आइए वेंट्रिकुलोस्टोमी के बारे में जानें - मस्तिष्क पर दबाव कम करने के लिए एक सरल सर्जरी!

क्या आपने कभी मस्तिष्क के अंदर उच्च दबाव के लिए आपातकालीन सर्जरी के बारे में सुना है? शायद आपने डॉक्टरों को इसके बारे में तब बात करते सुना होगा जब आपको या आपके किसी दोस्त को सिर में चोट लगने के कारण अचानक अस्पताल में भर्ती होना पड़ा हो। चिकित्सा विज्ञान में इसे वेंट्रिकुलोस्टोमी कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, आइए इस मामले में क्या होता है, इसे सरल और सहज तरीके से समझते हैं।

वेंट्रिकुलोस्टोमी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वेंट्रिकुलोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर मस्तिष्क पर पड़ने वाले दबाव को कम किया जाता है। हमारे मस्तिष्क को एक अत्यंत मूल्यवान, नाजुक वस्तु की तरह समझें। स्वाभाविक रूप से, इस मूल्यवान मस्तिष्क की रक्षा के लिए इसके चारों ओर एक तरल आवरण होता है। चिकित्सा की भाषा में, इसे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं। यह सीएसएफ तरल पदार्थ हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक तकिये की तरह घेरे रहता है और सुरक्षा प्रदान करता है। हालांकि, कभी-कभी, किसी दुर्घटना (जैसे सिर में चोट), मस्तिष्क में रक्तस्राव, या आनुवंशिक कारणों से, यह सीएसएफ तरल पदार्थ अधिक मात्रा में बनने लगता है, या सामान्य रूप से संचारित होने के बजाय एक ही स्थान पर जमा हो जाता है। ऐसा होने पर, खोपड़ी के अंदर स्थित मस्तिष्क पर दबाव पड़ने लगता है। इसे ही हम इंट्राक्रैनियल प्रेशर में वृद्धि कहते हैं।

किन स्थितियों में वेंट्रिकुलोस्टोमी सर्जरी की जाती है?

सामान्यतः, यह सर्जरी मस्तिष्क पर दबाव बढ़ाने वाली किसी भी स्थिति के उपचार के रूप में की जाती है। आइए उन मुख्य स्थितियों को देखें जिनमें यह सर्जरी आवश्यक होती है।

इस सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं।

वेंट्रिकुलोस्टोमी करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।

1. बाह्य वेंट्रिकुलर ड्रेन (ईवीडी)

इस प्रक्रिया में, सर्जन खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद करता है और मस्तिष्क के भीतर स्थित एक वेंट्रिकल में कैथेटर (एक पतली, लचीली नली) डालता है जो सीएसएफ से भरी होती है। नली का दूसरा सिरा शरीर से बाहर निकालकर एक विशेष थैली वाले सिस्टम से जोड़ा जाता है। इससे अतिरिक्त सीएसएफ थैली में जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव कम हो जाता है। यह आमतौर पर एक अस्थायी समाधान होता है।

2. एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी (ईटीवी)

यह एक थोड़ी अलग प्रक्रिया है। इसमें सर्जन एक छोटा चीरा लगाकर एंडोस्कोप (सामने की ओर कैमरा और लाइट लगी एक पतली नली) को मस्तिष्क में डालते हैं। फिर, मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के निचले हिस्से में एक छोटा छेद किया जाता है। इस छेद से फंसा हुआ सीएसएफ द्रव निकल जाता है और आसपास के ऊतकों में अवशोषित हो जाता है। इससे द्रव प्राकृतिक रूप से बाहर निकल जाता है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

यह अक्सर एक आपातकालीन सर्जरी होती है, इसलिए तैयारी के लिए आपके पास ज्यादा समय नहीं होता। जब आपको आपातकालीन विभाग (ETU) में भर्ती किया जाता है, तो डॉक्टर आपकी स्थिति का तुरंत आकलन करेंगे और तय करेंगे कि ऑपरेशन करना है या नहीं। हालांकि, सर्जरी से पहले, मेडिकल टीम आपको या आपके अभिभावक को सर्जरी और उससे जुड़े जोखिमों के बारे में समझाएगी और आपसे एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने को कहेगी। सर्जरी से पहले आपसे निम्नलिखित कार्य करने के लिए भी कहा जा सकता है:

• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई कुछ दवाएं (विशेषकर एंटीबायोटिक्स ) निर्धारित समय पर लें।
• यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको उन्हें अस्थायी रूप से लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
• सर्जरी के लिए आवश्यकतानुसार कई अतिरिक्त परीक्षण (जैसे रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन) किए जा सकते हैं।

अगर आपके मन में कोई सवाल हो तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। ऐसे समय में डर लगना स्वाभाविक है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी शुरू होने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया देगा। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जिससे आप पूरी तरह सो जाएंगे। या फिर आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जिससे आपके सिर का केवल वही हिस्सा सुन्न हो जाएगा जहां सर्जरी की जाएगी। हालांकि, आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। इसके बाद, सर्जिकल टीम सर्जरी वाले हिस्से से बहुत थोड़ी मात्रा में बाल हटाएगी। इससे आपकी दिखावट में कोई खास फर्क नहीं पड़ेगा। सर्जरी की प्रक्रिया सरल है:

• एक विशेष सर्जिकल ड्रिल का उपयोग करके खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद बनाया जाता है।
• उस छेद के माध्यम से सावधानीपूर्वक एक कैथेटर या एंडोस्कोप को मस्तिष्क में डाला जाता है।
• इसे मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना वेंट्रिकल में निर्देशित किया जाता है, जो सीएसएफ द्रव से भरा एक कक्ष है।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकलने देने के लिए एक छेद बनाया जाता है।
• जब काम पूरा हो जाता है, तो उपकरणों को हटा दिया जाता है, और खोपड़ी में बनाया गया छेद और त्वचा पर लगाया गया चीरा टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और संभावित जोखिम क्या हैं?

सर्जरी के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या विशेष वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और एनेस्थीसिया का असर खत्म होने तक आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। जागने पर आपको थोड़ी सुस्ती और थकान महसूस होगी। चिकित्सा दल आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा, आपके अंगों को हिलाने के लिए कहेगा और यह जांच करेगा कि आपके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली सामान्य है या नहीं। आपको कुछ और दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। घर जाने के बाद, आपको सर्जिकल घाव और अपने स्वास्थ्य की देखभाल के बारे में निर्देश दिए जाएंगे।