कैंसर और विकिरण चिकित्सा जैसे शब्दों को सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन आखिर यह क्या है? इसका मतलब क्या है? एक बार जब आप इसे पूरी तरह समझ लेंगे, तो आपका डर दूर हो जाएगा। इसलिए, आज हम स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बारे में सब कुछ सरल शब्दों में, आपकी समझ के अनुसार समझाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, विकिरण चिकित्सा क्या है?
रेडिएशन थेरेपी में स्तन में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या नुकसान पहुंचाने के लिए उच्च शक्ति वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की अक्सर सर्जरी द्वारा कैंसर को हटा दिया जाता है। लेकिन इसके बाद भी, उस क्षेत्र में बहुत छोटी कैंसर कोशिकाएं रह सकती हैं जिन्हें हम देख नहीं सकते। रेडिएशन थेरेपी का उपयोग शेष बची हुई कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए किया जाता है।
कभी-कभी, यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो (मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर), तो इस उपचार का उपयोग दर्द जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है। यह एक शक्तिशाली टॉर्च को कैंसर कोशिकाओं पर सटीक रूप से लक्षित करके उन्हें नष्ट करने जैसा है।
विकिरण उपचार के कौन-कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?
इस उपचार को देने के कई तरीके हैं। आपके डॉक्टर कई कारकों के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है, जैसे कि आपको किस प्रकार का कैंसर है और वह कहाँ स्थित है।
आइए इस तरह के मुख्य तरीकों पर एक नजर डालते हैं।
| उपचार विधि का नाम | इसे करने का तरीका सरल है। |
|---|---|
| बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) | यह सबसे अधिक प्रचलित विधि है। स्तन पर विकिरण किरणें डालने के लिए एक बड़ी मशीन (लीनियर एक्सीलरेटर) का उपयोग किया जाता है। यह उपचार आमतौर पर सप्ताह में पांच दिन, एक से छह सप्ताह तक दिया जाता है। |
| आंतरिक विकिरण चिकित्सा (ब्रेकीथेरेपी) | इस प्रक्रिया में एक रेडियोधर्मी बीज जैसे पदार्थ को एक छोटी नली (कैथेटर) के माध्यम से कैंसर वाले स्थान पर डाला जाता है। इसे कुछ मिनटों के लिए वहीं छोड़ दिया जाता है और फिर निकाल लिया जाता है। यह उपचार लगभग पांच दिनों तक दिन में दो बार किया जाता है। |
| इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी (आईओआरटी) | यह प्रक्रिया ऑपरेशन के साथ ही की जाती है। डॉक्टर कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाते हैं और घाव को बंद करने से पहले ट्यूमर वाले क्षेत्र में विकिरण की एक खुराक देते हैं। |
पहले दिन क्या होगा? (योजना सत्र)
आपके इलाज का पहला दिन असल में इलाज का दिन नहीं होता। यह योजना बनाने का दिन होता है। हम इस दिन का उपयोग आपके सभी सवालों के जवाब पाने और चिकित्सा टीम को आपको सब कुछ समझाने में मदद करने के लिए करते हैं।
तब क्या होगा?
