अपने नवजात शिशु को देखते समय क्या आपने ध्यान दिया है कि उसके होंठ और उंगलियां थोड़ी नीली हैं? क्या दूध पीने के बाद वह बहुत थका हुआ, पसीने से तर और नींद में लगता है? इन लक्षणों को देखकर माता-पिता का घबरा जाना स्वाभाविक है। कभी-कभी, ऐसे लक्षणों के पीछे ट्रंकस आर्टेरियोसस नामक एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग हो सकता है। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं। आइए इसके बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह ट्रंकस आर्टेरियोसस क्या है?
यह समझने में थोड़ा मुश्किल लग सकता है, लेकिन यह बहुत सरल है। कल्पना कीजिए कि एक स्वस्थ शिशु के हृदय से दो मुख्य रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) निकलती हैं।
1. फुफ्फुसीय धमनी: यह हृदय से फेफड़ों तक कम ऑक्सीजन स्तर वाला "दूषित" रक्त ले जाती है। फेफड़े इस रक्त से ऑक्सीजन ग्रहण करते हैं।
2. महाधमनी: यह फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त "स्वच्छ" रक्त को वापस हृदय तक ले जाती है, और वहां से इसे पूरे शरीर में पंप किया जाता है।
अब समझ में आया? ये दो रास्तों की तरह है। एक फेफड़ों तक जाता है, दूसरा शरीर तक।
हालांकि, ट्रंकस आर्टेरियोसस से पीड़ित शिशु में, ये दो रक्त वाहिकाएँ केवल एक बड़ी रक्त वाहिका द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती हैं। इसके कारण ऑक्सीजन युक्त रक्त और ऑक्सीजन रहित रक्त आपस में मिल जाते हैं।
यह मिश्रित रक्त शिशु के पूरे शरीर में जाता है। यह ठीक वैसा ही है जैसे पेट्रोल में थोड़ा सा केरोसिन मिलाकर कार में भर दिया जाए। इंजन बहुत भारी लगता है, है ना? ठीक इसी तरह शिशु के नन्हे हृदय और फेफड़ों को भारी बोझ और भारी मेहनत सहनी पड़ती है।
इसी कारण डॉक्टर इसे एक बहुत गंभीर जन्मजात हृदय दोष मानते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जरी द्वारा इस स्थिति को ठीक करना आवश्यक है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को यह समस्या है?
ये लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही दिखने लगते हैं। आपको इस बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| त्वचा का नीला या धूसर होना (सायनोसिस) | शिशु के होंठ, उंगलियों के सिरे और नाखून, विशेषकर मुंह के आसपास का भाग, नीले पड़ जाते हैं। ऐसा शरीर में रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है। |
| सांस लेने में दिक्क्त | बच्चा बहुत तेजी से सांस ले रहा है। सांस लेते समय ऐसा लग सकता है कि उसकी छाती अंदर की ओर धंस रही है। |
| दूध पीने में कठिनाई | दूध पीने के बाद मुझे थकान महसूस होती है। दूध पीते समय मुझे पसीना आता है, या मुझे नींद आ जाती है। |
| अत्यधिक नींद आना | बच्चा हमेशा नींद में रहता है। उसे खेलने या सक्रिय रहने में कोई दिलचस्पी नहीं है। |
| वजन नहीं बढ़ रहा है | यदि बच्चा ठीक से दूध पीता भी है, तो भी उसका वजन सामान्य रूप से नहीं बढ़ेगा। |
| तेज़ हृदय गति और कमज़ोर नाड़ी | जब आप बच्चे की छाती पर हाथ रखेंगे, तो आपको दिल की धड़कन तेज महसूस हो सकती है। नाड़ी भी कमजोर हो सकती है। |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं। देरी न करें।
शिशु में यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
अक्सर, डॉक्टर भी ठीक-ठीक नहीं बता पाते कि कुछ शिशुओं में ऐसा क्यों होता है। लेकिन मुख्य कारण यह है कि गर्भ में शिशु के शुरुआती विकास के दौरान हृदय के विकास में एक दोष उत्पन्न हो जाता है। जिन दो रक्त वाहिकाओं की हमने पहले बात की थी, वे शुरू में आपस में जुड़ी होती हैं। बाद में, वे दो भागों में विभाजित हो जाती हैं। इस मामले में, यह विभाजन ठीक से नहीं हो पाता।
यह हृदय दोष कुछ आनुवंशिक स्थितियों, जैसे कि डि जॉर्ज सिंड्रोम , से जुड़ा हो सकता है, और गर्भावस्था के दौरान मां को जिन जोखिम कारकों का सामना करना पड़ता है, उनके कारण इसके होने की संभावना थोड़ी अधिक हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारक
- माँ को मधुमेह है
- रूबेला जैसे कुछ वायरल संक्रमणों का विकसित होना
- शराब या नशीली दवाओं का सेवन
- शिशुओं के लिए हानिकारक, जैसे कि सीसा।विषाक्त रसायनों के संपर्क में आना
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
कभी-कभी, बच्चे के जन्म के बाद अस्पताल में किए जाने वाले नियमित परीक्षणों के दौरान इसका संदेह हो सकता है। यदि पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण, जो बच्चे के ऑक्सीजन स्तर को मापता है, में ऑक्सीजन का स्तर कम आता है, तो डॉक्टर आगे के परीक्षण करेंगे।
इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम है। यह हृदय का स्कैन है। इससे हृदय की आकृति, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और रक्त प्रवाह के पैटर्न को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
कभी-कभी, यदि डॉक्टर प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान हृदय में कोई असामान्यता देखता है, तो वह भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कराने की सलाह दे सकता है, जो विशेष रूप से शिशु के हृदय की जांच करता है।
इसके इलाज क्या हैं? क्या सर्जरी आवश्यक है?
