जब आप अपने नवजात शिशु को देखते हैं, तो क्या कभी-कभी आप ध्यान देते हैं कि उसके होंठ और उंगलियां थोड़ी नीली हैं? या क्या उसे दूध पीने में भी परेशानी होती है? ये कभी-कभी जन्मजात हृदय रोग के लक्षण हो सकते हैं। ऐसा देखकर किसी भी माता-पिता का डर जाना स्वाभाविक है। आज हम एक ऐसे ही दुर्लभ, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण हृदय रोग के बारे में बात कर रहे हैं। यह है ट्रंकस आर्टेरियोसस।
सरल शब्दों में कहें तो, यह ट्रंकस आर्टेरियोसस क्या है?
ठीक है, चलिए इसे बहुत सरल तरीके से समझते हैं। एक स्वस्थ शिशु के हृदय से दो मुख्य रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) निकलती हैं।
1. फुफ्फुसीय धमनी: यह हृदय से फेफड़ों तक ऑक्सीजन रहित, अशुद्ध रक्त ले जाती है। फेफड़ों में, इस रक्त में ऑक्सीजन मिलाकर इसे शुद्ध किया जाता है।
2. महाधमनी: यह फेफड़ों में शुद्ध किए गए ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से पूरे शरीर में वितरित करती है।
लेकिन ट्रंकस आर्टेरियोसस से पीड़ित शिशु में, इन दो रक्त वाहिकाओं के बजाय, केवल एक बड़ी रक्त वाहिका होती है। कल्पना कीजिए, जहाँ दो सड़कें होनी चाहिए वहाँ केवल एक ही सड़क है।
इसमें होता यह है कि ऑक्सीजन युक्त रक्त और ऑक्सीजन रहित रक्त आपस में मिल जाते हैं। यह मिश्रित रक्त शिशु के पूरे शरीर में घूमता रहता है। इससे शिशु के हृदय और फेफड़ों पर असहनीय दबाव पड़ता है। साथ ही, यह शरीर के अन्य अंगों को आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने से भी रोकता है। डॉक्टर इसे एक गंभीर जन्मजात हृदय दोष मानते हैं। इसलिए, इसका तुरंत इलाज आवश्यक है।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनसे मुझे संदेह होता है कि मेरे बच्चे को यह बीमारी है?
ये लक्षण आमतौर पर जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही दिखने लगते हैं। जांच करें कि क्या आपके शिशु में इनमें से कोई लक्षण दिखाई दे रहे हैं।
| लक्षण | इसके बारे में एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| त्वचा का नीला या धूसर होना (सायनोसिस) | शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने के कारण शिशु के मुंह और उंगलियों के आसपास का क्षेत्र नीला या धूसर रंग का दिखाई देता है। |
| अत्यधिक नींद आना | बच्चा हर समय सोता रहता है। उसे जगाना मुश्किल लगता है। वह बिल्कुल बेजान सा दिखता है। |
| सांस लेने में दिक्क्त | शिशु की सांसें बहुत तेज चल रही होंगी। ऐसा महसूस भी हो सकता है कि वह आपकी छाती से चिपक रहा है। |
| दूध पीने में कठिनाई | थोड़ा सा दूध पीने के बाद भी बच्चा बहुत थक जाता है। उसे पसीना आता है, दूध पीते-पीते सो जाता है और थोड़ी देर बाद दूध पीना बंद कर देता है। |
| वजन न बढ़ना | बच्चे का वजन उसकी उम्र के हिसाब से नहीं बढ़ रहा है क्योंकि वह ठीक से दूध नहीं पी पा रहा है और शरीर बहुत अधिक ऊर्जा खर्च कर रहा है। |
| तेज़ हृदय गति और कमज़ोर नाड़ी | भले ही बच्चे की छाती पर हाथ रखने पर उसका दिल तेजी से धड़कता हुआ महसूस हो, लेकिन उसकी नाड़ी कमजोर हो सकती है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से एक या दो लक्षण दिखने पर घबराएं नहीं, बल्कि तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। बीमारी का जितनी जल्दी पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा।
शिशुओं के साथ ऐसा क्यों होता है?
