and Humid Climates) होता है।

मध्य अमेरिका, दक्षिण-पूर्व एशिया और अफ्रीका के कई हिस्सों में इस स्थिति के मामले सबसे अधिक दर्ज किए जाते हैं। जहाँ कहीं भी तापमान अधिक रहता है और हवा में नमी ज्यादा होती है, वहां फंगस को बढ़ने और फैलने के लिए सबसे अनुकूल प्राकृतिक माहौल मिल जाता है।

इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? (What Are the Symptoms?)

टिनिया कैपिटिस आपके बच्चे के सिर के किसी छोटे से हिस्से को प्रभावित कर सकता है या फिर धीरे-धीरे पूरे सिर में फैल सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित शुरुआती चेतावनी संकेत दिखाई दें, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए:

• सिर की त्वचा पर सूजे हुए, लाल रंग के चकत्ते या धब्बे (Red Patches or Spots)।
• त्वचा का सूखा और पपड़ीदार होना, जो देखने में गंभीर रूसी (Severe Dandruff) जैसा लग सकता है।
• सिर में बहुत तेज खुजली (Itching) होना जिसके कारण बच्चा बार-बार सिर खुजाता रहता है।
• बालों का पैच के रूप में झड़ना, जिसे मेडिकल भाषा में एलोपेसिया (Alopecia) कहा जाता है।
• त्वचा का पपड़ी बनकर निकलना।
• हल्का बुखार (Low-grade Fever) और पूरे शरीर में थकान महसूस होना।
• गर्दन के आसपास छूने पर दर्दनाक और सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ (Swollen Lymph Nodes)।

यदि सूजन वाले प्रकार का टिनिया कैपिटिस हो जाए, तो बच्चे के सिर पर दर्दनाक और सूजी हुई गांठें (Kerions) बन सकती हैं। इन गांठों पर पपड़ी जम जाती है और इनसे मवाद या तरल पदार्थ रिस सकता है। चूंकि इस तरह की गंभीर सूजन सिर की त्वचा को स्थाई रूप से नुकसान पहुँचा सकती है और बालों की दोबारा ग्रोथ को रोक सकती है। इसलिए ऐसे लक्षण दिखते ही तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

यह संक्रमण किन कारणों से होता है? (What Causes This Condition?)

टिनिया कैपिटिस मुख्य रूप से डर्मेटोफाइट्स (Dermatophytes) नामक कवक (Fungi) के एक विशिष्ट समूह के कारण होता है। अधिकांश क्षेत्रों में माइक्रोस्पोरम (Microsporum) और ट्राइकोफाइटन (Trichophyton) प्रजाति के कवक इसके मुख्य कारण माने जाते हैं। ये फंगस गर्म और नम वातावरण में सबसे तेजी से पनपते हैं।

इसके अलावा, यह संक्रमण बेहद तेजी से फैलने वाला (Highly Contagious) होता है। आपका बच्चा किसी संक्रमित व्यक्ति, पालतू जानवर या यहां तक कि दूषित मिट्टी के संपर्क में आकर इस फंगस की चपेट में आ सकता है। जो वस्तुएं किसी संक्रमित व्यक्ति के सिर के संपर्क में आती हैं, वे भी लंबे समय तक इस फंगस को जीवित रख सकती हैं।

इस संक्रमण के जोखिम कारक क्या हैं? (What Are the Risk Factors?)

चूंकि फंगस को गर्मी और नमी बहुत पसंद है। इसलिए कुछ खास परिस्थितियां इस इंफेक्शन के होने की संभावना को काफी बढ़ा देती हैं:

• उष्णकटिबंधीय (Tropical) वातावरण में रहना या उमस भरे इलाकों की यात्रा करना।
• स्कूल, डे-केयर या हॉस्टल जैसे भीड़भाड़ वाले स्थानों (Crowded Living Spaces) में रहना।
• कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स (जैसे कुश्ती या फुटबॉल) खेलना जहाँ खिलाड़ियों की त्वचा आपस में टकराती है।
• सिर की त्वचा पर छोटे-छोटे कट या खरोंच होना।
• बालों और सिर की नियमित रूप से सफाई न करना।
• अत्यधिक पसीना आना, जिसे मेडिकल भाषा में हाइपरहाइड्रोसिस (Hyperhidrosis) कहते हैं।
• दूसरे लोगों के साथ टोपी, कंघी, हेयर क्लिप, या हेलमेट साझा करना (Sharing Personal Items)।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता (Weak Immune System) होना।

यह संक्रमण कैसे फैलता है? (How Does It Spread?)

