क्या अंडकोष की नसें मुड़ी हुई हैं? आइए वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी के बारे में सब कुछ जानें!

क्या आपको अपने अंडकोषों में बहुत सारी नसें उभरी हुई महसूस होती हैं? या उस हिस्से में कुछ भारीपन या हल्का दर्द होता है? अगर इन लक्षणों के साथ-साथ आपको गर्भधारण में भी परेशानी हो रही है, तो आपको वैरिकोसेल हो सकता है, जिसे डॉक्टर 'वैरिकोसेल' कहते हैं। चिंता न करें, यह एक इलाज योग्य समस्या है जो कई पुरुषों को प्रभावित करती है। तो आज हम बात करेंगे वैरिकोसेल क्या है और इसके लिए की जाने वाली वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी के बारे में।

सरल शब्दों में कहें तो, वैरिकोसेल क्या है?

वैरीकोसेल एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडकोष के अंदर की नसें सूज जाती हैं, बड़ी हो जाती हैं और मुड़ जाती हैं। यह कुछ लोगों के पैरों में होने वाली वैरिकोज वेन्स के समान है। जब अंडकोष से गंदा खून ले जाने वाली नसों में मौजूद वाल्व कमजोर हो जाते हैं, तो खून इन नसों में वापस जमा हो सकता है। इसी वजह से ये नसें सूज जाती हैं और बड़ी हो जाती हैं।

हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को इसका एहसास अपनी युवावस्था के दौरान होता है, यानी यौवन अवस्था में पहुंचने के बाद।

वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी किसे करानी चाहिए?

हर किसी को वैरिकोसेल के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन ऐसे कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

• पुरुष बांझपन: वैरिकोसेल पुरुष बांझपन का एक प्रमुख कारण है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नसों में रक्त भर जाता है और अंडकोष के आसपास का तापमान बढ़ जाता है। यह बढ़ा हुआ तापमान शुक्राणु उत्पादन और उनकी गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, यदि संतान प्राप्ति की कोशिश कर रहे किसी दंपत्ति को पुरुष में यह समस्या है, तो डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह देते हैं।
• अंडकोष में दर्द: वैरिकोसेल के कारण कुछ लोगों को अपने अंडकोष में लगातार भारीपन या खिंचाव का दर्द महसूस हो सकता है। दिन भर खड़े रहने या व्यायाम करने पर यह दर्द बढ़ सकता है। यदि यह दर्द दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है, तो सर्जरी एक अच्छा समाधान हो सकता है।
• वृषण शोष: वैरिकोसेल के कारण प्रभावित वृषण छोटा हो सकता है और सिकुड़ने लग सकता है। इस स्थिति में, डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
• टेस्टोस्टेरोन का कम होना: कुछ मामलों में, वैरिकोसेल के कारण पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी आ सकती है। यह भी सर्जरी का सहारा लेने का एक कारण है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपके अंडकोष की जांच करेंगे। आपको खड़े होने, बैठने और सांस रोकने (वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी) के लिए कहा जा सकता है। ऐसा करने पर आप इन सूजी हुई नसों को स्पष्ट रूप से महसूस कर पाएंगे।

ज्यादातर मामलों में (लगभग 90%) वैरिकोसेल बाएं अंडकोष में होता है। हालांकि, कभी-कभी यह दोनों तरफ भी हो सकता है।

डॉक्टर निदान की पुष्टि करने और स्थिति की गंभीरता को समझने के लिए कई और परीक्षणों का आदेश देंगे।

• अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे आप अंडकोष के अंदर की नसों और रक्त प्रवाह की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
• वीर्य विश्लेषण: यह परीक्षण आपके शुक्राणुओं के आकार, गति और आकृति को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
• रक्त परीक्षण: इससे हार्मोन के स्तर, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जांच करने में मदद मिलती है।

इन परीक्षणों के बाद, आपके वैरिकोसेल की गंभीरता के आधार पर एक ग्रेड निर्धारित किया जाता है।

वैरिकोसेलेक्टॉमी करने के तरीके क्या हैं?

इस सर्जरी को करने के दो मुख्य तरीके हैं। एक है पारंपरिक ओपन सर्जरी। दूसरा है मिनिमली इनवेसिव सर्जरी। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

1. ओपन सर्जरी

इसमें त्वचा को काटकर संबंधित नसों का उपचार किया जाता है।

• इंगुइनल लिगेशन: जांघ के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाकर नसों का इलाज किया जाता है।
• सबइन्ग्विनल लिगेशन: कमर के ठीक नीचे एक चीरा लगाया जाता है।
• रेट्रोपेरिटोनियल लिगेशन: पेट के एक तरफ एक छोटा चीरा लगाया जाता है और नसों का इलाज अंदर से किया जाता है।

2. न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी

इनसे शरीर को कम नुकसान होता है और ठीक होने में कम समय लगता है।

• लैप्रोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी: यह सर्जरी पेट में कई छोटे-छोटे चीरे लगाकर, कैमरे से जुड़ी एक पतली ट्यूब (लैप्रोस्कोप) डालकर और नाजुक उपकरणों का उपयोग करके मॉनिटर पर इसे देखकर की जाती है।
• माइक्रोसर्जिकल वैरिकोसेलेक्टॉमी: इसे सबसे सफल और सर्वोत्तम उपलब्ध विधि माना जाता है। इसमें कमर के क्षेत्र में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप (ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप) के मार्गदर्शन में नसों का अत्यंत सावधानीपूर्वक उपचार किया जाता है। इस विधि में स्वस्थ नसों, लसीका वाहिकाओं और धमनियों को नुकसान पहुंचने का जोखिम बहुत कम होता है। इसलिए, जटिलताएं भी कम होती हैं।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से कुछ दिन पहले आपका डॉक्टर आपको कुछ निर्देश देगा।

• अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं: अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिन या हर्बल उत्पादों के बारे में जरूर बताएं जो आप ले रहे हैं। खासकर यदि आप एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
• आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो (जैसे दवाओं, त्वचा साफ करने वाले उत्पादों या लेटेक्स से), तो अपने डॉक्टर को बताएं ।
• उपवास: आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि एनेस्थीसिया के दौरान आपके पेट में भोजन है, तो आप उसे उल्टी कर सकते हैं और वह आपके फेफड़ों में जा सकता है। इससे गंभीर संक्रमण (एस्पिरेशन निमोनिया) हो सकता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

घबराने की कोई बात नहीं है। यह सर्जरी मूत्र और प्रजनन प्रणाली के विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट), एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्सिंग स्टाफ की टीम द्वारा की जाती है।

आपको जनरल एनेस्थेटिक दिया जाएगा, इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। ऐसा लगेगा जैसे आप गहरी नींद में सो रहे हों।

आपको बेहोश करने के बाद, डॉक्टर आपके द्वारा चुनी गई विधि के अनुसार चीरा लगाएंगे और सूजी हुई नस (वैरीकोसेल) का पता लगाएंगे। फिर, नस को काटकर उसके दोनों सिरों को सील कर दिया जाएगा। इससे उस नस में रक्त का प्रवाह रुक जाएगा और रक्त अंडकोष की अन्य स्वस्थ नसों में प्रवाहित होने लगेगा।

कभी-कभी, सर्जरी के बाद जमा हुए रक्त या तरल पदार्थ को निकालने के लिए छोटी सिलिकॉन ट्यूब (ड्रेन) लगाई जाती हैं। अंत में, चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।

आमतौर पर, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में लगभग 30-40 मिनट लग सकते हैं, जबकि माइक्रोसर्जिकल सर्जरी में लगभग 1-3 घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां चिकित्सा कर्मचारी आपके होश में आने तक आपकी स्थिति पर नजर रखेंगे।

जब आपको होश आएगा, तो आपको हल्का चक्कर आ सकता है और चीरे वाली जगह पर थोड़ा दर्द हो सकता है। सब कुछ सामान्य होने की पुष्टि के बाद, आपको कुछ घंटों में घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी। हालांकि, आपको घर ले जाने के लिए किसी का होना ज़रूरी है। पहले एक-दो दिन तक किसी का साथ होना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।

लाभ

• यह एक बेहद सुरक्षित सर्जरी है: जटिलताओं का खतरा बहुत कम है।
• प्रजनन क्षमता में वृद्धि: शुक्राणु उत्पादन और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के कारण, बच्चे पैदा करने की संभावना 70% तक बढ़ सकती है।
• दर्द से राहत: अंडकोष में होने वाला दर्द और भारीपन पूरी तरह से गायब हो जाता है।
• बेहतर दिखावट: असहज "कीड़ों के गोले" जैसी दिखने वाली स्थिति गायब हो जाती है, और अंडकोष की दिखावट सामान्य हो जाती है।

जोखिम

ऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना अच्छा है।

• एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम।
• घाव भरने में समस्याएँ या संक्रमण।
• रक्त का थक्का (हेमेटोमा)।
• सूजन, चोट के निशान और घाव।
• हाइड्रोसील (अंडकोष के आसपास तरल पदार्थ का जमाव)।
• अंडकोष को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी को क्षति (बहुत दुर्लभ)।
• वैरिकोसेल की पुनरावृत्ति।

घर पर रहते हुए आराम करने का समय और पालन करने योग्य बातें

पूरी तरह ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आमतौर पर, सूजन और चोट के निशान 3-4 हफ्तों में गायब हो जाते हैं। हालांकि, कमर के निचले हिस्से में हल्का दर्द 6 हफ्तों तक बना रह सकता है।

• दर्द प्रबंधन: डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा समय पर लें। सूजन कम करने के लिए, साफ कपड़े में लपेटकर बर्फ की पट्टी को घाव पर लगभग 10 मिनट तक रखें। आप इसे दिन में कई बार कर सकते हैं।
• घाव को साफ रखें: घाव को छूने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। डॉक्टर के निर्देशानुसार पट्टियाँ बदलें।
• स्नान: जब तक आप ठीक न हो जाएं, तब तक टब में भिगोने या तैरने से बचें। शॉवर लेना ठीक है।
• वजन उठाना: कम से कम दो सप्ताह तक 5 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं। ज़ोरदार व्यायाम और भारी काम से बचें।
• आहार: कब्ज से बचना बेहद जरूरी है। मल त्याग के दौरान जोर लगाना घाव के लिए हानिकारक होता है। इसलिए, हरी सब्जियां, फल और अन्य सब्जियों जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का भरपूर सेवन करें। दिन भर में खूब पानी पिएं।
• यौन गतिविधि: कम से कम एक सप्ताह तक सेक्स करने या हस्तमैथुन करने से बचें।
• काम पर या स्कूल जाना: अधिकांश लोग लगभग तीन दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• घाव से अत्यधिक रक्तस्राव।
• 100°F (38°C) या उससे अधिक बुखार होना।
• यदि घाव सूजा हुआ, लाल हो और उसमें से मवाद निकल रहा हो (संक्रमण के लक्षण)।
• अगर दर्द बढ़ रहा हो।