क्या आपका मासिक धर्म अनियमित है? क्या आपको लगातार कई दिनों तक बहुत ज़्यादा रक्तस्राव होता है? या क्या आपका मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और फिर बूंद-बूंद करके दोबारा शुरू हो जाता है? ऐसा होने पर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। ज़्यादातर मामलों में, ये लक्षण गर्भाशय में छोटी गांठों के कारण होते हैं। चिकित्सकीय भाषा में, इन्हें "गर्भाशय पॉलीप्स" कहते हैं। तो आइए आज इसी के बारे में बात करते हैं। चिंता न करें, ज़्यादातर मामलों में यह कैंसर नहीं होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय के पॉलिप क्या होते हैं?
गर्भाशय के पॉलीप्स, जिन्हें गर्भाशय की भीतरी दीवार (एंडोमेट्रियम) पर बनने वाले अतिरिक्त ऊतक होते हैं, जहां गर्भाधान के बाद शिशु का विकास होता है। ये छोटे-छोटे मांसल उभारों की तरह होते हैं जो कभी-कभी त्वचा से लटकते हैं।
ये फाइब्रॉइड गर्भाशय की दीवार से पतली डंठल या थोड़े चौड़े आधार से जुड़कर गर्भाशय गुहा में विकसित होते हैं। ये गोल या अंडाकार हो सकते हैं। इनका आकार एक छोटे तिल के दाने जितना से लेकर गोल्फ बॉल जितना हो सकता है। कुछ लोगों में केवल एक फाइब्रॉइड होता है, जबकि दूसरों में कई हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं)। हालांकि, कभी-कभी इनसे अनियमित मासिक धर्म हो सकता है और प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है।
इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?
इसमें उम्र एक अहम भूमिका निभाती है। 40 से 50 वर्ष की उम्र की महिलाओं में, या रजोनिवृत्ति (पेरिमेनोपॉज) के आसपास की महिलाओं में, इस तरह की गांठें विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। रजोनिवृत्ति के बाद भी ये गांठें विकसित हो सकती हैं। हालांकि, 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में ये बहुत कम देखने को मिलती हैं।
इसके अलावा, यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको गर्भाशय में पॉलीप्स होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है:
| जोखिम कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| मोटापा | यदि आपके शरीर का वजन आपकी ऊंचाई के अनुपात में काफी अधिक है (बीएमआई 30 से अधिक है)। |
| उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) | अगर आपको दबाव महसूस हो रहा है। |
| टैमोक्सीफेन नामक दवा | यह स्तन कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा है। हर कोई इस दवा का सेवन नहीं कर सकता, लेकिन इसके सेवन से जोखिम बहुत अधिक होता है। |
| हार्मोन थेरेपी | विशेषकर यदि आप हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं जिसमें एस्ट्रोजन हार्मोन की उच्च खुराक शामिल है। |
| आनुवंशिक स्थितियाँ | लिंच सिंड्रोम या काउडन सिंड्रोम जैसी दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियों से पीड़ित लोगों को भी अधिक जोखिम होता है। |
क्या आपमें ये विशेषताएं हैं?