- उपचार के कार्यक्रम के बारे में: वे आपको समझाएंगे कि उपचार कितने समय तक चलेगा, कितनी बार होगा और एक बार में कितना समय लगेगा। हालांकि इसमें आमतौर पर 30-45 मिनट लगते हैं, लेकिन विकिरण वास्तव में केवल कुछ मिनटों के लिए ही दिया जाता है।
- आपको प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताया जाएगा: विकिरण कैसे दिया जाएगा, उस समय चिकित्सा दल कहां मौजूद होगा, और आप क्या नहीं कर सकते (उदाहरण के लिए, हिलना-डुलना नहीं)।
- आपको अपने हृदय और फेफड़ों की सुरक्षा के लिए तकनीकें सिखाई जाएंगी: उपचार के दौरान आपको गहरी सांस रोककर रखने जैसी विशेष तकनीकें सिखाई जाएंगी। इससे आपके हृदय और फेफड़ों पर विकिरण के प्रभावों को कम करने में मदद मिलेगी।
- आपको खुद को आरामदायक महसूस कराने के लिए कुछ चीजें बताई जाएंगी: उदाहरण के लिए, उपचार के लिए आते समय ढीले, न कसे हुए कपड़े पहनें, क्योंकि इससे आपकी त्वचा का स्तनों से रगड़ना कम हो जाएगा।
- दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के तरीकों के बारे में बात करते हुए: यह आपको बताता है कि कौन-कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और आप उनसे निपटने के लिए क्या कर सकते हैं।
योजना सत्र के दौरान सीटी स्कैन किया गया
उसी दिन, आपके स्तन में विकिरण उपचार के लिए निर्धारित सटीक स्थान को चिह्नित करने हेतु आपका सीटी स्कैन किया जाएगा। इसमें लगभग एक घंटा लग सकता है।
- आपको एक विशेष उपकरण की सहायता से उपचार बिस्तर पर स्थिर रखा जाएगा। इससे आपको प्रत्येक उपचार सत्र के दौरान एक ही स्थिति में रहने में मदद मिलेगी।
- इसके बाद, उपचार किए जाने वाले क्षेत्र के चारों कोनों पर चार छोटे निशान लगाए जाते हैं। ये निशान तिल जैसे दिखते हैं। कभी-कभी ये स्थायी होते हैं, कभी-कभी अस्थायी। आप अपने डॉक्टर से बात करके अपनी पसंद के अनुसार इसका निर्णय ले सकते हैं। ये निशान इसलिए लगाए जाते हैं ताकि हर बार विकिरण को एक ही स्थान पर लक्षित किया जा सके।
उपचार के दौरान वास्तव में क्या होता है?
जब आप इलाज के लिए पहुंचेंगे, तो चिकित्सा दल का एक सदस्य आपका स्वागत करेगा और आपको इलाज के दौरान पहनने के लिए एक विशेष गाउन देगा। फिर:
1. आपको उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा।
2. आपको उपचार बिस्तर पर लेटने में सहायता करना। अधिकतर समय आपको करवट लेकर लेटना होगा। आपको कैंसर वाले हिस्से की भुजा को सिर के ऊपर रखना होगा।
3. आपको उपर्युक्त स्थिरीकरण उपकरण के ठीक अंदर रखा जाएगा।
4. इसके बाद, मेडिकल टीम कमरे से बाहर चली जाएगी। लेकिन चिंता न करें, वे आपको कैमरों पर देख सकते हैं और आप जो कह रहे हैं उसे सुन सकते हैं।
5. मशीन चालू कर दी गई है। आपको मशीन से एक हल्की सी आवाज़ सुनाई देगी, लेकिन आपको कोई विकिरण किरणें दिखाई नहीं देंगी और आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
6. उपचार समाप्त होने पर, वे कमरे में वापस आएंगे और आपको बिस्तर से उठने में मदद करेंगे।
याद रखें, इस पूरी प्रक्रिया के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, इसलिए डरने का कोई कारण नहीं है।
इस उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
विकिरण चिकित्सा शुरू करने के तुरंत बाद इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, उपचार के दौरान और बाद में अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
| अल्पकालिक दुष्प्रभाव (उपचार के दौरान और उसके तुरंत बाद) | दीर्घकालिक दुष्प्रभाव (उपचार के महीनों या वर्षों बाद) |
|---|---|
| थकान: कई लोगों को थोड़ी थकान महसूस होती है। उपचार समाप्त होने के कुछ हफ्तों के भीतर यह थकान दूर हो जाती है। | मकड़ी के जाले जैसी नसें (टेलेंजिएक्टेसिया): त्वचा की सतह पर छोटी लाल नसें दिखाई दे सकती हैं। यह सामान्य है और चिंता की कोई बात नहीं है। |
| त्वचा में बदलाव: त्वचा रूखी, पपड़ीदार और लाल हो सकती है। कुछ लोगों को बगलों या स्तनों के नीचे नम पपड़ी उतरने की समस्या हो सकती है। | स्तनों के आकार में परिवर्तन: स्तन पहले की तुलना में बड़े या छोटे हो सकते हैं। |
| त्वचा का रंग बदलना: गोरी त्वचा वाले व्यक्ति की त्वचा धूप से झुलसी हुई दिख सकती है, जबकि सांवली त्वचा वाले व्यक्ति का रंग और भी गहरा हो सकता है। | लिम्फेडेमा: यदि बगल में स्थित लिम्फ नोड्स को विकिरणित किया जाता है, तो उस तरफ की बांह में सूजन आ सकती है। |
| स्तन में दर्द: कुछ लोगों को कभी-कभार हल्का दर्द या स्तनों में तेज चुभन वाला दर्द महसूस हो सकता है। | दीर्घकालिक थकान: कुछ लोगों को उपचार समाप्त होने के बाद भी महीनों तक थकान महसूस हो सकती है। |
महत्वपूर्ण: कीमोथेरेपी के विपरीत, इस उपचार से सिर के बाल नहीं हटते हैं। हालांकि, बगल के बाल हट सकते हैं।
इस उपचार के क्या फायदे हैं?
