क्या आप भी गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण अत्यधिक रक्तस्राव से पीड़ित हैं? आइए (गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन) के बारे में जानें!

क्या आपको मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक रक्तस्राव होता है? या क्या आपको पेट के निचले हिस्से में लगातार जकड़न और दर्द महसूस होता है? इन लक्षणों का मुख्य कारण गर्भाशय में बनने वाले गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर हो सकते हैं जिन्हें फाइब्रॉइड कहते हैं। आज हम इस समस्या के इलाज के एक प्रभावी तरीके के बारे में बात करेंगे जिसमें किसी बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (UAE) क्या है?

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है जिसमें बड़े चीरे के बजाय बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है। यह मूल रूप से गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं (धमनियों) को अवरुद्ध कर देता है।

इस उपचार का उपयोग अक्सर गर्भाशय में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर (जिन्हें गर्भाशय फाइब्रॉइड कहा जाता है) के कारण होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग प्रसवोत्तर रक्तस्राव, दुर्घटना के कारण रक्तस्राव या कैंसरयुक्त स्त्रीरोग संबंधी ट्यूमर के कारण होने वाले रक्तस्राव जैसी आपातकालीन स्थितियों में भी किया जाता है।

यूएई उपचार किन मामलों में किया जाता है?

यह उपचार आमतौर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होने वाले विभिन्न लक्षणों से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है। आइए देखते हैं कि वे लक्षण क्या हैं।

इन लक्षणों के अलावा, आपका डॉक्टर प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव, दुर्घटना के कारण रक्तस्राव, या कैंसर ट्यूमर के कारण रक्तस्राव जैसी अन्य स्थितियों के लिए भी यूएई उपचार की सिफारिश कर सकता है।

किन मामलों में यूएई उपचार नहीं किया जाना चाहिए?

कुछ मामलों में, यह उपचार आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

• गर्भाशय में फाइब्रॉइड होने पर भी आपको कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• यदि आप गर्भवती हैं ।
• यदि आपको श्रोणि क्षेत्र में संक्रमण है।
• यदि आपको रक्त वाहिका संबंधी रोग है।
• यदि आपको इस उपचार में उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट कंट्रास्ट रंगों से एलर्जी है ।

यह उपचार कैसे काम करता है?

कल्पना कीजिए कि गर्भ में पल रहा भ्रूण एक पौधे की तरह है जिसे पानी से पोषण मिलता है। अगर हम धीरे-धीरे उस पौधे को पानी पहुँचाने वाली नलियों को बंद कर दें तो क्या होगा? पानी के बिना पौधा धीरे-धीरे मर जाएगा, है ना? यूएई में उपचार के दौरान भी कुछ ऐसा ही होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, रेत के कणों जैसे छोटे-छोटे कण गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं (गर्भाशय धमनियों) में इंजेक्ट किए जाते हैं। इन कणों को कैथेटर नामक एक बहुत पतली, लचीली नली के माध्यम से सटीक स्थान तक पहुंचाया जाता है। इस नली को अंदर डाला जाता है और फ्लोरोस्कोपी नामक तकनीक, जो एक्स-रे की तरह होती है, का उपयोग करके इसके प्रवाह को देखा जाता है।

जब रक्त वाहिकाएं इस प्रकार अवरुद्ध हो जाती हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव को नियंत्रित कर लिया गया है।
• फाइब्रॉइड्स में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, और वे धीरे-धीरे सिकुड़कर छोटे हो जाते हैं।

उपचार से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

आपके डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद यूएई उपचार की सलाह देंगे। उपचार से पहले आपको ये चीजें करनी होंगी।

• आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य, एलर्जी, ली जाने वाली दवाओं और मासिक धर्म चक्र के बारे में पूछेगा। वह इस बात पर भी चर्चा करेगा कि क्या आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि इस उपचार का प्रजनन क्षमता पर असर पड़ सकता है।
• रक्तस्राव के सटीक कारण का पता लगाने के लिए, एमआरआई स्कैन , अल्ट्रासाउंड स्कैन या हिस्टेरोस्कोपी जैसे परीक्षण किए जाएंगे।
• कभी-कभी गर्भाशय की परत से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच (बायोप्सी) की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• आपको उपचार शुरू होने से कुछ दिन पहले एस्पिरिन, एनएसएआईडी (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) और रक्त पतला करने वाली दवाओं जैसी दर्द निवारक दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कहा जाएगा।
• उपचार से कुछ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में विशेष निर्देश देंगे।

उपचार के दौरान क्या होता है?

