क्या आपको कभी-कभी अपने पेट के निचले हिस्से, खासकर योनि में भारीपन या दबाव महसूस होता है? क्या आपको ऐसा भी लगता है कि अंदर कुछ नीचे आ रहा है, या जैसे कोई गेंद अटकी हुई है? यह वास्तव में एक ऐसी स्थिति है जिसका अनुभव कई महिलाएं करती हैं, खासकर बच्चे होने के बाद और बढ़ती उम्र के साथ, लेकिन समाज में इसके बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक होता है। इसे गर्भाशय का खिसकना कहते हैं। इसलिए डरें या शर्मिंदा न हों। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय का अग्रभाग क्या होता है?
कल्पना कीजिए कि आपका श्रोणि एक जाल की तरह है जो आपके महत्वपूर्ण अंगों, जैसे कि गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय को अपनी जगह पर रखता है। इस मजबूत जाल को श्रोणि तल की मांसपेशियां और स्नायुबंधन कहा जाता है।
लेकिन कई कारणों से, खासकर प्रसव और बढ़ती उम्र के कारण, ये मांसपेशियां और स्नायुबंधन धीरे-धीरे कमजोर और खिंच जाते हैं। तब गर्भाशय को जो सहारा पहले मिलता था, वह कम हो जाता है और गुरुत्वाकर्षण के कारण वह धीरे-धीरे नीचे की ओर, यानी योनि में खिसकने लगता है। इसी को गर्भाशय का खिसकना कहते हैं।
इसकी गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोगों में गर्भाशय का खिसकाव केवल थोड़ा-बहुत ही होता है, लेकिन गंभीर मामलों में गर्भाशय पूरी तरह से योनि से बाहर निकल सकता है।
गर्भाशय के खिसकने की अवस्थाएँ क्या-क्या हैं?
आपका डॉक्टर इस स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए वर्गीकरण का उपयोग कर सकता है। आइए इसे इस तरह से समझते हैं ताकि आपको समझने में आसानी हो।
| अवस्था | स्थिति को सरल शब्दों में समझाना |
|---|---|
| चरण I | गर्भाशय योनि के ऊपरी भाग से थोड़ा ही नीचे स्थित होता है। |
| चरण II | गर्भाशय योनि के निचले हिस्से तक पहुंच चुका है। |
| चरण III | गर्भाशय इतना नीचे स्थित होता है कि वह योनि द्वार से दिखाई देता है। |
| चरण IV | पूरा गर्भाशय योनि से बाहर आ गया है (यह सबसे गंभीर मामला है)। |
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है? इसके कारण क्या हैं?
हालांकि गर्भाशय का खिसकना किसी भी महिला को हो सकता है, लेकिन कुछ महिलाओं में इसका खतरा अधिक होता है। आइए इसके मुख्य कारणों पर एक नजर डालते हैं।
- बच्चे को जन्म देना: यह जोखिम अधिक होता है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने योनि प्रसव के माध्यम से एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया हो। यदि शिशु का वजन 4 किलोग्राम (9 पाउंड) से अधिक है, जो कि एक बड़ा शिशु माना जाता है, तो श्रोणि की मांसपेशियों को अधिक नुकसान होने की संभावना होती है।
- रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति वह समय है जब मासिक धर्म बंद हो जाता है। इस दौरान शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। यह एस्ट्रोजन हार्मोन ही शरीर की मांसपेशियों, जिनमें श्रोणि की मांसपेशियां भी शामिल हैं, को मजबूत बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए, जब एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, तो मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और गर्भाशय के खिसकने की संभावना बढ़ जाती है।
- उम्र बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ शरीर की मांसपेशियों की ताकत स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। श्रोणि तल की मांसपेशियों के साथ भी ऐसा ही होता है।
- मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ, अतिरिक्त वजन श्रोणि की मांसपेशियों पर लगातार दबाव डालता है, जिससे वे कमजोर हो सकती हैं।
- लगातार खांसी: अस्थमा जैसी किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण जब आपको लगातार और जोर से खांसी आती है, तो हर बार खांसी आने पर पेट के निचले हिस्से पर दबाव पड़ता है। यह मांसपेशियों की कमजोरी का भी एक कारण है।
- दीर्घकालिक कब्ज: मल त्याग के लिए लगातार जोर लगाने से श्रोणि की मांसपेशियों पर बहुत दबाव पड़ता है।
- भारी सामान उठाना: बाल्टी और गैस सिलेंडर जैसी भारी वस्तुओं को बार-बार उठाना, साथ ही अनुचित तरीके से उठाना भी इसका कारण बन सकता है।
- पिछली सर्जरी: श्रोणि क्षेत्र में पहले हुई सर्जरी के कारण भी मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है।
- आनुवंशिक कारण: यदि आपकी माँ या दादी को यह स्थिति थी, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है।
यह जानलेवा बीमारी नहीं है। हालांकि, इसका आपके दैनिक जीवन और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, लक्षण दिखने पर उपचार कराना बहुत जरूरी है।
आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं?
