क्या आप "टुंगियासिस" के बारे में जानते हैं, जो रेत के पिस्सूओं के कारण होने वाली एक कष्टदायक त्वचा की बीमारी है? आइए इसके बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके पैर पर, खासकर तलवों पर या उंगलियों के बीच में, एक छोटा सा सफेद गोला होता है जिसके बीच में एक काला धब्बा होता है? इसमें खुजली या दर्द हो सकता है। अगर ऐसा है, तो यह "टंगियासिस" नामक त्वचा की समस्या हो सकती है। यह एक छोटे से रेत के पिस्सू के आपकी त्वचा में घुसकर अंडे देने के कारण होता है। चिंता न करें, हम इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे।

टंगियासिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, टंगियासिस एक दर्दनाक और खुजलीदार त्वचा रोग है जो मादा सैंड फ्लीज़ द्वारा त्वचा में छेद करके अंडे देने के कारण होता है। इसमें आपको बीच में एक छोटे काले बिंदु के साथ एक सफेद, गोलाकार घाव दिखाई देगा। ये घाव आमतौर पर पैरों पर, जैसे कि तलवों, एड़ियों और उंगलियों के बीच में दिखाई देते हैं। हालांकि, ये शरीर में कहीं भी हो सकते हैं।

सोचिए, इस बीमारी की पहली रिपोर्ट 1500 के दशक में सामने आई थी! क्रिस्टोफर कोलंबस के कुछ दल के सदस्य भी कैरिबियाई द्वीप हैती में जहाज डूबने के बाद टंगियासिस से संक्रमित हो गए थे।

यह रेत का कीड़ा कौन है?

टंगियासिस रोग पैदा करने वाले रेत के पिस्सूओं के वैज्ञानिक नाम `(Tunga penetrans)` और `(Tunga trimamillata)` हैं। इन्हें अन्य नामों से भी जाना जाता है, उदाहरण के लिए:

• "बिचो डेल पाई" - इसका मतलब कुछ ऐसा है जैसे "पैर पर कीड़ा"।
• चिगो पिस्सू
• जिगर
• निगुआ
• पिको

आपको इन सभी नामों को याद रखने की जरूरत नहीं है, लेकिन ज्यादातर लोग "रेत का कीड़ा" कहते ही समझ जाते हैं।

यह रेत का कीड़ा कहाँ है?

श्रीलंका में ये खास रेतीले पिस्सू हर जगह नहीं पाए जाते। जैसा कि इनके नाम से पता चलता है, ये पिस्सू रेतीले इलाकों, जैसे कि समुद्र तटों को पसंद करते हैं। ये खेतों और पशु बाड़ों की गर्म, सूखी मिट्टी में भी रह सकते हैं। इसके अलावा, ये पिस्सू जानवरों के फर से चिपक कर एक जगह से दूसरी जगह जा सकते हैं।

पहले ये रेत के पिस्सू केवल वेस्ट इंडीज और कैरिबियन में पाए जाते थे, लेकिन अब ये उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में भी पाए जाते हैं:

• अफ्रीका
• भारत
• लैटिन अमेरिका
• पाकिस्तान

टंगियासिस कितना आम है?

विश्वभर में 2 करोड़ से अधिक लोग जीभ की बीमारी (टंगियासिस) के खतरे में हैं। यह विशेष रूप से नंगे पैर चलने वाले लोगों, ग्रामीण क्षेत्रों, दूरदराज के गांवों और बड़े शहरों की झुग्गी-झोपड़ियों में रहने वालों में आम है। यह 5 से 14 वर्ष की आयु के लड़कों और वृद्ध लोगों में सबसे अधिक प्रचलित है । अनुमान है कि जिन क्षेत्रों में रेत के पिस्सू मौजूद हैं, वहां रहने वाले 10 में से 8 वंचित बच्चों को जीभ की बीमारी हो जाएगी।

टंगियासिस क्यों होता है?

जमीन पर मौजूद रेत के पिस्सूओं के सीधे संपर्क में आने से या रेत के पिस्सूओं से संक्रमित जानवर के फर को छूने से आपको टंगियासिस हो सकता है। ये पिस्सू आमतौर पर सूअर, मवेशी, कुत्ते, बिल्ली और चूहे जैसे जानवरों पर पाए जाते हैं। इसके अलावा,यह रेत का कीड़ा इतना छोटा है कि हम इसे अपनी आंखों से भी नहीं देख सकते।

महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल अंडे देने के लिए तैयार मादा रेत पिस्सू ही टंगियासिस का कारण बनती हैं। नर रेत पिस्सू भी हमारा खून चूसते हैं, लेकिन चूंकि उनके पास अंडे देने के लिए नहीं होते, इसलिए वे त्वचा में छेद नहीं करते और इसलिए टंगियासिस का कारण नहीं बनते।

यह सब असल में कैसे होता है?

