जब हम 'स्तन कैंसर' के बारे में सोचते हैं, तो अक्सर हमारे दिमाग में स्तन में गांठ का ख्याल आता है, है ना? लेकिन क्या आप जानते हैं कि सभी स्तन कैंसर गांठ के रूप में सामने नहीं आते? आज हम एक ऐसे कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ा अलग व्यवहार करता है, जो शरीर के अंदर चुपके से फैलता है। इसे इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा (ILC) कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा (आईएलसी) क्या है?
ठीक है, चलिए इसे ऐसे समझते हैं। आपके स्तनों में दूध बनाने वाली ग्रंथियां होती हैं। डॉक्टर इन्हें "लोब्यूल" कहते हैं। इस प्रकार का कैंसर इन्हीं दूध बनाने वाली ग्रंथियों से शुरू होता है।
अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के विपरीत, ये आईएलसी कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर बनाने के लिए एक साथ आने के बजाय, स्तन के ऊतकों में अलग-अलग कोशिकाओं की पंक्तियों में फैलती हैं। इसे चींटियों की एक पंक्ति की तरह समझें। यही कारण है कि ट्यूमर इस तरह फैलता है।
स्तन कैंसर के लगभग 10% से 15% मामले ILC के होते हैं। इस प्रकार का कैंसर अक्सर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन द्वारा प्रेरित होता है। यह बहुत धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है। इसके लक्षण दिखने या मैमोग्राम द्वारा पता चलने से पहले यह कई वर्षों तक मौजूद रह सकता है। अन्य कैंसरों की तरह, ILC स्तन के ऊतकों या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
अगर ट्यूमर नहीं है, तो आपको इसके लक्षणों का पता कैसे चलेगा?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। चूंकि आईएलसी कैंसर में गांठ नहीं बनती, इसलिए आपको स्तन में होने वाले अन्य सूक्ष्म परिवर्तनों के प्रति बहुत सतर्क रहना चाहिए। शुरुआती चरणों में आपको कोई बदलाव नज़र नहीं आ सकता है। लेकिन जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, ये लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्तन की त्वचा का मोटा होना या उसमें परिवर्तन होना | स्तन के किसी एक हिस्से की त्वचा सामान्य से अधिक मोटी महसूस हो सकती है। वहां गड्ढे पड़ सकते हैं, जो संतरे के छिलके की त्वचा की तरह दिखते हैं। |
| स्तनों में सूजन या भारीपन | गांठ गायब हो जाने पर भी, स्तन का एक हिस्सा या पूरा स्तन सामान्य से अधिक सूजा हुआ या भरा हुआ महसूस हो सकता है। स्तन के आकार या आकृति में भी परिवर्तन हो सकता है। |
| उलटा निप्पल | जो निप्पल आमतौर पर बाहर की ओर होता है, वह अंदर की ओर धंसता हुआ प्रतीत होता है। |
| बगल में एक गांठ | भले ही आपके स्तन में कोई गांठ न हो, फिर भी आप अपनी बगल में गांठ महसूस कर सकते हैं। |
| स्तन में दर्द या गर्मी | आपको बिना किसी विशेष कारण के स्तनों में दर्द या स्पर्श करने पर गर्मी का अनुभव हो सकता है। |
| निपल्स से स्राव | स्तनपान कराने वाली मां को छोड़कर, निपल्स से किसी भी प्रकार का स्राव (विशेषकर खून मिला हुआ) होना स्वीकार्य नहीं है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके स्तनों को आपसे बेहतर कोई नहीं जानता, इसलिए यदि आपको जरा सा भी बदलाव नजर आए तो उसे नजरअंदाज न करें।
इस कैंसर के विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
अन्य कैंसरों की तरह, इस कैंसर का सटीक कारण बताना कठिन है। यह एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जिसके कारण स्वस्थ कोशिकाएं कैंसरयुक्त हो जाती हैं। लेकिन शोधकर्ताओं ने कई ऐसे कारक खोजे हैं जो आईएलसी विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- 55 वर्ष से अधिक आयु का होना।
- 30 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा होना या बच्चे न होना।
- पहले स्तन कैंसर हो चुका है।
- परिवार के किसी सदस्य (विशेषकर मां, बहन, बेटी) को स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि कैंसर होना।
- लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) नामक स्थिति होना: यह कैंसर नहीं है, बल्कि एक कोशिका परिवर्तन है जो भविष्य में कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है।
- कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन वंशानुगत होते हैं।
- 12 वर्ष की आयु से पहले यौवनारंभ।
- रजोनिवृत्ति 55 वर्ष की आयु के बाद होती है।
- रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले लक्षणों के लिए कुछ हार्मोन थेरेपी लेना।
आईएलसी की विशिष्ट जटिलताएं क्या हैं?
