क्या आपने कभी अपने अंडकोष के अंदर धागे के गोले या कुछ छोटे कीड़ों जैसा कुछ महसूस किया है? या क्या आपको कभी-कभी उस हिस्से में हल्का भारीपन या खिंचाव वाला दर्द महसूस होता है? यह स्थिति, जो कई पुरुषों में, खासकर युवाओं में होती है, चिकित्सा विज्ञान में वैरिकोसेल कहलाती है। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। यह इतना गंभीर नहीं है। लेकिन यह जानना बहुत ज़रूरी है कि यह वास्तव में क्या है। इसलिए आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, वैरिकोसेल क्या है?
वैरीकोसेल एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडकोष के अंदर की नसें, यानी गंदा खून ले जाने वाली नसें, सूज जाती हैं, बड़ी हो जाती हैं और मुड़ जाती हैं। सटीक रूप से कहें तो, आपने हममें से कुछ लोगों के पैरों में मुड़ी हुई नसें देखी होंगी, है ना? हम इसे वैरिकोज वेन्स कहते हैं। यही स्थिति अंडकोष के अंदर भी होती है।
सामान्यतः, हमारे अंडकोषों से गंदा रक्त हृदय तक ले जाने वाली छोटी शिराओं का एक जाल होता है। इन शिराओं के अंदर छोटे वाल्व होते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की पाइप में लगा वाल्व जो पानी को केवल एक ही दिशा में बहने देता है। इन वाल्वों का काम रक्त को ऊपर जाने के बाद वापस नीचे आने से रोकना है। लेकिन कभी-कभी जब ये वाल्व ठीक से काम नहीं करते, तो रक्त वापस नीचे बहकर इन शिराओं में जमा हो जाता है। समय के साथ, यह रक्त जमा होता जाता है और शिराएँ सूज जाती हैं, खिंच जाती हैं और धागे के गोले की तरह उलझ जाती हैं। इसी को हम वैरिकोसेल कहते हैं।
आमतौर पर इससे ज्यादा दर्द नहीं होता । हालांकि, कुछ लोगों को कभी-कभी हल्का खिंचाव या भारीपन महसूस हो सकता है, जैसे कि काम करते समय या व्यायाम करते समय और पूरे दिन खड़े रहने पर। लेटने पर दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि वैरिकोसेल जानलेवा स्थिति नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह संतानोत्पत्ति की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।
वैरिकोसेल और प्रजनन क्षमता के बीच क्या संबंध है?
जी हां, यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। वैरिकोसेल और बांझपन के बीच संबंध हो सकता है। वास्तव में, यह पाया गया है कि पुरुषों में बांझपन के लगभग 40% मामले वैरिकोसेल से संबंधित हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वैरिकोसेल से पीड़ित हर व्यक्ति को संतान नहीं हो सकती। वैरिकोसेल से पीड़ित अधिकांश लोगों को बिना किसी समस्या के संतान होती है।
डॉक्टरों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि वैरिकोसेल प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है। लेकिन मूल बात यह है कि जब अंडकोष के अंदर की नसें खून से भर जाती हैं, तो उस क्षेत्र का तापमान सामान्य से थोड़ा अधिक हो जाता है। हमारे अंडकोष शरीर के बाहर, नीचे की ओर लटके होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शुक्राणु उत्पादन के लिए उन्हें सामान्य शरीर के तापमान से थोड़ा कम तापमान चाहिए होता है।
जब वैरिकोसेल के कारण अंडकोष के आसपास का तापमान बढ़ जाता है, तो यह शुक्राणु उत्पादन प्रक्रिया में बाधा डाल सकता है। इससे शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है, उनकी गतिशीलता घट सकती है या उनका आकार बदल सकता है। इन सभी से गर्भधारण करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
यदि आप विवाहित हैं, बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, और आपको लगता है कि आपको वैरिकोसेल है, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और इस बारे में बात करें ।
यह कितना आम है? इसके लक्षण क्या हैं?
