कई महिलाओं को, खासकर रजोनिवृत्ति के करीब या उससे गुज़रते समय, योनि से जुड़ी कई तरह की असुविधाओं का अनुभव होने लगता है। ज़रा सोचिए, योनि सूख जाती है, उसमें लगातार खुजली होती है और सेक्स के दौरान दर्द होता है। कई लोगों को लगता है कि इन बातों पर खुलकर चर्चा करना शर्मनाक और असहज है। लेकिन वास्तव में, यह कई महिलाओं के लिए एक आम समस्या है। इसलिए इसे बर्दाश्त करना और सहना नहीं चाहिए। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, योनि शोष क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, योनि शोष एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि की परत सूखकर पतली हो जाती है। इसका मुख्य कारण शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन की कमी है। एस्ट्रोजन महिलाओं के शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है। यह योनि को नम, लचीला और स्वस्थ रखता है। यह हमारी त्वचा के लिए मॉइस्चराइजर की तरह है।
रजोनिवृत्ति के साथ, शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर स्वाभाविक रूप से काफी कम हो जाता है। योनि की परत पतली, शुष्क और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है।
डॉक्टर अब इस स्थिति के लिए एक नया नाम इस्तेमाल कर रहे हैं। इसे रजोनिवृत्ति का जननांग-मूत्र संबंधी सिंड्रोम (जीएसएम) कहा जाता है। इस नाम का इस्तेमाल इसलिए किया गया है क्योंकि यह स्थिति न केवल योनि को बल्कि मूत्र प्रणाली को भी प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य समस्याएं भी इससे जुड़ी हो सकती हैं।
यह स्थिति कितनी आम है?
यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति से गुजर रही कम से कम दो में से एक महिला को इन लक्षणों में से किसी न किसी रूप का अनुभव होता है। अक्सर, पहला लक्षण योनि में सूखापन होता है। यह विशेष रूप से यौन संबंध के दौरान महसूस होता है। इसलिए यदि आप अकेलापन महसूस कर रही हैं, तो याद रखें कि कई अन्य महिलाएं भी इस अनुभव से गुजर रही हैं।
इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?
जीएसएम से योनि और मूत्र प्रणाली से संबंधित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इन्हें स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| लक्षण का प्रकार | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| योनि के लक्षण |
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| मूत्र प्रणाली से संबंधित लक्षण |
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ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, इसका मुख्य कारण एस्ट्रोजन हार्मोन का कम होना है। रजोनिवृत्ति इसका मुख्य कारण है। हालांकि, एस्ट्रोजन के कम होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- कैंसर का इलाज: कुछ कैंसर रोधी दवाएं, विकिरण या कीमोथेरेपी अंडाशय के कार्य में कमी और एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी का कारण बन सकती हैं।
- ओफोरेक्टॉमी: जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है और रजोनिवृत्ति के लक्षण अचानक प्रकट होने लगते हैं।
- कुछ दवाएं: यह स्थिति कुछ गर्भनिरोधक गोलियों या एस्ट्रोजन के विरुद्ध काम करने वाली दवाओं (जैसे टैमोक्सिफेन) के कारण भी हो सकती है।
- स्तनपान: इस दौरान शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर अस्थायी रूप से कम हो जाता है।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो सकता है, और उन्हें समय से पहले रजोनिवृत्ति का खतरा भी होता है।
- यौन गतिविधि में कमी: यह सुनकर शायद आपको आश्चर्य हो, लेकिन यह सच है। नियमित यौन गतिविधि से योनि में रक्त प्रवाह बढ़ता है। ठीक वैसे ही जैसे व्यायाम से हमारी मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बढ़ता है। यह बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह योनि के ऊतकों को स्वस्थ और लचीला बनाए रखता है। जब यौन गतिविधि बंद हो जाती है या कम हो जाती है, तो यह लाभ समाप्त हो जाता है, और सूखापन और सिकुड़न अधिक तेज़ी से हो सकती है।
इस स्थिति के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यह जानलेवा बीमारी नहीं है। हालांकि, यह आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।इसका बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।
लगातार खुजली, जलन और पेशाब संबंधी समस्याएं आपके दैनिक कार्यों को भी मुश्किल बना सकती हैं। आपको रात में अच्छी नींद नहीं आ सकती है। साथ ही, यह आपके साथी के साथ आपके रिश्ते को भी प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यौन संबंध के दौरान दर्द हो सकता है।
ये शारीरिक असुविधाएँ आपको मानसिक रूप से भी प्रभावित कर सकती हैं। आपको यौन इच्छा में कमी और आत्मविश्वास में कमी जैसी समस्याएं हो सकती हैं। ये सभी भावनाएँ बिल्कुल सामान्य हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और मदद लें।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
डॉक्टर आमतौर पर आपके लक्षणों को सुनकर और शारीरिक परीक्षण (पेल्विक परीक्षण) करके इस स्थिति का निदान कर सकते हैं। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे। आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- योनि का छोटा या संकरा होना
- सूखापन, लालिमा और हल्की सूजन
- ऊतकों की लोच में कमी
- योनि के अंदर का रंग हल्का पीला
- योनि द्वार के पास छोटे खरोंच या दरारें
कभी-कभी, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं कि कोई अन्य चिकित्सीय समस्या तो नहीं है:
- पैप टेस्ट: गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्यताओं की जांच करता है।
- मूत्र का नमूना: मूत्र पथ के संक्रमण की जांच करें ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: गर्भाशय और अंडाशय की जांच करें।
- योनि के पीएच स्तर को मापना।
इन बातों पर डॉक्टर से बात करना मुश्किल और शर्मनाक हो सकता है। लेकिन यह सामान्य है। कृपया डरें या शर्मिंदा न हों। यह एक ऐसी समस्या है जो कई महिलाओं को प्रभावित करती है। और इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।
इसके उपचार क्या हैं?