ठीक है, चलिए देखते हैं यह कैसे काम करता है। मादा सैंड फ्ली आपकी त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में काटती और कुतरती है, जिससे एक छोटा सा छेद हो जाता है। फिर, वह उस छेद से होकर आपकी त्वचा की दूसरी परत (डर्मिस) में चली जाती है। वह वहां की रक्त वाहिकाओं से खून चूसना शुरू कर देती है। आपके खून से ही उसे अपने अंडे देने होते हैं। फ्ली आपकी त्वचा में बने उस छेद से सांस लेती है।

सफेद वृत्त के बीच में जो काला बिंदु आपको शायद दिखाई दे रहा है, वह त्वचा में धंसे हुए रेत के पिस्सू का पिछला हिस्सा है। यहीं से अंडे निकलते हैं।

इस तरह, रेत का कीड़ा लगभग छह सप्ताह तक आपकी त्वचा के अंदर जीवित रह सकता है। यह आपका खून पीता है और अंडों के साथ बढ़ता है। इस दौरान यह लगभग 100 अंडे दे सकता है। ये अंडे त्वचा में बने छेद से बाहर निकलकर जमीन पर गिर जाते हैं। अंडे देने के बाद, रेत का कीड़ा मर जाता है और त्वचा के झड़ने के साथ ही शरीर से बाहर निकल जाता है।

लगभग चार दिनों के बाद, ज़मीन पर गिरे अंडे लार्वा में बदल जाते हैं। ये लार्वा रेत या मिट्टी में मौजूद कार्बनिक पदार्थों को खाते हैं। फिर, लार्वा प्यूपा अवस्था में चले जाते हैं, और लगभग चार हफ्तों के बाद, वे पूरी तरह से विकसित रेत के पिस्सू बन जाते हैं। यही पिस्सू वापस आकर लोगों को ढूंढते हैं और उनका खून चूसना शुरू कर देते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

रेत के पिस्सू ज़्यादा दूर तक कूद नहीं सकते। इसीलिए वे ज़्यादातर आपके तलवों, उंगलियों के बीच, एड़ियों या टांगों के पिछले हिस्से की त्वचा में घुस जाते हैं। जब कोई मादा रेत का पिस्सू पहली बार आपकी त्वचा में प्रवेश करती है, तो शायद आपको इसका एहसास भी न हो। लेकिन त्वचा में घुसने के बाद, आपको एक सफेद गोला दिखाई देगा, जैसे कोई अंगूठी या चिड़िया की आंख, जिसके बीच में एक काला बिंदु होगा। समय के साथ, जैसे-जैसे रेत का पिस्सू खून पीता है और अपने अंडों के साथ बढ़ता है, वह काला बिंदु भी बड़ा होता जाता है।

यह चोट इस प्रकार दिख सकती है:

• इस पर खरोंच बहुत अच्छी तरह से लगती है।
• दर्द भी है।
• यह लाल रंग का हो सकता है।
• यह सूजा हुआ और कड़ा हो सकता है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जीभ की सूजन (टंगियासिस) से पीड़ित लोगों को त्वचा में कीड़े के घुसने और खुजली करने से गंभीर जीवाणु संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। ये संक्रमण पैरों में स्थायी विकृति और चलने-फिरने में असमर्थता का कारण बन सकते हैं।

अन्य संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• रक्त का जीवाणु संक्रमण (बैक्टीरिया), जो सेप्टिसीमिया और सेप्सिस जैसी गंभीर स्थितियों का कारण बन सकता है।
• सेल्युलाइटिस एक प्रकार का त्वचा संक्रमण है जो कीट के काटने से होता है।
• गैंग्रीन (ऊतकों की मृत्यु)।
• टेटनस (एक जीवाणु संक्रमण जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और जानलेवा हो सकता है)।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

जिन क्षेत्रों में जीभ की सूजन आम है, वहां काम करने वाले स्वास्थ्यकर्मी त्वचा की जांच करके इस बीमारी का निदान कर सकते हैं। वास्तव में, ऐसे क्षेत्रों में रहने वाले कई लोग जीभ की सूजन के बारे में जानते हैं और जब उन्हें यह बीमारी होती है तो वे इसे स्वयं पहचान लेते हैं।

डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर त्वचा से रेत के पिस्सू को निकालने के लिए रोगाणु रहित चिमटी या सुई का उपयोग कर सकता है। चूंकि पिस्सू खून से सूजा हुआ होता है, इसलिए पिस्सू को पूरी तरह से निकालने के लिए एक छोटा चीरा (एक्सिशन) लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

रेत के पिस्सू से छुटकारा पाने के अन्य तरीके ये हैं:

• घाव पर परजीवी रोधी दवा, गाढ़ा मोम या जेली लगाने से रेत के पिस्सू मर जाएंगे।
• क्रायोथेरेपी त्वचा के ऊतकों को जमाकर रेत के पिस्सूओं को मार देती है।

क्या इसका इलाज घर पर किया जा सकता है?