आईएलसी कैंसर की दो थोड़ी भिन्न जटिलताएं हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
1. शरीर के असामान्य स्थानों में फैलना: स्तन कैंसर के अन्य प्रकार आमतौर पर मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत और फेफड़ों में फैलते हैं। आईएलसी कैंसर भी इन स्थानों में फैल सकता है। लेकिन इसके अलावा, यह उन असामान्य स्थानों में भी फैल सकता है जहां आमतौर पर कैंसर नहीं फैलता है।
- पाचन तंत्र (आंतें, पेट)
- महिला प्रजनन प्रणाली (अंडाशय, गर्भाशय)
- पेट की गुहा की भीतरी परत (पेरिटोनियम)
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले आवरण (लेप्टोमेनिंगेस)
- आँख के आसपास के ऊतक
2. उपचार के बाद पुनरावृत्ति: इस कैंसर की सबसे खतरनाक बात यही है। उपचार के बाद और यह सोचकर कि कैंसर ठीक हो गया है, 10 से 15 साल बाद भी शरीर के किसी दूरस्थ भाग में कैंसर दोबारा हो सकता है। इसे हम 'मेटास्टैटिक इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा' कहते हैं।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप स्तन में गांठ के बारे में डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपके स्तन और बगल की जांच करेंगे। चूंकि आईएलसी एक गांठ नहीं है, इसलिए यह सामान्य जांच में पता नहीं चल पाती है। इसलिए, आपको इस तरह के परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है।
- मैमोग्राम: स्तन का एक्स-रे। हालांकि, आईएलसी कैंसर के फैलने के तरीके के कारण, कभी-कभी यह मैमोग्राम में स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है।
- स्तन का अल्ट्रासाउंड: इससे स्तन के किसी विशिष्ट क्षेत्र को करीब से देखने में मदद मिलती है।
- स्तन का एमआरआई स्कैन: इससे स्तन के ऊतकों की बहुत स्पष्ट और विस्तृत छवियां प्राप्त होती हैं। आईएलसी जैसे मुश्किल से पता चलने वाले कैंसर का पता लगाने के लिए एमआरआई बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि इन परीक्षणों से कोई संदेह उत्पन्न होता है, तो अगला चरण बायोप्सी है। इसका अर्थ है कि स्तन से एनेस्थीसिया देकर ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। केवल बायोप्सी ही 100% पुष्टि कर सकती है कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
कैंसर के चरण
बायोप्सी से कैंसर की पुष्टि हो जाने के बाद, कैंसर के फैलाव और चरण का पता लगाया जाता है। इसी चरण के आधार पर उपचार की योजना बनाई जाती है।
| अवस्था | विवरण |
|---|---|
| चरण I | कैंसर का आकार 2 सेंटीमीटर से भी छोटा है। यह आसपास की लसीका ग्रंथियों में फैल गया हो सकता है या पूरी तरह से ठीक हो गया हो सकता है। |
| चरण II | कैंसर का आकार 2-5 सेंटीमीटर के बीच है और यह आसपास की लसीका ग्रंथियों में फैल चुका है। या फिर यह 5 सेंटीमीटर से बड़ा है लेकिन लसीका ग्रंथियों में नहीं फैला है। |
| चरण III | कैंसर स्तन की कई लसीका ग्रंथियों और आसपास की लसीका ग्रंथियों में फैल गया है। |
| चरण IV | कैंसर शरीर के दूरस्थ अंगों जैसे फेफड़े, यकृत या हड्डियों तक फैल गया है। (मेटास्टैटिक) |
आईएलसी के उपचार क्या हैं?
आपके डॉक्टर आपके कैंसर की अवस्था, हार्मोन-संवेदनशीलता (ER+) और आपके समग्र स्वास्थ्य सहित कई कारकों पर विचार करके आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करेंगे। इसमें आमतौर पर एक या एक से अधिक उपचार शामिल हो सकते हैं।
- सर्जरी: स्तन के उस हिस्से या पूरे स्तन को हटाना जिसमें कैंसर कोशिकाएं मौजूद हों।
- कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाएं देना। यह सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।
- विकिरण चिकित्सा: सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है।
- हार्मोन थेरेपी: यदि कैंसर एस्ट्रोजन-संवेदनशील (ER+) है, तो उन हार्मोनों की क्रिया को अवरुद्ध करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
- लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को प्रभावित करने वाले विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित करती हैं।
उपचार के बाद ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का उपचार दिया गया है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
इस बीमारी के साथ जीने की क्या संभावना है?
कैंसर शब्द सुनते ही हम सब डर जाते हैं। लेकिन इन बातों को जानना ज़रूरी है। ये "उत्तरजीविता दरें" उन लोगों का प्रतिशत हैं जो कैंसर का निदान होने के 5 या 10 साल बाद जीवित रहते हैं।
शोध से पता चलता है कि स्तन कैंसर (आईएलसी) से पीड़ित 94% महिलाएं 5 साल बाद भी जीवित रहती हैं। 10 साल बाद यह प्रतिशत बढ़कर लगभग 86% हो जाता है। अन्य प्रकार के स्तन कैंसर की तुलना में, 10 साल की जीवित रहने की दर थोड़ी कम है। डॉक्टर इसके कारणों का पता लगाने और उपचारों में सुधार करने के लिए लगातार शोध कर रहे हैं।
याद रखें, ये केवल आंकड़े हैं। ये आपकी व्यक्तिगत स्थिति के बारे में कोई भविष्यवाणी नहीं हैं। केवल आपका डॉक्टर ही आपकी स्थिति के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकता है।
मुख्य संदेश
- इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा (आईएलसी) एक प्रकार का स्तन कैंसर है जो हमेशा गांठ के रूप में दिखाई नहीं देता है।
- स्तन की त्वचा में होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों के प्रति सचेत रहें, जैसे कि त्वचा का मोटा होना, सूजन, आकार में परिवर्तन और निप्पल का धंसना।
- अपने स्तनों की सामान्य स्थिति के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है। हर महीने स्वयं स्तन परीक्षण करें।
- यदि आपको कोई मामूली या असामान्य बदलाव नज़र आए, तो यह सोचकर उसे नज़रअंदाज़ न करें कि "शायद कुछ नहीं है।" तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- किसी भी अन्य कैंसर की तरह, इसका जितनी जल्दी पता चल जाए, उपचार के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
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