ट्यूब के ज़रिए खाना खिलाने (एंटेरल न्यूट्रिशन) से डरें नहीं! आइए इस बारे में बात करते हैं।

जब डॉक्टर आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को यह बताते हैं कि आपको ट्यूब के ज़रिए खाना खिलाया जाएगा, तो थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "अब मैं कैसे खाऊँगा?", "क्या यह कब तक चलेगा?", आदि। कई सवाल मन में आ सकते हैं। लेकिन वास्तव में, यह उन लोगों के शरीर को ज़रूरी पोषण और तरल पदार्थ पहुँचाने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सुरक्षित तरीका है जो भोजन को ठीक से चबा और निगल नहीं सकते। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह ट्यूब फीडिंग क्या है?

ट्यूब फीडिंग, या चिकित्सकीय भाषा में कहें तो "एंटेरल न्यूट्रिशन", एक लचीली, पतली प्लास्टिक की नली (ट्यूब) का उपयोग करके तरल पौष्टिक भोजन को सीधे आपके "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट" में पहुंचाने की प्रक्रिया है। कभी-कभी, इन नलियों का उपयोग दवा देने के लिए भी किया जाता है।

इसे इस तरह समझिए। सामान्यतः, हम मुंह से भोजन करते हैं, जो ग्रासनली से होकर पेट में जाता है और वहां से आंतों में पहुंचता है। लेकिन अगर किसी कारणवश यह मार्ग संभव न हो, तो हम दूसरा मार्ग बनाते हैं। ठीक इसी तरह, यह नली भोजन को, जो सीधे मुंह और ग्रासनली से होकर पेट या छोटी आंत में नहीं जा सकता, पहुंचाने के लिए उपयोग की जाती है।

क्या फीडिंग ट्यूब के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, मुख्य रूप से इस आधार पर कि इन्हें कहाँ रखा जाता है और इनका उपयोग कितने समय तक किया जाता है।

अल्पकालिक उपयोग वाली ट्यूबें (4-6 सप्ताह से कम)

ये आमतौर पर नाक के माध्यम से दिए जाते हैं। आपके शरीर पर इन तरल खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया देखने के लिए पहले एक ट्यूब भी डाली जा सकती है।

लंबे समय तक उपयोग की जाने वाली ट्यूबें (4-6 सप्ताह से अधिक)

यदि लंबे समय तक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो, तो डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से सीधे पेट या छोटी आंत में ट्यूब डालने की सलाह दे सकते हैं। यह एक छोटी सी सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।

किस तरह के लोगों को इस तरह की नली के जरिए खाना खिलाने की जरूरत होती है?

अब आप सोच रहे होंगे, "किसी को इसकी ज़रूरत क्यों पड़ेगी?" इसका मुख्य कारण यह है कि वे अपने मुँह से पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में असमर्थ हैं। यह विधि विशेष रूप से तब आवश्यक होती है जब उन्हें "डिस्फेजिया" नामक स्थिति हो, जिससे भोजन चबाने या निगलने में कठिनाई होती है।

यह विधि आपके शरीर के चयापचय और पाचन तंत्र के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है।

कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है:

• सिर और गर्दन के कैंसर या उन क्षेत्रों में चोट लगने के कारण निगलने में कठिनाई होना।
• गंभीर खान-पान संबंधी विकार।
• पेट और आंतों की समस्याएं, जैसे कि भोजन नली का संकुचन।
• ऐसी बीमारियाँ जो शरीर द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालती हैं, जैसे कि गंभीर क्रोहन रोग।
• तंत्रिका तंत्र से संबंधित रोग जैसे कि स्ट्रोक ।
• हाल ही में हुई सर्जरी या बीमारी के कारण निगलने की क्षमता का अस्थायी रूप से बाधित होना।
• बेहोशी की अवस्था (कोमा)।

ट्यूब डलवाने पर आपको किस तरह का अनुभव होता है?