गर्भाशय में पॉलीप्स होने का मुख्य लक्षण अक्सर असामान्य रक्तस्राव होता है। इसका क्या मतलब है? मान लीजिए, आपका मासिक धर्म कई वर्षों से बंद था, लेकिन अचानक बूंद-बूंद करके फिर से शुरू हो जाता है। या मासिक धर्म के दिनों के अलावा, बीच-बीच में थोड़ा-थोड़ा रक्तस्राव भी होता है। ये इसके मुख्य लक्षण हैं।
आइए देखते हैं ये लक्षण क्या हैं।
- अनियमित मासिक धर्म: इसका अर्थ है कि मासिक धर्म के दिनों और रक्तस्राव की मात्रा का कोई निश्चित पैटर्न नहीं होता है। कुछ महीनों में यह 20 दिन का हो सकता है, जबकि अन्य महीनों में 40 दिन का।
- अत्यधिक रक्तस्राव: मासिक धर्म के दौरान सामान्य से कहीं अधिक रक्तस्राव होना।
- स्पॉटिंग: मासिक धर्म के बीच खून की छोटी-छोटी बूंदें आना।
- बांझपन: गर्भधारण करने या गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक बनाए रखने में कठिनाई।
- रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव: मासिक धर्म पूरी तरह से बंद होने के बाद लाल, गुलाबी या भूरे रंग के धब्बे या हल्का रक्तस्राव।
- यौन संबंध के बाद रक्तस्राव होना।
कभी-कभी ये गांठें बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकती हैं। डॉक्टर को इनका पता संयोगवश तब चलता है जब वे किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसी कोई जांच कर रहे होते हैं।
क्या इस मीटबॉल से दर्द होता है?
आमतौर पर इसमें ज्यादा दर्द नहीं होता। हालांकि, अगर गांठ थोड़ी बड़ी हो तो कभी-कभी पेट के निचले हिस्से या पीठ में मासिक धर्म जैसी हल्की-फुल्की तकलीफ हो सकती है।आपको दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन दर्द एक सामान्य लक्षण नहीं है।
यह मांस बढ़ता क्यों है?
इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि हार्मोन का स्तर, विशेष रूप से एस्ट्रोजन हार्मोन, इसमें भूमिका निभाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह इस प्रकार काम करता है। हर महीने मासिक धर्म चक्र के दौरान, एस्ट्रोजन हार्मोन गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) को मोटा कर देता है। इससे गर्भाधान के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। कभी-कभी, यदि यह मोटाई बहुत अधिक हो जाती है, तो उन क्षेत्रों में ऊतक जमा हो सकते हैं और इस तरह की गांठें बन सकती हैं। क्या आपको वे जोखिम कारक याद हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी? इनमें से कई चीजें (मोटापा, हार्मोन थेरेपी) शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाती हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अनियमित रक्तस्राव के बारे में डॉक्टर से मिलने जाते हैं, तो वे आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। जैसे कि आपका मासिक धर्म चक्र, इसकी अवधि, यह कितनी बार होता है, आप कौन सी दवाएं लेते हैं, और क्या आप बच्चे पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं।
इसके बाद, स्त्री रोग संबंधी जांच की जाएगी। साथ ही, यह पुष्टि करने के लिए कई और परीक्षण कराने की सलाह दी जाएगी कि ये गांठें मौजूद हैं या नहीं।
| परीक्षा | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड | यह एक स्कैन है जिसमें योनि के माध्यम से एक छोटा उपकरण डाला जाता है। इससे गर्भाशय के अंदरूनी भाग का स्पष्ट दृश्य दिखाई देता है। |
| सोनोहिस्टेरोग्राफी | उपरोक्त स्कैन के दौरान, एक पतली नली के माध्यम से गर्भाशय में खारे पानी जैसा तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। इससे गर्भाशय थोड़ा फैल जाता है, जिससे स्कैन के दौरान अंदर के ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। |
| गर्भाशयदर्शन | इसमें, कैमरे से जुड़ी एक बहुत पतली, लंबी ट्यूब को योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर स्क्रीन पर गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को सीधे देख सकते हैं। |
| गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी / क्यूरेटेज | इसमें गर्भाशय की भीतरी दीवार से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि उसमें असामान्य कोशिकाओं, विशेषकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जा सके। यह उसी प्रक्रिया के समान है जिसे हम आमतौर पर "गर्भाशय की सफाई" कहते हैं। |
इसका उपचार क्या है?