टिनिया कैपिटिस एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जो बच्चों के बीच बहुत तेजी से यात्रा करती है। यह मुख्य रूप से तीन तरीकों से फैलता है:

1. व्यक्ति से व्यक्ति में (Person to Person)

किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधे शारीरिक संपर्क में आने से यह फंगस आपके बच्चे में स्थानांतरित हो सकता है। खास बात यह है कि संक्रमित व्यक्ति में शुरुआत में कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई न दे रहे हों, फिर भी वह इस फंगस का वाहक (Carrier) हो सकता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

2. जानवरों से (From Animals)

किसी संक्रमित पालतू जानवर (जैसे बिल्ली या कुत्ता) को छूने से भी यह फंगस बच्चे तक पहुँच सकता है। बिल्लियाँ इस मामले में अक्सर मुख्य वाहक होती हैं। इसलिए बच्चों को हमेशा सलाह दें कि वे जानवरों को छूने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह साबुन से धोएं।

3. दूषित वस्तुओं द्वारा (Fomites / Infected Objects)

फोमाइट्स ऐसी वस्तुएं होती हैं जिन पर संक्रमण फैलाने वाले कीटाणु टिक जाते हैं। तौलिए, कपड़े, टोपी, हेयरब्रश, कंघी या खेल के हेलमेट को साझा करने से फंगस आसानी से आपके बच्चे के सिर तक पहुँच जाता है।

डॉक्टर इसकी जांच कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose It?)

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले उसके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और उसके सिर की शारीरिक जांच (Physical Examination) करेंगे। वे सिर पर बने चकत्तों, पपड़ी और बालों के झड़ने के पैटर्न को बहुत बारीकी से देखेंगे। कई बार केवल देखकर ही डॉक्टर स्थिति को समझ जाते हैं।

हालांकि, इस बात की सौ प्रतिशत पुष्टि करने के लिए कि यह कौन सा फंगस है, डॉक्टर को प्रयोगशाला (Laboratory) जांच की जरूरत पड़ती है। इसके लिए वे प्रभावित हिस्से से कुछ बाल या त्वचा की हल्की सी खुरचन (Skin Scraping) का नमूना लेते हैं।

संक्रमण की पुष्टि के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं? (What Tests Confirm the Diagnosis?)

चिकित्सक टिनिया कैपिटिस की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की मदद ले सकते हैं:

1. केओएच स्टेन टेस्ट (KOH Stain Test)

इस जांच में डॉक्टर प्रभावित जगह से कुछ बाल या त्वचा का नमूना लेते हैं। लैब में इस नमूने को पोटेशियम हाइड्रोक्साइड (KOH) की कुछ बूंदों के साथ माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। यह घोल स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं को घुला देता है लेकिन फंगस के बीजों (Fungal Elements) को स्पष्ट रूप से उजागर कर देता है। इसकी रिपोर्ट आमतौर पर 24 घंटों के भीतर मिल जाती है।

2. फंगल कल्चर टेस्ट (Culture Test)

यदि केओएच टेस्ट स्पष्ट न हो, तो डॉक्टर कल्चर टेस्ट कराने की सलाह देते हैं। इसमें फंगस के नमूने को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है ताकि वह विकसित हो सके। इससे यह पता चलता है कि कौन सी विशेष प्रजाति का फंगस संक्रमण फैला रहा है। हालांकि यह तरीका अत्यधिक सटीक है। लेकिन इसकी रिपोर्ट आने में कुछ हफ्ते लग सकते हैं।

3. वुड्स लाइट एग्जामिनेशन (Wood's Light Examination)

यह एक विशेष पराबैंगनी (Ultraviolet) प्रकाश उपकरण होता है। डॉक्टर अंधेरे कमरे में इस लाइट को बच्चे के सिर पर डालते हैं। कुछ विशेष प्रकार के फंगस इस यूवी प्रकाश के संपर्क में आने पर एक खास चमक (Fluorescence) पैदा करते हैं। जिससे डॉक्टर तुरंत संक्रमण की पहचान कर लेते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? (How is it Treated?)