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने का एक अत्यंत प्रभावी तरीका है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कोई नुकसान नहीं पहुंचता। शोध से पता चला है कि प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के जिन रोगियों को सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जाती है, उनमें कैंसर के दोबारा होने का जोखिम काफी कम होता है । वास्तव में, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा दोनों कराने वाले रोगियों में से 5% से भी कम रोगियों में सर्जरी के 10 साल बाद कैंसर के दोबारा होने की संभावना रहती है।
क्या इससे कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?
ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- पसलियों में फ्रैक्चर
- हृदय संबंधी समस्याएं (विकिरण से होने वाली हृदय रोग)
- फेफड़ों की समस्याएं (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)
- कंधे और बांह की नसों को नुकसान (ब्रेकियल प्लेक्सोपैथी)
- बहुत ही दुर्लभ मामलों में, उपचारित क्षेत्र में नया कैंसर (एंजियोसारकोमा) विकसित हो सकता है।
ध्यान रखें कि ये जोखिम बहुत कम हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा।
इलाज के दौरान और बाद में मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?
इलाज के दौरान आपको थोड़ी असुविधा हो सकती है। आपको खुजली, दर्द और थकान महसूस हो सकती है। इस दौरान आपकी मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।
- ढीले सूती कपड़े पहनें: तंग कपड़े और तंग ब्रा पहनने से त्वचा में रगड़ लग सकती है और दर्द बढ़ सकता है।
- अपनी त्वचा का विशेष ध्यान रखें: अपनी त्वचा को हल्के साबुन और गुनगुने पानी से धोएं। अपनी त्वचा के लिए उपयुक्त, जलन रहित क्रीम के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- अच्छी तरह से आराम करें:इलाज के आखिरी कुछ दिनों में आपको अधिक थकान महसूस हो सकती है। इसलिए, अपनी दैनिक गतिविधियों के दौरान आराम करने के लिए समय अवश्य निकालें।
- अच्छा भोजन करें: पौष्टिक आहार (अनाज, फल, सब्जियां, कम वसा वाला मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद) आपको स्वस्थ रखने में मदद करेगा।
- व्यायाम: प्रतिदिन 30 मिनट पैदल चलना जैसे सरल व्यायाम थकान को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न
अपने मन में उठने वाले हर सवाल को अपने डॉक्टर से कहने में संकोच न करें। आप उनसे ये सवाल पूछ सकते हैं।
- मेरे लिए कौन सी विकिरण चिकित्सा उपयुक्त है और क्यों?
- इस उपचार में कितना समय लगेगा? मुझे कितनी बार आना होगा?
- उपचार के दौरान मुझे कौन-कौन से अल्पकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
- इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?
- अगर मुझे कोई दुष्प्रभाव होता है, तो मुझे किसे बताना चाहिए? मुझे उन्हें कब तक बताना चाहिए?
- इस उपचार से मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा? क्या मैं काम पर जा पाऊंगा और व्यायाम कर पाऊंगा?
- इस उपचार के संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं?
- अगर मुझे इस इलाज को लेकर बहुत डर या चिंता महसूस हो रही है, तो मैं किससे बात कर सकती हूँ?
- हमें कब पता चलेगा कि यह उपचार सफल है या नहीं? कैसे?
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर के इलाज में विकिरण चिकित्सा एक बहुत ही प्रभावी और लक्षित उपचार है। इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
- इस उपचार विधि से कैंसर के दोबारा होने का खतरा काफी कम हो जाता है।
- उपचार के दौरान थकान और त्वचा में बदलाव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश को नियंत्रित किया जा सकता है।
- आपको जो भी असुविधा महसूस हो रही हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर या मेडिकल टीम को बताने में कभी भी संकोच न करें।
- उपचार के दौरान पर्याप्त आराम करना, पौष्टिक भोजन करना और अपने मन को शांत रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
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