यह वास्तव में एक बहुत ही आम समस्या है। औसतन, 15% से 20% पुरुषों में, या लगभग हर 5 में से 1 पुरुष में, वैरिकोसेल होने की संभावना होती है।
यह समस्या अक्सर बाएं अंडकोष में होती है। इसका कारण बाएं अंडकोष से रक्त ले जाने वाली नस की संरचना में थोड़ा अंतर होना है, जो शरीर के बाएं हिस्से से जुड़ी होती है। हालांकि, यह दुर्लभ मामलों में दाएं अंडकोष में या दोनों अंडकोषों में भी हो सकती है।
अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। अक्सर किसी अन्य बीमारी के लिए किए जा रहे मेडिकल टेस्ट के दौरान इसका पता संयोगवश चलता है। हालांकि, कुछ लोगों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| दर्द या बेचैनी | अंडकोष के अंदर से उठने वाला एक हल्का, दर्द भरा दर्द। लंबे समय तक खड़े रहने, व्यायाम करने या भारी वस्तुएं उठाने पर यह दर्द विशेष रूप से तीव्र हो सकता है। लेटने पर यह दर्द आमतौर पर कम हो जाता है। |
| एक गांठ जो हाथ में फंस जाती है | अंडकोष के ऊपर, त्वचा के नीचे, आपको कुछ ऐसा महसूस हो सकता है जो कीड़े या धागे के गोले जैसा दिखता हो। डॉक्टर इसे "कीड़ों की थैली" कहते हैं। |
| अंडकोषों में सूजन | कभी-कभी अंडकोष या उसके आसपास की थैली में सूजन आ सकती है। |
| वृषण संकुचन | वैरिकोसेल से प्रभावित तरफ का अंडकोष दूसरी तरफ के अंडकोष से छोटा हो सकता है। इसे हम (अंडकोषीय शोष) कहते हैं। |
| बांझपन | अगर आप बिना किसी सुरक्षा के एक साल से कोशिश कर रही हैं और अभी तक गर्भधारण नहीं कर पाई हैं, तो इसका कारण वैरिकोसेल हो सकता है। |
वैरिकोसेल क्यों होता है? इसे होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है?
इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। लेकिन मुख्य सिद्धांत यह है कि, जैसा कि मैंने पहले बताया, नसों में मौजूद वाल्वों के कामकाज में कुछ कमजोरी है। यह संभवतः आनुवंशिक है।
वैरिकोसेल्स का पता अक्सर किशोरावस्था में चलता है, यानी लगभग 13, 14 या 15 वर्ष की आयु में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यौवनारंभ के दौरान जननांगों में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। कमजोर वाल्व वाली नसें बढ़े हुए रक्तचाप को सहन नहीं कर पातीं और उनमें सूजन आने लगती है। इससे कुछ लड़कों में अंडकोष के विकास में भी बाधा आ सकती है।
क्या वैरिकोसेल से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
आमतौर पर एक छोटा वैरिकोसेल कोई बड़ी समस्या पैदा नहीं करता है। हालांकि, एक बड़ा, अनुपचारित वैरिकोसेल कुछ जटिलताएं पैदा कर सकता है।
- टेस्टोस्टेरोन हार्मोन की कमी (पुरुष हाइपोगोनाडिज्म): टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष हार्मोन है। यह अंडकोष द्वारा निर्मित होता है। यदि वैरिकोसेल के कारण अंडकोष क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इस हार्मोन का उत्पादन कम हो सकता है। इससे यौन इच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमी और अवसाद हो सकता है।
- एज़ोस्पर्मिया: यह एक अधिक गंभीर स्थिति है। एज़ोस्पर्मिया वह स्थिति है जब वीर्य में शुक्राणु कोशिकाएं नहीं होती हैं। यह भी पुरुष बांझपन का एक प्रमुख कारण है।
ये जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ हैं, लेकिन अगर आपको कोई चिंता है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और फिर शारीरिक परीक्षण करेगा।
इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपको खड़े होने के लिए कहेंगे और आपके अंडकोष की जांच करेंगे। फिर वे आपको "गहरी सांस लेने, उसे रोककर रखने और पेट को नीचे की ओर दबाने" के लिए कहेंगे। इसे वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी कहा जाता है। इससे नसों के अंदर दबाव बढ़ जाता है, इसलिए यदि आपको वैरिकोसेल है, तो आप इसे स्पष्ट रूप से महसूस कर पाएंगे।
कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए कई और परीक्षण किए जा सकते हैं।
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड: यह एक दर्द रहित और सरल स्कैन है। इससे अंडकोष के अंदर की नसों की स्थिति और रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- वीर्य विश्लेषण: यदि आपको गर्भधारण में समस्या हो रही है तो यह परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इसमें आपके वीर्य का नमूना लेकर शुक्राणुओं की संख्या, गति और आकार की जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षण: यह आपके शरीर में हार्मोन के स्तर, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन और फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) की जांच करता है।
क्या वैरिकोसेल के भी ग्रेड होते हैं?