टिनिया कैपिटिस के इलाज के लिए डॉक्टर सबसे पहले एक प्रभावी एंटीफंगल दवा (Antifungal Medicine) लिखते हैं। केवल ऊपर से लगाई जाने वाली क्रीम या शैम्पू (Topical Treatments) इस गहरे संक्रमण को पूरी तरह ठीक नहीं कर सकते क्योंकि फंगस बालों की जड़ों के भीतर तक बैठा होता है। इसलिए डॉक्टर बच्चे को मुंह से खाने वाली सिरप या गोली (Oral Medicine) प्रिस्क्राइब करते हैं।

आपके बच्चे को यह दवा कम से कम छह सप्ताह (At Least Six Weeks) तक लगातार लेनी होगी। बच्चों के लिए आमतौर पर ग्रिसोफुलविन (Griseofulvin) या टरबिनाफाइन (Terbinafine) जैसी दवाएं दी जाती हैं।

इसके साथ ही, डॉक्टर आपको एक खास सेलेनियम सल्फाइड शैम्पू (Selenium Sulfide Shampoo) का उपयोग करने की सलाह देंगे। आपको हफ्ते में कम से कम दो बार इस शैम्पू से बच्चे के बाल धोने होंगे। यह शैम्पू फंगस के फैलाव को रोकने में मदद करता है। लेकिन अकेले इसके भरोसे इलाज संभव नहीं है।

कभी-कभी डॉक्टर पपड़ी और सूजन को कम करने के लिए एंटीफंगल क्रीम भी दे सकते हैं।

ध्यान रखें कि शैम्पू और क्रीम केवल ऊपर की सतह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। संक्रमण को जड़ से मिटाने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई खाने वाली दवा का पूरा कोर्स करना अनिवार्य है।

यदि बच्चे के सिर पर मवाद से भरा दर्दनाक 'केरियन' बन गया है, तो डॉक्टर सूजन को तेजी से कम करने और हमेशा के लिए बाल झड़ने के जोखिम को टालने के लिए प्रेडनिसोन (Prednisone) जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा भी दे सकते हैं। वयस्कों के इलाज का तरीका भी लगभग ऐसा ही होता है, जिसमें टरबिनाफाइन या इट्राकोनाजोल जैसी दवाएं दी जाती हैं।

घर पर परिवार की सुरक्षा कैसे करें? (How Can You and Your Family Stay Safe at Home?)

यदि आपके घर के किसी एक बच्चे को टिनिया कैपिटिस हो गया है, तो यह बेहद जरूरी है कि आप परिवार के सभी सदस्यों की सिर की त्वचा की जांच करें। भले ही अन्य सदस्यों में कोई लक्षण न दिख रहा हो, फिर भी डॉक्टर की सलाह से पूरे परिवार के लिए सावधानी बरतना जरूरी होता है ताकि संक्रमण एक-दूसरे से वापस न लौटे।

इसके अलावा, बच्चे के सभी तकिए के कवर, चादरें और तौलिए गर्म पानी में धोएं (Hot Water Wash) और तेज धूप में या ड्रायर में पूरी तरह सुखाएं। इस्तेमाल की गई कंघियों, हेयरब्रश और हेयर क्लिप को अच्छी तरह से कीटाणुनाशक से साफ करें या संक्रमण के दोबारा फैलने के जोखिम से बचने के लिए उन्हें नए से बदल दें।

इसे दोबारा होने से कैसे रोकें? (How Can You Prevent It From Coming Back?)

भविष्य में टिनिया कैपिटिस को दोबारा लौटने से रोकने के लिए आप निम्नलिखित व्यावहारिक कदम उठा सकते हैं:

• व्यक्तिगत वस्तुएं साझा न करें: अपने बच्चे को कभी भी अपनी टोपी, कंघी, तकिया या हेलमेट दूसरों के साथ शेयर न करने की सीख दें।
• स्वच्छता का ध्यान रखें: बच्चे के सिर को हमेशा साफ और सूखा रखें।
• संक्रमित बच्चों को अलग रखें: जब तक इलाज शुरू न हो जाए, संक्रमित बच्चे को अन्य बच्चों के सीधे संपर्क में आने से बचाएं।
• पालतू जानवरों की देखभाल: घर के पालतू जानवरों (बिल्ली और कुत्ते) की नियमित स्वास्थ्य जांच कराएं और उन्हें छूने के बाद हाथ अच्छी तरह धोएं।
• बिस्तर की सफाई: चादरें और तकिए के गिलाफ नियमित रूप से धोते रहें।

स्कैल्प और त्वचा की अन्य स्थितियों की तुलना (Comparison Table)

भविष्य में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं? (What Can You Expect in the Future?)