यह आपके शरीर में लगी ट्यूब के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करेगा। अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान, नर्सिंग स्टाफ ट्यूब के माध्यम से आपको भोजन उपलब्ध कराने और ट्यूब की सफाई का ध्यान रखेगा। हालांकि, यदि आप ट्यूब के साथ घर जाते हैं, तो आपको और आपके देखभालकर्ताओं को इसके उपयोग और देखभाल के बारे में प्रशिक्षित किया जाएगा।

ट्यूब को शरीर में कैसे डाला जाता है?

इन्हें आमतौर पर अस्पताल में लगाया जाता है, लेकिन आप घर पर भी इनका इस्तेमाल जारी रख सकते हैं।

• नाक में नली डालना: यह कोई बड़ी प्रक्रिया नहीं है। इसे बिस्तर पर लेटे-लेटे ही किया जा सकता है। डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स नली को सुन्न करके सावधानीपूर्वक आपकी नाक के रास्ते आपके पेट या आंतों में डाल देंगे। इस दौरान आपको स्ट्रॉ से थोड़ा पानी पीने के लिए कहा जा सकता है, ताकि नली आसानी से अंदर चली जाए।
• पेट में ट्यूब डालना: इसके लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से लगभग 8 घंटे पहले आपको उपवास रखना होगा। यदि आप एंटीकोएगुलेंट दवाएं ले रहे हैं, तो आपको कुछ दिनों के लिए उन्हें बंद करने के लिए कहा जाएगा। आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा । इस सर्जरी को करने के कई तरीके हैं:
• एंडोस्कोपी: पेट के अंदर देखने के लिए कैमरे से जुड़ी एक ट्यूब को मुंह के रास्ते अंदर डाला जाता है। पेट की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और ट्यूब को अंदर डाला जाता है।
• एक्स-रे द्वारा: एक्स-रे छवियों को देखकर सही स्थान का पता लगाकर ट्यूब डाली जाती है।
• शल्य चिकित्सा के माध्यम से: कभी-कभी ट्यूब को ओपन सर्जरी या लेप्रोस्कोपी (कैमरे की मदद से कुछ छोटे चीरों के माध्यम से) द्वारा डाला जाता है।

ट्यूब के जरिए खाना कैसे पहुंचाया जाता है?

इसे करने के दो तरीके हैं।

1. बोलस फीडिंग: जिस प्रकार हम दिन में तीन बार भोजन करते हैं, उसी प्रकार तरल भोजन दिन के विशिष्ट समय पर एक सिरिंज की सहायता से ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है। यह विधि आमतौर पर उन लोगों के लिए अपनाई जाती है जिनके पेट में ट्यूब लगी होती है, क्योंकि उनका पेट एक बार में बड़ी मात्रा में भोजन पचा सकता है।

2. निरंतर आहार देना: यदि ट्यूब छोटी आंत में डाली जाती है, तो एक बार में अधिक मात्रा में दूध पिलाना संभव नहीं होता है। इसलिए, शिशु को घंटों तक थोड़ा-थोड़ा करके लगातार दूध पिलाने के लिए पंप का उपयोग किया जाता है।

आपके डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ आपकी ज़रूरत के अनुसार कैलोरी, विटामिन और प्रोटीन की मात्रा की गणना करेंगे और आपके लिए सही तरल फार्मूला की सलाह देंगे।

आप ट्यूब और उसके आसपास की त्वचा की देखभाल कैसे करते हैं?

आपको ट्यूब को बंद होने से बचाना होगा और इसके आसपास की त्वचा में संक्रमण को रोकना होगा।

उसके खतरे क्या हैं?

ट्यूब लगाने के बाद शुरुआती कुछ दिनों तक पेट में दर्द और सूजन हो सकती है। शरीर के नए आहार के अनुकूल होने के दौरान पेट खराब और दस्त भी हो सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।

अन्य जटिलताओं का खतरा कम है, लेकिन इसके बारे में जानना अच्छा है:

• ट्यूब अटक गई है, क्षतिग्रस्त हो गई है या अपनी जगह से हट गई है।
• ट्यूब डालने के स्थान पर संक्रमण।
• लगातार कब्ज, मतली या दस्त।
• भोजन का फेफड़ों में प्रवेश करना (एस्पिरेशन निमोनिया)।

अगर आपको इस बारे में कोई भी संदेह हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।