वैज्ञानिकों को अभी तक इसका सटीक कारण नहीं पता है। अधिकतर मामलों में, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में शिशु के विकास के दौरान हृदय का सही विकास नहीं हो पाता। सामान्यतः, भ्रूण में मौजूद 'ट्रंकस' नामक यह एकल वाहिनी बाद में दो भागों में विभाजित होकर दो धमनियां बनाती है। लेकिन कुछ शिशुओं में यह विभाजन नहीं हो पाता।
यह कुछ आनुवंशिक स्थितियों से संबंधित है। उदाहरण के लिए , डि जॉर्ज सिंड्रोम । इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों से भी यह जोखिम बढ़ सकता है।
- मां को मधुमेह है।
- रूबेला जैसे वायरल संक्रमण।
- शराब या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन।
- सीसा जैसे हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना।
इस स्थिति के साथ अन्य हृदय संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
ट्रंकस आर्टेरियोसस से पीड़ित कई शिशुओं में एक और समस्या भी होती है। यह हृदय के निचले दो कक्षों (एट्रियम) के बीच की दीवार में एक छेद होता है। डॉक्टर इसे वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) कहते हैं। इस छेद के कारण साफ और गंदे रक्त का मिश्रण भी अधिक होता है।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
अक्सर, जन्म के कुछ दिनों बाद जब शिशु में उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इस बीमारी का संदेह करते हैं। तब, बीमारी की पुष्टि करने के लिए, सबसे पहले इकोकार्डियोग्राम (इको) परीक्षण किया जाता है। यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है। इससे हृदय की आकृति, रक्त वाहिकाएं और रक्त प्रवाह का मार्ग स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
कभी-कभी, लक्षण प्रकट होने से पहले ही, इसका संदेह हो सकता है यदि अस्पताल में सभी शिशुओं पर किए जाने वाले पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण (जो उंगली पर एक छोटी क्लिप लगाकर रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है) में ऑक्सीजन का स्तर कम दिखाई देता है।
बेहद दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
यह सुनने में डरावना लग सकता है, लेकिन सच्चाई यह है कि इस स्थिति से पीड़ित शिशुओं को जन्म के पहले कुछ हफ्तों के भीतर हृदय की सर्जरी की आवश्यकता होती है। यही एकमात्र उपचार है। इस सर्जरी में हृदय की संरचना को यथासंभव ठीक किया जाता है।
रास्टेली रिपेयर नामक एक प्रक्रिया में, जिसे आमतौर पर डॉक्टर करते हैं, सर्जन मुख्य रूप से निम्नलिखित कार्य करता है:
- हृदय में मौजूद छेद (वीएसडी) को पैच जैसी किसी चीज से बंद कर दिया जाता है।
- एकमात्र मौजूदा बड़ी रक्त वाहिका (ट्रंकस) को एक नई महाधमनी के रूप में बनाया जा रहा है।
- कृत्रिम नलिका और वाल्व का उपयोग करके, एक नई फुफ्फुसीय धमनी बनाई जाती है जो फेफड़ों तक रक्त पहुंचाती है।
क्या भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता होगी?
जी हाँ। यह जानना बहुत ज़रूरी है। पहले ऑपरेशन के दौरान लगाई जाने वाली कृत्रिम नली बच्चे के साथ नहीं बढ़ती। इसलिए, बच्चे के बड़े होने पर, भविष्य में नली को बदलने के लिए एक या अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर समय-समय पर आपको इसके बारे में समझाएंगे।
सर्जरी के बाद मुझे अपने बच्चे की देखभाल कैसे करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ के क्लिनिक में जाना होगा।
- बचपन के दौरान, आपको बाल हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार करवाना चाहिए।
- 18 वर्ष की आयु प्राप्त करने के बाद, आपको एक वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।
इन क्लीनिकों में जाना अनिवार्य है क्योंकि वे ही लगातार बच्चे के हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करते हैं, आवश्यक परीक्षण करते हैं और यह तय करते हैं कि अगली सर्जरी कब करनी है।
क्या कोई बच्चा इस स्थिति के साथ जी सकता है? क्या वे सामान्य जीवन जी सकते हैं?
यह हर माता-पिता के मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है।
जी हाँ, बिल्कुल। लेकिन यह तभी संभव है जब सर्जरी समय पर की जाए। सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर अब बहुत अधिक है (80% से 97% के बीच)। लेकिन यह अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है, जैसे कि शिशु के हृदय की जटिलता।
हर किसी के लिए 'सामान्य जीवन' अलग होता है। कुछ बच्चे दूसरे बच्चों की तरह दौड़-भाग और खेल सकते हैं। वहीं कुछ को व्यायाम करते समय थोड़ी थकान महसूस हो सकती है। लेकिन उचित चिकित्सा देखरेख में, अधिकांश लोग स्कूल जा सकते हैं, पढ़ाई कर सकते हैं, काम कर सकते हैं और पारिवारिक जीवन जी सकते हैं।
यह सफर चुनौतीपूर्ण है, लेकिन आप अकेले नहीं हैं। आपके डॉक्टर, नर्स और परिवार के सदस्य आपके लिए बहुत बड़ा सहारा बनेंगे।
ऑनलाइन मिलने वाले आंकड़े या परिणाम आपके बच्चे का भविष्य तय नहीं करते। वे केवल वर्तमान जानकारी का सारांश हैं। अपने बच्चे के मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टरों की टीम पर भरोसा करें।
मुख्य संदेश
- ट्रंकस आर्टेरियोसस एक गंभीर जन्मजात हृदय रोग है जिसमें हृदय में दो मुख्य धमनियों के बजाय केवल एक ही धमनी होती है।
- जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में त्वचा का नीला पड़ना (सायनोसिस), सांस लेने में कठिनाई और भोजन करने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- बच्चे की जान बचाने के लिए जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर हृदय की सर्जरी कराना आवश्यक है।
- बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ कई और सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
- उचित उपचार और देखभाल से ये बच्चे भी लंबा और अच्छा जीवन जी सकते हैं।
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