यदि आपका गर्भाशय केवल थोड़ा सा ही खिसका हुआ है, तो आपको शायद कोई लक्षण महसूस न हों। लेकिन जैसे-जैसे गर्भाशय धीरे-धीरे नीचे खिसकता है, यह मूत्राशय और मलाशय जैसे आसपास के अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। तब ये लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
| लक्षण | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|
| श्रोणि में भारीपन | पेट के निचले हिस्से और योनि में भारीपन, भरापन या दबाव का एहसास। ऐसा लगता है जैसे आप किसी गेंद पर बैठे हों। |
| पेट के निचले हिस्से और पीठ में दर्द | कमर के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द और पीड़ा। |
| योनि से कुछ बाहर आ रहा है | ऐसा महसूस होना जैसे योनि से मांस का एक टुकड़ा बाहर आ रहा हो, या जैसे वास्तव में ऊतक का एक टुकड़ा बाहर आ रहा हो। |
| सेक्स के दौरान दर्द | संभोग के दौरान असुविधा या दर्द। |
| पेशाब संबंधी समस्याएं | असंयम , बार-बार पेशाब आना, या पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा होना (मूत्र त्याग की तीव्र इच्छा)। |
| आंत्र संबंधी समस्याएं | कब्ज, एक ऐसी अनुभूति जैसे कि मल पूरी तरह से बाहर नहीं निकला हो। |
ये लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक खड़े रहने, चलने, खांसने या छींकने पर और भी बदतर हो सकते हैं, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण श्रोणि की मांसपेशियों पर अधिक दबाव डालता है।
क्या सिर्फ गर्भाशय ही नीचे की ओर जाता है?
नहीं। जब श्रोणि तल की मांसपेशियों का वह जाल, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, कमजोर हो जाता है, तो न केवल गर्भाशय बल्कि आसपास के अन्य अंग भी खिसक सकते हैं।
- सिस्टोसेल: मूत्राशय योनि में नीचे खिसक जाता है।
- रेक्टोसील: मलाशय का योनि में उभरा हुआ भाग।
- एंटेरोसेल: छोटी आंत के एक हिस्से का योनि में उभरा हुआ भाग।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप डॉक्टर के पास जाएँगी, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपकी श्रोणि की जाँच करेंगे। डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय की जाँच के लिए स्पेकुलम का उपयोग करेंगे। आपका गर्भाशय कितनी गहराई पर है, यह देखने के लिए आपको खाँसने या पेट के व्यायाम करने के लिए कहा जा सकता है। इससे आपको अपनी मांसपेशियों की कमजोरी का अच्छा अंदाजा लग जाएगा।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी बात यह है कि इसके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता, आपकी उम्र, आपके सामान्य स्वास्थ्य और भविष्य में संतानोत्पत्ति की योजना के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का निर्णय करेंगे।
उपचार को दो मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है।
1. गैर-सर्जिकल विकल्प
- व्यायाम: इसके लिए सबसे अच्छा और सरल उपाय है कीगल व्यायाम । इससे श्रोणि तल की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। जिन महिलाओं का गर्भाशय थोड़ा खिसका हुआ है, उनके लिए ये व्यायाम भी मददगार साबित हो सकते हैं।