यदि बिना सूजन वाले टिनिया कैपिटिस का इलाज सही समय पर और नियमित रूप से शुरू कर दिया जाए, तो बच्चे पूरी तरह स्वस्थ हो जाते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया, यह एक जिद्दी फंगस है जो आसानी से पीछा नहीं छोड़ता। इसलिए धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बेहद जरूरी है।

गंभीर सूजन वाले मामलों में यदि सिर पर गहरे निशान (Scars) बन जाएं, तो उन जगहों पर बाल दोबारा उगने में दिक्कत आ सकती है। यही वजह है कि लक्षणों के दिखते ही तुरंत डॉक्टर से मिलना सबसे समझदारी भरा कदम है।

यह संक्रमण कितने दिनों तक रहता है? (How Long Does It Last?)

त्वचा और सिर के फंगल इंफेक्शन को पूरी तरह ठीक होने में समय लगता है। आपके बच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीफंगल दवा कम से कम छह सप्ताह (6 Weeks) तक लगातार खानी होगी। भले ही कुछ ही हफ्तों में सिर की खुजली बंद हो जाए और पपड़ी गायब दिखने लगे, फिर भी आपको अपने मन से दवा बंद नहीं करनी चाहिए। यदि आप समय से पहले दवा रोक देते हैं, तो फंगस दोबारा लौट सकता है।

अच्छी बात यह है कि जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं और यौवन (Puberty) की उम्र में पहुंचते हैं, त्वचा के तेल स्राव (Skin Oils) में होने वाले हार्मोनल बदलावों के कारण यह समस्या अपने आप ठीक होने लगती है।

टिनिया कैपिटिस बनाम सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Tinea Capitis vs. Seborrheic Dermatitis)

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis) त्वचा की एक अन्य आम समस्या है जो बड़े बच्चों और वयस्कों में अक्सर दिखाई देती है। टिनिया कैपिटिस के विपरीत, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के कारण बाल नहीं झड़ते हैं। हालांकि दोनों के लक्षण ऊपर से थोड़े बहुत एक जैसे लग सकते हैं। लेकिन सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस बालों की जड़ों को नुकसान नहीं पहुँचाता। इसे सामान्य मेडिकेटेड शैम्पू से नियंत्रित किया जा सकता है। जबकि टिनिया कैपिटिस के लिए डॉक्टर की विशेष पर्ची और दवा की आवश्यकता होती है।

टिनिया कैपिटिस बनाम टिनिया बार्बी (Tinea Capitis vs. Tinea Barbae)

टिनिया बार्बी (Tinea Barbae) भी एक प्रकार का फंगल इंफेक्शन है। लेकिन यह सिर के बजाय पुरुषों की दाढ़ी और मूंछ के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह वयस्कों और खासकर किसानों या पशुओं के संपर्क में आने वाले लोगों में अधिक देखा जाता है। यह मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों के संपर्क से फैलता है। जबकि बच्चों में होने वाला टिनिया कैपिटिस आपस में बहुत तेजी से फैलता है।

याद रखने योग्य मुख्य बातें (Final Thoughts to Remember)

बच्चों में टिनिया कैपिटिस का होना माता-पिता के लिए तनावपूर्ण और बच्चे के लिए शारीरिक रूप से कष्टदायक हो सकता है। लेकिन घबराने की कोई जरूरत नहीं है—समय पर और निरंतर इलाज (Prompt and Continuous Treatment) से आपका बच्चा पूरी तरह ठीक हो सकता है। इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है। इसलिए धैर्य रखें।

यदि छह हफ्ते का कोर्स पूरा होने के बाद भी संक्रमण में सुधार न दिखे, तो अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें। डॉक्टर हमेशा आपकी और आपके बच्चे की पूरी मदद करने के लिए तैयार रहते हैं। कभी भी स्थानीय मेडिकल स्टोर से बिना डॉक्टर की पर्ची के सीधे मजबूत एंटीबायोटिक्स या स्टेरॉयड क्रीम न लें। क्योंकि इससे समस्या और गंभीर हो सकती है।