यूएई आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रुकने की आवश्यकता नहीं है और आप उसी दिन घर जा सकते हैं। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग डेढ़ घंटा (90 मिनट) लगता है।

उपचार इस प्रकार काम करता है:

1. यह उपचार एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अर्थात्, एक विशेषज्ञ जो मेडिकल इमेजिंग तकनीक का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव उपचार करता है।

2. आपको एक जांच टेबल पर लेटाया जाएगा और उन मशीनों से जोड़ा जाएगा जो आपकी हृदय गति और रक्तचाप जैसी चीजों की निगरानी करती हैं।

3. आपके कमर के निचले हिस्से में एनेस्थेटिक लगाया जाएगा।

4. आपको आराम दिलाने और नींद लाने के लिए IV लाइन के माध्यम से सलाइन और एक शामक दवा दी जाएगी।

5. जांघ की त्वचा में एक बहुत छोटा छेद किया जाता है और उसमें एक महीन सुई डाली जाती है।

6. एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) और एक विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) का उपयोग करके, कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब को आपकी गर्भाशय की धमनियों तक पहुंचाया जाता है। यह डाई एक्स-रे पर रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से दृश्यमान बनाती है।

7. कैथेटर सही जगह पर लग जाने के बाद, एम्बोलिक एजेंट नामक छोटे कण (जिलेटिन या प्लास्टिक से बने) रक्त वाहिका में इंजेक्ट किए जाते हैं। ये कण रक्त वाहिका में जाकर उसे अवरुद्ध कर देते हैं।

8. जब काम पूरा हो जाता है, तो कैथेटर को हटा दिया जाता है, पंचर स्थल से रक्तस्राव को नियंत्रित किया जाता है और एक छोटी पट्टी लगा दी जाती है।

उपचार के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

अधिकांश लोग इलाज के कुछ घंटों बाद अस्पताल से छुट्टी लेकर घर जा सकते हैं। उसके बाद, आपको इस तरह की चीजें देखने को मिल सकती हैं।

• उपचार के बाद आपको कुछ घंटों तक बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जा सकता है।
• डॉक्टर आपको दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाएं घर ले जाने के लिए देंगे।
• योनि से पानी जैसा या बलगम जैसा स्राव कई हफ्तों तक हो सकता है।
• पहले 24 घंटों के भीतर मध्यम से लेकर गंभीर श्रोणि ऐंठन हो सकती है। यह सामान्य है।
• अधिकांश लोग एक या दो सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
• आपका मासिक धर्म चक्र कुछ महीनों के लिए रुक सकता है। जब यह दोबारा शुरू होगा, तो शुरुआत में रक्तस्राव सामान्य से कम होगा, लेकिन धीरे-धीरे सामान्य हो जाएगा।
• अगर फाइब्रॉइड्स का इलाज किया जाए, तो दो से तीन हफ्तों में लक्षण कम होने लगते हैं। कुछ लोगों में फाइब्रॉइड ऊतक के टुकड़े योनि से बाहर भी निकल सकते हैं। ज्यादातर लोग छह महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

इस उपचार पद्धति के क्या फायदे हैं?

फाइब्रॉइड के लिए यूएई उपचार प्राप्त करने वाले लगभग 90% लोगों को लक्षणों से पूर्ण या महत्वपूर्ण राहत मिलती है।

इसके क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।

क्या यूएई में किया जाने वाला इलाज सुरक्षित है? क्या यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं?

जी हां, अधिकतर मामलों में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन एक सुरक्षित उपचार है। आपके डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास के आधार पर आपको इससे जुड़े जोखिमों के बारे में समझाएंगे।

हालांकि, भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे लोगों के लिए यह एक महत्वपूर्ण विचारणीय विषय है। यूएई उपचार के बाद स्वस्थ जन्मों की खबरें तो आई हैं, लेकिन इस संबंध में आंकड़े अभी सीमित हैं। यह अभी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि यह उपचार प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है।

यदि आप गर्भवती हैं या भविष्य में बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, तो इस उपचार के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना सुनिश्चित करें।

मुझे दोबारा डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

इलाज के बाद पहले 24 घंटों और कुछ दिनों तक पेट के निचले हिस्से में दर्द, थकान, हल्की मतली और हल्का बुखार होना आम बात है। अधिकतर लोग 10 दिनों के भीतर सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

हालांकि, अगर इलाज के दो सप्ताह बाद भी आपको गंभीर दर्द और बेचैनी महसूस हो रही है, तो अपने डॉक्टर से दोबारा जरूर मिलें।