क्या यह मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी के बीच एक असामान्य जुड़ाव है? (मूत्रमार्ग-त्वचीय फिस्टुला) आइए इस बारे में बात करते हैं।

क्या आपको भी पेशाब करते समय असामान्य रूप से पेशाब रिसने की समस्या होती है? या क्या आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है? इस बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक और असहज हो सकता है। लेकिन यह एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिस पर चर्चा और उपचार आवश्यक है। आज हम यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला नामक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके कारण इस तरह के लक्षण हो सकते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला क्या है?

चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। शरीर से मूत्र बाहर निकालने वाली नली को मूत्रमार्ग कहते हैं। मूत्रमार्ग और जननांगों के बीच बनने वाला एक असामान्य छेद या जोड़ को यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला कहते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की पाइपलाइन में एक छोटा सा छेद हो जिससे पानी दूसरी दिशा में रिसता रहता है।

यह छेद जननांग क्षेत्र की त्वचा में कहीं से भी मूत्रमार्ग से जुड़ सकता है। इसका मतलब है कि पेशाब करते समय, कुछ पेशाब इस नए छेद से रिस जाता है। इससे न केवल पेशाब रिसता है, बल्कि बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

क्या यह स्थिति गंभीर है?

जी हां, इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला अपने आप ठीक नहीं होता। इसका मतलब है कि सिर्फ दवाइयों से इसका इलाज नहीं हो सकता। इसके इलाज के लिए सर्जरी (ऑपरेशन) जरूरी है। इसलिए, अगर आपको कोई लक्षण दिखें, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना बहुत जरूरी है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानेंगे?

इस स्थिति के दो मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण हैं। आपमें दोनों लक्षण हो सकते हैं, या केवल एक लक्षण हो सकता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण पहले की गई सर्जरी है। यह जन्मजात स्थिति, विशेषकर लड़कों में, "हाइपोस्पेडियास" नामक समस्या के लिए की गई सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। इसके अलावा, अन्य कारण भी हैं।

• अन्य सर्जरी: यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में मूत्रमार्ग से संबंधित अन्य सर्जरी के बाद भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यूरेथ्रोप्लास्टी या संभवतः खतना।
• संक्रमण: कभी-कभी संक्रमण के कारण ऊतक के अंदर मवाद जमा हो जाता है और फोड़ा बन जाता है। फोड़ा ठीक होने के बाद, उस जगह से मवाद निकल सकता है, जिससे त्वचा से जुड़ा एक छोटा, सुरंग जैसा छेद रह जाता है।
• चोट: यह स्थिति जननांग क्षेत्र में किसी कुंद वस्तु से होने वाली दुर्घटना (जैसे क्रिकेट की गेंद से जोर से चोट लगना) या साइकिल के हैंडलबार जैसी किसी जगह पर गिरने से होने वाली 'स्ट्रैडल इंजरी' के कारण भी हो सकती है।
• अन्य दुर्लभ कारण: बेहद दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति जन्म से मौजूद हो सकती है। मधुमेह के कुप्रबंधन के कारण भी ऐसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा रहता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपके लक्षणों के आधार पर इस बात का संदेह कर सकते हैं। आपके संदेह की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों से घबराएं नहीं, ये इसलिए किए जाते हैं ताकि समस्या की सही जगह और उसके लक्षण का पता चल सके।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि हमने पहले बताया, इसका एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है। हालांकि, की जाने वाली सर्जरी का प्रकार हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह फिस्टुला के आकार, उसके स्थान और एक से अधिक फिस्टुला होने पर निर्भर करता है।

• छोटे फिस्टुला (2 मिलीमीटर से कम): इनका इलाज आमतौर पर एक साधारण सर्जरी से किया जा सकता है। डॉक्टर छेद को टांके लगाकर बंद कर देंगे।
• बड़ा फिस्टुला: इसके लिए थोड़ी अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि छेद के आसपास की त्वचा पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं है, तो सर्जन को शरीर के किसी अन्य भाग से त्वचा का एक टुकड़ा लेकर उस क्षेत्र में प्रत्यारोपित करना पड़ सकता है, जिससे एक अच्छी, मजबूत "जलरोधी" परत बन जाती है।

सर्जरी के बाद, ठीक होने के दौरान आपके मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर लगाया जाएगा। आपको संभवतः एक रात अस्पताल में रुकना पड़ेगा।

क्या सर्जरी के बाद मैं जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

जी हां, इन सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है। एक अध्ययन के अनुसार, सफलता दर लगभग 89% है। हर किसी का शरीर अलग होता है, इसलिए ठीक होने में थोड़ा समय लग सकता है। सामान्य तौर पर,

• सर्जरी के बाद होने वाली सूजन और नील के निशान कुछ हफ्तों में ठीक हो जाएंगे।
• पूरी तरह से ठीक होने में लगभग छह सप्ताह लग सकते हैं।

यदि पहले ऑपरेशन के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर अधिक जटिल ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकते हैं। हालांकि, दूसरा ऑपरेशन करने से पहले पहले ऑपरेशन वाले घाव को पूरी तरह से ठीक होने के लिए कम से कम छह महीने का इंतजार करना महत्वपूर्ण है।