क्या आपको अंडाशय में सिस्ट है? क्या आपको सर्जरी से डर लगता है? आइए इस बारे में बात करें (अंडाशय की सिस्ट निकालना)।

क्या डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके अंडाशय में सिस्ट है और इसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है? यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "यह सर्जरी क्या है?", "क्या इसमें बहुत दर्द होगा?", "ठीक होने में कितना समय लगेगा?", "क्या मैं फिर कभी बच्चे पैदा नहीं कर पाऊंगी?" आपके मन में शायद लाखों सवाल उठ रहे होंगे। चिंता न करें। आप अकेली नहीं हैं। आज हम अंडाशय में मौजूद सिस्ट को हटाने की सर्जरी, जिसे ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी कहते हैं, के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

सबसे पहले, आइए देखें कि डिम्बग्रंथि की पुटी क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, डिम्बग्रंथि पुटी एक छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो अंडाशय पर बन जाती है। इसे त्वचा पर होने वाले छाले की तरह समझें। ये महिलाओं में होने वाली आम समस्याएं हैं। अधिकतर मामलों में, ये कुछ महीनों में बिना किसी परेशानी या दवा के अपने आप ठीक हो जाती हैं।

लेकिन कभी-कभी ये सिस्ट बने रह सकते हैं, बड़े हो सकते हैं या दर्द पैदा कर सकते हैं। ऐसे में डॉक्टर सर्जरी द्वारा सिस्ट को हटाने का फैसला करते हैं। इस सर्जरी को 'ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी' कहा जाता है।

इस सर्जरी को करने के तरीके क्या हैं?

अंडाशय की सिस्ट को हटाने के लिए मुख्य रूप से दो प्रकार की सर्जरी होती हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

1. लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी: यह आज सबसे आम प्रक्रिया है। कुछ लोग इसे "की-होल सर्जरी" भी कहते हैं। इसमें पेट में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (लैप्रोस्कोप) पेट के अंदर डाली जाती है। उस कैमरे की मदद से डॉक्टर आपके पेट के अंदर की हर चीज, जिसमें आपके अंडाशय और गर्भाशय भी शामिल हैं, को एक बड़ी टीवी स्क्रीन की तरह देख सकते हैं। फिर, पेट में दो और छोटे चीरे लगाए जाते हैं और सर्जरी के लिए आवश्यक पतले उपकरण अंदर डाले जाते हैं, और सिस्ट को बहुत सावधानी से काटकर निकाल दिया जाता है।

2. ओपन सिस्टेक्टॉमी / लैपरोटॉमी: यह पारंपरिक विधि है। इसमें पेट के निचले हिस्से में थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है, पेट को खोला जाता है और सिस्ट को निकाल दिया जाता है। डॉक्टर कुछ विशेष मामलों में ही इस विधि का चुनाव करते हैं। उदाहरण के लिए:

• यदि ट्यूमर बहुत बड़ा हो।
• यदि ट्यूमर के कैंसर होने की जरा सी भी आशंका हो।

यहां इन दोनों विधियों के बीच का अंतर और भी स्पष्ट हो जाता है।

ये अंडाशय की पुतलियाँ क्यों बनती हैं?

इसका कोई एक कारण बताना मुश्किल है। इसमें कई कारक भूमिका निभा सकते हैं।

• हार्मोन संबंधी कार्यों में परिवर्तन: विशेष रूप से पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) जैसी हार्मोन संबंधी स्थितियों के कारण।
• ओव्यूलेशन:कभी-कभी, इस प्रकार की सिस्ट ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के दौरान विकसित हो सकती हैं। यह गर्भधारण में सहायता के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ हार्मोनल दवाओं के कारण भी हो सकती हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस: यह वह स्थिति है जब गर्भाशय के अंदरूनी भाग को ढकने वाले ऊतक गर्भाशय के बाहर, जैसे कि अंडाशय पर, बढ़ने लगते हैं। इससे सिस्ट भी बन सकते हैं।
• श्रोणि सूजन रोग: प्रजनन प्रणाली का एक गंभीर संक्रमण।
• कैंसर की स्थिति: हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है। लगभग 100 में से 95 डिम्बग्रंथि सिस्ट कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।

किन मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है?

जैसा कि पहले बताया गया है, सभी ट्यूमर को निकालना आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, आपके डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से सर्जरी को एक अच्छा विकल्प मान सकते हैं:

• यदि ट्यूमर का आकार बड़ा है: आमतौर पर 2.5 - 3 इंच (6-7 सेंटीमीटर) से बड़े ट्यूमर को हटाने की सलाह दी जाती है।
• यदि आपको दर्द है: पेट के निचले हिस्से में बार-बार और तेज दर्द या पीठ दर्द इस ट्यूमर के कारण हो सकता है।
• यदि ट्यूमर के कैंसर होने की आशंका हो: यदि स्कैन और रक्त परीक्षण से ऐसी आशंका उत्पन्न होती है, तो पुष्टि और उपचार के लिए ट्यूमर को हटा दिया जाएगा।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। उनका ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• खान-पान: सर्जरी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद करना होगा, इसका सटीक पता लगाएं।
• दवा: यदि आप किसी अन्य बीमारी (जैसे मधुमेह, रक्तचाप) के लिए दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सर्जरी वाले दिन वह दवा लेनी चाहिए या बंद कर देनी चाहिए।
• सवाल पूछें: अपने डॉक्टर से कोई भी सवाल पूछें, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो। सवाल पूछने से न हिचकिचाएं।
• किसी की मदद: सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक घर के कामों में मदद करने और आपकी देखभाल करने के लिए किसी का होना बहुत आसान होता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपको इस बारे में ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। क्योंकि पूरी सर्जरी के दौरान आप जनरल एनेस्थीसिया के असर में गहरी नींद में सो रहे होंगे। आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

आपके सो जाने के बाद डॉक्टर सर्जरी शुरू करेंगे।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में: एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैमरा डाला जाता है और पेट में थोड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरी जाती है। इससे डॉक्टर पेट के अंदर स्पष्ट रूप से देख पाते हैं और सर्जरी कर पाते हैं। फिर, ट्यूमर को निकालने के लिए अन्य चीरों के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। कभी-कभी, कैंसर की जांच के लिए ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। प्रक्रिया पूरी होने पर, गैस निकाल दी जाती है और छोटे चीरों को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।
• ओपन सर्जरी में: एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, अंडाशय में स्थित ट्यूमर को सावधानीपूर्वक निकाला जाता है, और त्वचा को कई परतों में सिलकर वापस जोड़ दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होगा?

सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जागने पर आपको कुछ दर्द या बेचैनी महसूस हो सकती है। नर्सें आपको दर्द निवारक दवाएँ देंगी। आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी की जाएगी।

• यदि आपकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई है, तो आप कुछ ही घंटों में, या तो उसी शाम या अगली सुबह घर जा सकेंगे।
• यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपको दो से तीन दिन या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहना होगा।

डॉक्टर आपको घर जाने के बाद पालन करने के लिए कुछ निर्देश देंगे।

• आप कब से स्नान कर सकते हैं?
• घावों को कैसे साफ रखना चाहिए?
• मुझे वजन उठाने और शारीरिक श्रम करने से कितने समय तक बचना चाहिए?
• मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?
• मुझे दर्द के लिए कौन सी दवा लेनी चाहिए?
• आपको कितने समय तक यौन संबंध से परहेज करना चाहिए?

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए इन सभी निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

लाभ:

इसका मुख्य लाभ उस ट्यूमर को हटाना है जो दर्द, असुविधा और भविष्य में संभावित रूप से खतरनाक भी हो सकता था। अंडाशय की सिस्ट के कारण दो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• अंडाशय की पुटी का फटना: यदि पुटी अचानक फट जाए, तो इससे गंभीर, असहनीय दर्द हो सकता है।
• अंडाशय का मुड़ना: ट्यूमर के वजन के कारण अंडाशय रस्सी की तरह मुड़ सकता है। ऐसा होने पर अंडाशय में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे वह पूरी तरह निष्क्रिय हो सकता है। यह भी एक आपातकालीन स्थिति है।

सर्जरी इस तरह की चीजों से बचाव में मदद करती है।

जोखिम:

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं, लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ हैं।

• घाव में संक्रमण।
• सर्जरी के दौरान रक्तस्राव।
• एनेस्थीसिया से एलर्जी।
• पैरों में खून के थक्के जमना।
• ट्यूमर हटाने के बाद उसका पुनः विकास।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब को क्षति पहुंच सकती है।
• कभी-कभी, यदि केवल ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो पूरे अंडाशय को ही हटाना पड़ सकता है ('ओफोरेक्टॉमी')।

आपके डॉक्टर आपको यह सब समझा देंगे। यदि आपको धूम्रपान, मधुमेह या मोटापा जैसी समस्याएं हैं, तो जटिलताओं का खतरा थोड़ा अधिक होता है।

हर किसी के मन में सबसे महत्वपूर्ण सवाल यही होता है: क्या सर्जरी के बाद बच्चा हो सकता है?

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिस स्थिति के कारण आपकी अंडाशय में सिस्ट हुआ है (जैसे एंडोमेट्रियोसिस या पीसीओएस), वह आपकी संतानोत्पत्ति की क्षमता को कुछ हद तक प्रभावित कर सकती है। इसलिए, यदि आप भविष्य में संतानोत्पत्ति की योजना बना रही हैं, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करना बहुत जरूरी है। वे आपको सबसे अच्छी सलाह देंगे।

यदि सर्जरी के बाद आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो घबराएं नहीं और तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।

• यदि घाव लाल हो, सूजा हुआ हो और उसमें से मवाद निकल रहा हो।
• यदि आपको तेज बुखार है और कमजोरी महसूस हो रही है।
• यदि आपको पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द हो रहा हो।
• यदि पेशाब करते समय जलन या दर्द हो।
• यदि योनि से अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो।
• यदि आपके पैर सूजे हुए और दर्दनाक हों।