इसके कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है।
हार्मोनल उपचार
ये इस स्थिति के लिए सबसे प्रभावी उपचार हैं।
- टॉपिकल एस्ट्रोजन: इसमें एस्ट्रोजन की कम खुराक को सीधे योनि में डाला जाता है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि एस्ट्रोजन केवल योनि के ऊतकों तक ही पहुंचे। इसलिए, पूरे शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ता है। यह तीन रूपों में उपलब्ध है:
- एक क्रीम (योनि में इस्तेमाल होने वाली एस्ट्रोजन क्रीम):इसे एक विशेष एप्लीकेटर की मदद से योनि में लगाया जाता है।
- योनि में डाली जाने वाली गोली: इसे एक एप्लीकेटर की मदद से योनि में डाला जाता है।
- योनि वलय: एक लचीली वलय जिसे डॉक्टर द्वारा योनि में डाला जाता है। यह 3 महीने की अवधि में धीरे-धीरे एस्ट्रोजन स्रावित करती है।
- सिस्टमिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी): यदि आपको योनि में सूखापन के अलावा रजोनिवृत्ति के अन्य गंभीर लक्षण (जैसे हॉट फ्लैशेस) भी हैं, तो आपका डॉक्टर इस उपचार की सलाह दे सकता है। यह गोलियों, पैच या जैल के रूप में उपलब्ध है। यह आपके पूरे शरीर में एस्ट्रोजन की आपूर्ति करता है।
गैर-हार्मोनल उपचार
कुछ महिलाएं हार्मोन थेरेपी नहीं ले सकतीं (उदाहरण के लिए, जिन्हें कैंसर का इतिहास रहा हो)। ऐसी महिलाओं या जो हार्मोन थेरेपी नहीं लेना चाहतीं, उनके लिए ये विकल्प उपलब्ध हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| स्नेहक और नमीकारक | आप इन्हें फार्मेसी से खरीद सकते हैं। सेक्स के दौरान दर्द कम करने के लिए लुब्रिकेंट का इस्तेमाल किया जाता है। योनि में नमी बनाए रखने के लिए मॉइस्चराइजर का इस्तेमाल रोजाना या हर दो-तीन दिन में किया जा सकता है। कुछ लोग जैतून का तेल और नारियल तेल जैसे प्राकृतिक तेलों का भी इस्तेमाल करते हैं। |
| लेजर उपचार | यह एक नई उपचार विधि है जिसमें योनि के ऊतकों को फिर से विकसित करने के लिए CO2 लेजर प्रकाश का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इसके दीर्घकालिक परिणामों पर अभी भी शोध जारी है। |
| डाइलेटर | ये ऐसे उपकरण हैं जिनका उपयोग योनि को धीरे-धीरे फैलाने और फैलाने के लिए किया जाता है, जिसकी शुरुआत सबसे छोटे आकार से होती है और धीरे-धीरे बड़े आकार की ओर बढ़ती है। |
| ओस्पेमिफेन (ओस्फेना®) | यह रोजाना ली जाने वाली गोली है। इसमें एस्ट्रोजन नहीं होता, लेकिन यह एस्ट्रोजन की तरह काम करके योनि के सूखेपन को कम करती है। |
क्या इस स्थिति को और बिगड़ने से रोका जा सकता है?
एस्ट्रोजन का स्तर कम होना उम्र बढ़ने की एक स्वाभाविक प्रक्रिया है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना असंभव है। हालांकि, इसकी गंभीरता को नियंत्रित करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं।
- जलन पैदा करने वाली चीजों से बचें: योनि क्षेत्र में सुगंधित साबुन, शैम्पू, डिटर्जेंट और परफ्यूम का इस्तेमाल करने से बचें। ये योनि की नाजुक त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।
- योनि को पानी या अन्य तरल पदार्थों से न धोएं । इससे योनि में मौजूद प्राकृतिक सुरक्षात्मक बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- नियमित यौन गतिविधि: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, नियमित यौन गतिविधि (साथी के साथ या उसके बिना) योनि में रक्त प्रवाह को बढ़ाती है, जिससे ऊतकों को स्वस्थ रखने में मदद मिलती है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आप रजोनिवृत्ति की अवस्था में नहीं भी हैं, लेकिन योनि में सूखापन, दर्द, खुजली, जलन, असामान्य रक्तस्राव या स्राव, या मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
अगर आप किसी फार्मेसी से मॉइस्चराइजर खरीदते हैं और कुछ हफ्तों तक उसका इस्तेमाल करते हैं लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता, तो यह भी डॉक्टर को बताने का एक अच्छा कारण है।
सीधे शब्दों में कहें तो, आपको परेशान करने वाले या आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ न करें।
मुख्य संदेश
- योनि का सिकुड़ना (जीएसएम) रजोनिवृत्ति के साथ होने वाली एक बहुत ही आम समस्या है। आप अकेली नहीं हैं जो इस समस्या का सामना कर रही हैं।
- शर्म या झिझक के कारण इस दर्द को सहन न करें। इसके लिए बहुत प्रभावी और सुरक्षित उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि आपको योनि में सूखापन, खुजली, दर्द या मूत्र संबंधी समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना सुनिश्चित करें।
- उचित उपचार से आप इन असुविधाओं से बच सकते हैं और सुखी एवं आरामदायक जीवन जी सकते हैं।
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