जी हां। डॉक्टर वैरिकोसेल को उसकी गंभीरता के आधार पर कई स्तरों में वर्गीकृत करते हैं। उपचार निर्धारित करने में यह बहुत महत्वपूर्ण है।
| श्रेणी | विवरण |
|---|---|
| ग्रेड 0 | यह सबसे छोटा स्तर है। शारीरिक परीक्षण के दौरान इसका पता नहीं चलता। इसे केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन से ही पता लगाया जा सकता है। |
| ग्रेड I | सामान्य जांच के दौरान यह पता नहीं चलता। लेकिन यह केवल वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी (जब आप अपनी सांस रोकते हैं) के दौरान ही पता चलता है। |
| ग्रेड II | वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी के बिना भी, सामान्य जांच के दौरान आप इसे अपने हाथ से महसूस कर सकते हैं, लेकिन आप इसे बाहर से नहीं देख सकते। |
| ग्रेड III | यह सबसे बड़ा स्तर है। यह बाहर से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसे आसानी से हाथ में पकड़ा जा सकता है (उन कीड़ों की तरह)। |
इसका उपचार क्या है?
इलाज कराना है या नहीं, यह आपके लक्षणों, वैरिकोसेल की गंभीरता और क्या आपको बच्चे पैदा करने में कोई समस्या है, इस पर निर्भर करता है।
घर पर किए जा सकने वाले उपाय और सरल उपचार
ग्रेड 0 या ग्रेड I जैसे छोटे, लक्षणहीन वैरिकोसेल के लिए शायद किसी उपचार की आवश्यकता न हो। हालांकि, अगर दर्द या बेचैनी हो, तो ये चीजें मददगार हो सकती हैं।
- सहायक अंडरवियर: व्यायाम करते समय या खड़े होते समय सहायक अंडरवियर या जॉकस्ट्रैप पहनने से दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।
- बर्फ: दर्द होने पर, तौलिये में लपेटे हुए बर्फ के पैक को अपने अंडकोष पर लगभग 10-15 मिनट तक रखें। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
- दर्द निवारक दवाएँ: आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार आइबुप्रोफेन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) ले सकते हैं। लेकिन याद रखें, बिना डॉक्टरी सलाह के किसी भी दवा का सेवन जारी न रखें।
क्या इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है?
जी हाँ। निम्नलिखित मामलों में आपका डॉक्टर आपको सर्जरी कराने की सलाह दे सकता है।
- यदि दर्द गंभीर हो और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करता हो।
- यदि वैरिकोसेल की वजह से आपकी संतानोत्पत्ति की क्षमता प्रभावित हुई है।
- यदि अंडकोष सिकुड़ रहे हों (विशेषकर छोटे लड़कों में)।
इस सर्जरी को वैरिकोसेलेक्टोमी कहा जाता है। इसमें रक्त जमा करने वाली सूजी हुई नसों की पहचान करके, उन्हें काटकर आपस में बांध दिया जाता है (सील कर दिया जाता है)। इससे उन नसों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और स्वस्थ, सामान्य नसों में रक्त का प्रवाह होने लगता है। यह सर्जरी आमतौर पर सफल होती है। सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह लग सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- यदि आपके अंडकोष में दर्द या सूजन है।
- यदि आपको दोनों अंडकोषों के आकार में बड़ा अंतर दिखाई देता है।
- यदि आपको अपने हाथ में कोई गांठ या कुछ असामान्य महसूस हो।
- यदि आप किशोर हैं और आपको इस तरह का कोई बदलाव दिखाई देता है।
- यदि आप और आपका साथी बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन सफल नहीं हो पा रहे हैं।
डॉक्टर से मिलने पर इन सवालों को पूछने में संकोच न करें।
- क्या आपको यकीन है कि मुझे वैरिकोसेल है?
- क्या मुझे इलाज की जरूरत है?
- अगर इलाज न कराया जाए तो क्या मेरे लक्षण और बिगड़ जाएंगे?
- क्या इससे मेरी संतानोत्पत्ति की क्षमता प्रभावित हो सकती है?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
- अगर मैं सर्जरी करवाऊं तो क्या इससे मेरी संतान उत्पन्न करने की क्षमता में सुधार होगा?
मुख्य संदेश
- वैरिकोसेल अंडकोष की नसों में सूजन है। यह एक बहुत ही आम समस्या है।
- अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते और इससे ज्यादा नुकसान भी नहीं होता।
- कुछ मामलों में, विशेष रूप से बड़े वैरिकोसेल दर्द, अंडकोष के सिकुड़ने और संतानोत्पत्ति की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
- यदि आपको दर्द, सूजन, अंडकोष के आकार में परिवर्तन या संतान प्राप्ति में समस्या हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- इसके लिए कारगर उपचार मौजूद हैं। इसलिए डरने या शर्मिंदा होने का कोई कारण नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें और आवश्यक कदम उठाएं।
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