- कैसे करें? पेशाब करने की इच्छा को रोकने की तरह ही, योनि और गुदा के आसपास की मांसपेशियों को कसें। 5-10 सेकंड तक रोकें, फिर पूरी तरह से ढीला छोड़ दें। इसे लगातार लगभग 10 बार दोहराएं। बेहतर होगा यदि आप इसे दिन में तीन या चार बार कर सकें। आप इसे बैठकर, खड़े होकर या किसी भी समय कर सकते हैं।
- योनि पेसरी: यह रबर या प्लास्टिक से बना एक रिंग या डोनट के आकार का उपकरण है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही आकार का पेसरी चुनेगा और इसे आपके गर्भाशय को सहारा देने के लिए आपकी योनि में डालेगा। इसे नियमित रूप से साफ करना चाहिए और सेक्स से पहले निकाल देना चाहिए।
- जीवन शैली में परिवर्तन:
- वजन नियंत्रण: अपने वजन को नियंत्रित करने से श्रोणि की मांसपेशियों पर पड़ने वाला दबाव कम हो सकता है।
- आहार:अगर आपको कब्ज की समस्या है, तो अपने आहार में फाइबर से भरपूर सब्जियां, फल और पत्तेदार सब्जियां शामिल करें। दिन भर में खूब पानी पिएं। इससे पेट फूलने की समस्या कम हो सकती है।
2. शल्य चिकित्सा विकल्प
यदि स्थिति गंभीर है या अन्य उपचार सफल नहीं हुए हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
- गर्भाशय को निकालना: गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होने पर मुख्य सर्जरी गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना है। यह योनि के माध्यम से या पेट में चीरा लगाकर की जा सकती है। हालांकि, यह एक बड़ी सर्जरी है। इस सर्जरी के बाद आप दोबारा गर्भधारण नहीं कर पाएंगी। इसलिए, यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
- गर्भाशय निलंबन: इसमें गर्भाशय के खिसक जाने के बाद उसे वापस उसकी मूल स्थिति में ले जाना और उसे आसपास के मजबूत स्नायुबंधन से जोड़ना या कृत्रिम जाली जैसी किसी चीज का उपयोग करना शामिल है।
इस जोखिम को कम करने के लिए हम क्या कर सकते हैं?
कुछ चीजें, जैसे बच्चे होना और बुढ़ापा आना, हमारे नियंत्रण में नहीं हैं। लेकिन इन स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- नियमित रूप से कीगल व्यायाम करें। गर्भावस्था के दौरान इसे शुरू करना सबसे अच्छा है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- कब्ज से बचें। खूब पानी पिएं और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
- धूम्रपान से बचें। धूम्रपान के कारण होने वाली लगातार खांसी श्रोणि की मांसपेशियों के लिए हानिकारक होती है।
- वज़न उठाते समय सही तकनीक का पालन करें। वज़न उठाते समय अपनी पीठ सीधी रखें और घुटनों को मोड़ें। एक ही झटके में पूरा वज़न न खींचें।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय का खिसक जाना महिलाओं में एक आम समस्या है, इसलिए इससे शर्मिंदा या भयभीत न हों।
- यह जानलेवा स्थिति नहीं है, लेकिन अगर इससे आपके दैनिक जीवन में असुविधा हो रही है, तो उपचार कराना आवश्यक है।
- इसके लिए कई प्रभावी उपचार मौजूद हैं, जिनमें व्यायाम, पेसरी का उपयोग और सर्जरी शामिल हैं।
- इस स्थिति को रोकने और नियंत्रित करने के लिए कीगल व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको इस लेख में बताए गए लक्षण हैं, तो अकेले कष्ट न सहें, बल्कि डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। वे आपको सबसे उपयुक्त समाधान प्रदान करेंगे।
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