अरे नहीं, ऐसा कभी मत करो! त्वचा में घुसे हुए रेत के पिस्सू को निकालने का प्रयास केवल एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को ही करना चाहिए, और वह भी रोगाणुरहित उपकरणों का उपयोग करके।

जिन क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाएँ आसानी से उपलब्ध नहीं हैं या महँगी हैं, वहाँ लोग कभी-कभी रेत के पिस्सूओं के इलाज के लिए बिना कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, एक ही उपकरण का उपयोग एक ही परिवार या गाँव के कई लोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इन असुरक्षित तरीकों से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• रेत के पिस्सू त्वचा के अंदर फट सकते हैं, जिससे जीवाणु संक्रमण हो सकता है।
• बिना कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करने से हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और एचआईवी/एड्स जैसी बीमारियां फैल सकती हैं।

आप इससे कैसे बच पाएंगे?

यदि आप ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं जहाँ जीभ की सूजन (टंगियासिस) आम है, तो आप निम्नलिखित कार्य करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• पूरी तरह से बंद जूते पहनें।
• ऐसे मोजे पहनें जो आपके टखनों को ढकते हों।
• लंबी पैंट पहनें।
• जहां तक ​​संभव हो नंगे पैर चलने से बचें।
• आप अपने पैरों पर दिन में दो बार हर्बल कीटनाशक (ज़ैन्ज़रिन®) लगा सकते हैं। इससे टंगियासिस का खतरा कम हो सकता है। आपका डॉक्टर इस उपचार को खोजने में आपकी मदद कर सकता है।
• कुछ देशों में, रेत के पिस्सूओं को मारने के लिए जमीन पर एक अलग प्रकार के कीटनाशक का छिड़काव किया जाता है।

अगर ऐसा हुआ तो क्या होगा? क्या ज्यादातर लोग ठीक हो पाएंगे?

जीभ की सूजन (टंगियासिस) से पीड़ित अधिकांश लोग बिना इलाज के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, जब तक रेत के पिस्सू मर नहीं जाते, तब तक होने वाला दर्द और खुजली बहुत कष्टदायक हो सकती है। स्वास्थ्य सेवाओं की कमी वाले गरीब क्षेत्रों में, जीभ की सूजन से होने वाले संक्रमण विकलांगता का कारण बन सकते हैं और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र से लौटने के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण देखते हैं जहां रेत के पिस्सू मौजूद हो सकते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपके पैरों, टखनों या शरीर के किसी अन्य हिस्से पर सफेद घाव/धब्बे हैं।
• यदि त्वचा में खुजली हो, दर्द हो या दाने जैसे दिखें ।
• यदि आपको टंगियासिस के इलाज के बाद बुखार आता है, या यदि आपको अपनी त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देती हैं (ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं)।

आपको डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• टंगियासिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• यात्रा के दौरान मैं खुद को टंगियासिस से बचाने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• मुझे टंगियासिस के किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• क्या मुझे जटिलताओं की भी जांच करनी चाहिए?

टंगियासिस और सामान्य पिस्सू के काटने में क्या अंतर है?

सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि केवल रेत के पिस्सू (जो जीभ की बीमारी का कारण बनते हैं) ही आपकी त्वचा में घुसकर खून चूसते हैं। अन्य प्रकार के पिस्सू आपकी त्वचा की सतह पर आकर अस्थायी रूप से खून चूसते हैं। इसके बाद आपको कुछ छोटे लाल छाले दिखाई दे सकते हैं। हालांकि पिस्सू के ये सामान्य काटने खुजलीदार और परेशान करने वाले हो सकते हैं, लेकिन ये जीभ की बीमारी के कारण होने वाले गंभीर स्वास्थ्य खतरे नहीं हैं, बल्कि केवल एक मामूली परेशानी हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

यदि आप ऐसे क्षेत्र में यात्रा कर रहे हैं जहाँ रेत के पिस्सू पाए जाने की संभावना है, तो जीभ की सूजन (टंगियासिस) के खतरे को कम करने के लिए सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। पूरी तरह से बंद जूते पहनें, टखनों को ढकने वाले मोज़े पहनें और पैरों पर विशेष कीट निरोधक लगाएं। यात्रा से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें कि ऐसा कीट निरोधक कैसे प्राप्त करें।

जीभ की सूजन (टंगियासिस) से पीड़ित कई लोग रेत के पिस्सू को हटाने या मारने के लिए उपचार करवाते हैं। संक्रमण और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रेत के पिस्सू को हटाने के लिए उचित चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। याद रखें, इसे कभी भी घर पर अकेले करने की कोशिश न करें। आपकी सुरक्षा सर्वोपरि है!

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