आपके लक्षणों, उम्र, क्या आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं और कैंसर के जोखिम जैसे कई कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित किया जाता है।
1. सावधानीपूर्वक प्रतीक्षा: यदि आपको अभी तक रजोनिवृत्ति नहीं हुई है, कोई लक्षण नहीं हैं, और गांठ बहुत छोटी है, तो आपका डॉक्टर बिना किसी उपचार के कुछ समय प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। कुछ छोटी गांठें अपने आप ठीक हो सकती हैं।
2. दवाइयाँ: हार्मोन को संतुलित करने वाली दवाइयाँ, जैसे कि प्रोजेस्टिन या गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट, लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हालाँकि, यह एक अस्थायी समाधान है। दवा बंद करने के बाद लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।
3. शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन:
- हिस्टेरोस्कोपी: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण को नली के माध्यम से डाला जाता है ताकि पॉलीप को काटकर निकाला जा सके। इसका लाभ यह है कि डॉक्टर पॉलीप को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं और उसे सटीक रूप से निकाल सकते हैं।
- निकाले गए ऊतक की जांच: इस प्रकार निकाले गए प्रत्येक ऊतक को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
सभी गांठों को निकलवाना जरूरी नहीं होता। आमतौर पर गांठ निकलवाने की सलाह तभी दी जाती है जब आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हों, आपको अत्यधिक रक्तस्राव जैसे लक्षण हों, गर्भधारण में कठिनाई हो, या यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको कैंसर का खतरा है।
कुछ ऐसे सवाल जो कई लोगों के मन में होते हैं
क्या इन गांठों को हटाने में दर्द होता है?
सर्जरी से पहले, उस जगह को सुन्न करने के लिए आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसलिए आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। आपको हल्का खिंचाव या दबाव महसूस हो सकता है।
इनमें कैंसर होने की कितनी संभावना है?
यह सबका सबसे बड़ा डर है। लेकिन याद रखें, गर्भाशय के पॉलीप्स में से केवल बहुत कम प्रतिशत, लगभग 5%, कैंसर में परिवर्तित होते हैं।यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हैं या आपको अनियमित रक्तस्राव होता है, तो जोखिम थोड़ा अधिक होता है। इसीलिए निकाले गए प्रत्येक ऊतक की जांच की जाती है।
क्या इन्हें रोकने का कोई तरीका है?
दुर्भाग्यवश, इन समस्याओं को पूरी तरह से रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है। लेकिन आप अपने वजन और रक्तचाप को नियंत्रित करके कुछ हद तक जोखिम को कम कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच करवाएं । इससे इस तरह की समस्या का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है।
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृपया उन्हें नजरअंदाज न करें और जितनी जल्दी हो सके किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि मासिक धर्म पूरी तरह से बंद होने के बाद (रजोनिवृत्ति के बाद) आपको योनि से थोड़ी मात्रा में खून या रक्तस्राव होता है।
- यदि आपको मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है।
- यदि आपको मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है या आपका मासिक चक्र बहुत अनियमित है।
इस तरह के असामान्य रक्तस्राव होने पर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन अधिकतर मामलों में, इसका कारण कैंसर नहीं, बल्कि इस तरह की गांठ होती है। फिर भी, निश्चित रूप से जानने के लिए और यदि आवश्यक हो तो इसे सुरक्षित रूप से निकलवाने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय के पॉलीप्स सामान्य प्रकार के, अक्सर गैर-कैंसरयुक्त उभार होते हैं जो गर्भाशय की भीतरी दीवार पर बनते हैं।
- इसका मुख्य लक्षण अनियमित रक्तस्राव है। इस बात का ध्यान रखें, खासकर यदि आपको रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होता है।
- सभी ऊतकों को निकालना आवश्यक नहीं है। उपचार आपके लक्षणों और जोखिम कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
- यदि आपको असामान्य रक्तस्राव हो रहा है, तो घबराएं नहीं और घर पर ही न रहें। सही निदान और सलाह के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें।
- ये उपचार बेहद प्रभावी और सुरक्षित हैं। एक बार निकाल दिए जाने पर, लक्षण लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।











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