क्या आपके पैर के अंगूठे के जोड़ में दर्द होता है? आइए अंगूठे के जोड़ के प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको कभी पैर के अंगूठे के जोड़ में तेज दर्द हुआ है? यह दर्द, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है, शायद आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है। कई लोग सोचते हैं कि यह सामान्य है और कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा। लेकिन कभी-कभी इस दर्द के पीछे कोई गंभीर कारण हो सकता है। आज हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जिसे ऐसी स्थिति में अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी पैर के अंगूठे में जोड़ बदलने की सर्जरी।

पैर के अंगूठे के जोड़ को बदलने की यह सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसमें पैर के अंगूठे के क्षतिग्रस्त, घिसे हुए जोड़ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर उसकी जगह कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। इस कृत्रिम जोड़ को हम प्रोस्थेसिस कहते हैं। ये धातु, सिरेमिक या प्लास्टिक जैसी सामग्रियों से बने होते हैं। इन्हें स्वस्थ जोड़ की तरह ही कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह सर्जरी अक्सर पैर के अंगूठे पर की जाती है। सटीक रूप से कहें तो, उस जोड़ पर जहां अंगूठा पैर से जुड़ता है (मेटाटार्सोफैलेन्जियल - एमटीपी जोड़) । ज़रा सोचिए, हर कदम पर इस जोड़ को मुड़ना पड़ता है। इसलिए, अगर यह जोड़ क्षतिग्रस्त या कठोर हो जाए, तो चलना बहुत दर्दनाक हो जाता है। चिकित्सा की भाषा में इस सर्जरी को आर्थ्रोप्लास्टी भी कहते हैं।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

यह सर्जरी आमतौर पर पहला विकल्प नहीं होती है। डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी का सहारा तभी लेते हैं जब अन्य सभी गैर-सर्जिकल उपचार आजमा लिए गए हों और उनसे कोई सफल परिणाम न मिला हो।

ये वे उपचार हैं जिन्हें आमतौर पर सबसे पहले आजमाया जाता है:

• चलने में आसानी के लिए विशेष जूते या ब्रेसिज़ पहनना।
• अपनी गतिविधियों में बदलाव करना (जैसे, भारी सामान उठाना कम करना, तेज दौड़ना आदि)।
• दर्द निवारक दवा देना।
• शारीरिक चिकित्सा।
• जोड़ों में स्टेरॉयड के इंजेक्शन।

यदि इनमें से किसी भी उपाय से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो इसका कारण निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं। ऐसी स्थिति में सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

जोड़ प्रतिस्थापन और जोड़ संलयन में क्या अंतर है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। जोड़ों का संलयन या आर्थ्रोडेसिस एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें जोड़ बनाने वाली दो हड्डियों को स्थायी रूप से जोड़ दिया जाता है। इससे दर्द से राहत मिलती है और जोड़ स्थिर हो जाता है। हालांकि, इसका मुख्य नुकसान यह है कि सर्जरी के बाद जोड़ को हिलाया नहीं जा सकता।

हालांकि, जोड़ बदलने की प्रक्रिया में कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है, इसलिए सर्जरी के बाद भी आप उंगली के जोड़ को हिला-डुला और मोड़ सकेंगे। हालांकि, इस सर्जरी की सफलता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे अच्छी रहेगी, यह आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन ही तय करेंगे।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

इस तरह की सर्जरी करने से पहले, आपका डॉक्टर कई कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करेगा।

• हम आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा अनुभव की जा सकने वाली किसी भी अन्य चिकित्सीय स्थिति (जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप) के बारे में पूछेंगे।
• वे आपसे ऐसे सवाल पूछते हैं जैसे कि आपको उंगली में दर्द कब से है और इसने आपके जीवन को कैसे प्रभावित किया है।
• उंगली की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि वह कितनी मजबूत है और उसकी गति की सीमा क्या है।
• हड्डियों की स्थिति की जांच के लिए पैर का एक्स-रे अवश्य किया जाएगा ।
• यह देखने के लिए कि आपका शरीर सर्जरी के लिए तैयार है या नहीं, रक्त परीक्षण जैसे अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं। यह किसी अस्पताल या ऑपरेशन कक्ष की सुविधा वाले अन्य संस्थान में की जाती है। सर्जरी के दौरान क्या होता है, इसका विवरण नीचे दिया गया है:

1. एनेस्थीसिया: सबसे पहले, आपको पूरी तरह से सुलाने के लिए आपकी बांह की नस में एनेस्थीसिया दिया जाता है।

2. चीरा लगाना: सर्जन फिर पैर के अंगूठे के ऊपरी हिस्से पर एक छोटा सा चीरा लगाता है।

3. क्षतिग्रस्त भागों को हटाना: उस चीरे के माध्यम से, क्षतिग्रस्त जोड़, घिसी हुई उपास्थि और हड्डी के टुकड़ों को हटा दिया जाता है।

4. कृत्रिम जोड़ प्रतिस्थापन: पहले उल्लेखित कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) को हटाए गए जोड़ के स्थान पर स्थापित किया जाता है।

5. फिक्सेशन: इस कृत्रिम जोड़ को उंगली के दोनों ओर की हड्डियों से छोटे नाखूनों, पिनों, पेंचों या एक विशेष प्रकार के बोन सीमेंट का उपयोग करके सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

6. परीक्षण: हम यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करते हैं कि सब कुछ सही जगह पर है और नया जोड़ ठीक से काम करता है।

7. टांके लगाना: अंत में, चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है। फिर कीटाणुओं से बचाव के लिए पट्टी बांध दी जाती है, और संभवतः प्लास्टर या विशेष बूट पहना दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आप रिकवरी रूम में जागेंगे। आपके पैर पर पट्टी बंधी होगी और संभवतः प्लास्टर भी लगा होगा। चिकित्सा दल आपकी निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एनेस्थीसिया के कोई दुष्प्रभाव न हों।

जब तक आप वॉकर या बैसाखी की मदद से सुरक्षित रूप से चलने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको अस्पताल में ही रहना होगा। घर जाने से पहले, डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको घर पर पालन करने के लिए कुछ निर्देश देंगे।

• दर्द और सूजन कम करने के लिए बर्फ लगाएं ।
• अपने पैरों को यथासंभव ऊपर उठाकर रखें ।
• जिस दिन आपको टांके कटवाने के लिए वापस आना होगा।
• ऐसे जूते पहनें जिनके तलवे यथासंभव मोटे हों ।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

ठीक होने में कितना समय लगता है? और किन आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक होता है?

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद जल्द से जल्द अपने नए जोड़ का इस्तेमाल करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, जिसका मतलब है चलना-फिरना। हालांकि शुरुआत में थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन व्यायाम ठीक होने की प्रक्रिया का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

आपको फिजियोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। वजन के साथ पूरी तरह चलने में सक्षम होने में लगभग 8 सप्ताह लग सकते हैं।

यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो।
• यदि दर्द कम होने के बजाय बढ़ जाए।
• यदि घाव से मवाद निकल रहा हो या उसमें से दुर्गंध आ रही हो।
• यदि चीरे के आसपास लालिमा या सूजन हो (ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं)

इसके अलावा, यदि आपको कुछ समय बाद प्रत्यारोपित जोड़ में कोई समस्या महसूस होती है, तो इसका मतलब है,

• यदि जोड़ की कार्यक्षमता या मजबूती कम हो जाती है।
• यदि जोड़ अस्थिर महसूस हो और ऐसा लगे कि वह कभी भी ढीला हो सकता है (अस्थिरता)।
• यदि आपको नया दर्द, अकड़न या सूजन महसूस हो।

ऐसे किसी भी मामले में, बिना देरी किए उस डॉक्टर से मिलें जिसने आपका इलाज किया था।