जी हाँ। इस स्थिति का इलाज केवल दवाओं से नहीं हो सकता। जन्म के पहले कुछ हफ्तों के भीतर बच्चे का हृदय ऑपरेशन कराना अत्यंत आवश्यक है। यह ऑपरेशन बच्चे की जान बचाने के लिए किया जाता है।
इस समस्या के लिए की जाने वाली मुख्य सर्जरी को रास्टेली रिपेयर कहा जाता है। इसमें सर्जन निम्नलिखित प्रक्रियाएं करते हैं:
- हृदय की दीवार में मौजूद छेद (जिसे वीएसडी कहते हैं) को एक पट्टी से बंद कर दिया जाता है।
- एक नई महाधमनी का निर्माण एकमात्र मौजूदा बड़ी रक्त वाहिका (ट्रंकस) का उपयोग करके किया जाता है।
- कृत्रिम वाहिनी और वाल्व का उपयोग करके, फेफड़ों तक रक्त पहुंचाने के लिए एक नई फुफ्फुसीय धमनी बनाई जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, डॉक्टर हृदय के अंदर गायब हुई दो धमनियों का पुनर्निर्माण करते हैं। हालांकि यह एक बहुत जटिल सर्जरी है, लेकिन श्रीलंका के कुशल हृदय सर्जन इस तरह की सर्जरी को सफलतापूर्वक अंजाम देते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे के बढ़ने के साथ कृत्रिम नली (कंड्यूट) का आकार नहीं बढ़ता है। इसलिए, बच्चे के बड़े होने पर इसे बदलने के लिए भविष्य में एक या अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।
क्या इस स्थिति में बच्चा जीवित रह सकता है?
यह सवाल शायद आपके मन में सबसे बड़ा डर है। इसका जवाब है, जी हां, यह बिल्कुल संभव है। लेकिन केवल सर्जरी के बाद ही। अगर इलाज न किया जाए, तो पहले साल के भीतर ही बच्चे की जान को बहुत बड़ा खतरा हो सकता है।
हालांकि, सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर अब काफी अधिक है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी की सफलता दर 80% से 97% तक है। सर्जरी के एक वर्ष के भीतर स्वस्थ रहने वाले शिशु के 20 वर्ष की आयु तक जीवित रहने की संभावना 92% से अधिक होती है।
इन आंकड़ों से घबराएं नहीं। हर बच्चा अलग होता है। आपके बच्चे का भविष्य इन आंकड़ों से तय नहीं होता। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने बच्चे को आवश्यक चिकित्सा देखभाल और अपना प्यार और स्नेह दें।
वे सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन अन्य बच्चों की तरह दौड़-भाग और खेल-कूद करते समय कभी-कभी उन्हें थोड़ी थकान महसूस हो सकती है। फिर भी वे स्कूल जा सकते हैं, पढ़ाई कर सकते हैं और अपना काम कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जीवन भर वे हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहें।
मुख्य संदेश
- ट्रंकस आर्टेरियोसस एक गंभीर, लेकिन इलाज योग्य, जन्मजात हृदय रोग है।
- यदि आपको अपने शिशु की त्वचा का नीला पड़ना, सांस लेने में कठिनाई होना या स्तनपान कराने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- बच्चे की जान बचाने के लिए जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर की जाने वाली हृदय सर्जरी अत्यंत आवश्यक है।
- सर्जरी के बाद भी, आपके बच्चे को जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच की आवश्यकता होगी।
- आपको शायद यह सफर मुश्किल लगे, लेकिन आप अकेले नहीं हैं। अपने डॉक्टर, अस्पताल के कर्मचारियों और ऐसे अन्य अभिभावकों से सहयोग लें जिन्होंने इसी तरह के अनुभव किए हों।
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