छाती की सर्जरी की एक नई विधि - आइए वैट्स (वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी) के बारे में सब कुछ जानें

जब आप या आपका कोई परिचित कहता है कि उन्हें छाती की सर्जरी करानी है, तो आप थोड़ा डर जाते हैं, है ना? "छाती की सर्जरी" शब्द सुनते ही हमारे दिमाग में एक बड़ा चीरा, कुछ दिन अस्पताल में रहना और बहुत दर्द आता है। यह डर जायज़ भी है। लेकिन अब चिकित्सा विज्ञान ने बहुत तरक्की कर ली है। आज हम छाती की सर्जरी की एक ऐसी विधि के बारे में बात करेंगे जिसमें इतने बड़े चीरे नहीं लगते, बल्कि छोटे चीरे लगते हैं। इसे वैट्स (VATS) कहते हैं। इससे मरीजों को होने वाले फायदे, ठीक होने का समय और कई अन्य बातें पारंपरिक सर्जरी से अलग हैं। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, वैट्स क्या है?

वैट्स का पूरा नाम वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी है। सिंहली भाषा में इसका अर्थ है "वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी"। हालांकि नाम जटिल लग सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया में जो होता है वह बहुत सरल है।

ज़रा सोचिए, आमतौर पर जब छाती की सर्जरी की जाती है, तो फेफड़े या हृदय जैसे अंगों तक पहुँचने के लिए पसलियों के बीच से छाती में एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता है। इसे थोराकोटॉमी कहते हैं। लेकिन वैट्स विधि में, इतना बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। इसके बजाय, पसलियों के बीच लगभग डेढ़ इंच के कुछ छोटे छेद किए जाते हैं।

फिर, कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (थोराकोस्कोप) को इन छेदों में से एक के माध्यम से छाती के भीतर डाला जाता है। यह कैमरा छाती के अंदर की हर चीज, अंगों और ऊतकों सहित, को बड़ा करके दिखाता है और वीडियो मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है। अब सर्जन इस वीडियो को देखकर अन्य छोटे छेदों के माध्यम से सूक्ष्म शल्य चिकित्सा उपकरण डालकर अत्यंत सटीकता से सर्जरी कर सकता है। यह एक वीडियो गेम की तरह है, लेकिन एक बहुत ही जटिल और जिम्मेदारी भरा काम है।

यह न्यूनतम चीरा लगाने वाली सर्जरी का एक प्रकार है, जिसका अर्थ है कि इसमें न्यूनतम चीरे लगते हैं। इसका मतलब है कि मरीज को कम दर्द, कम रक्तस्राव और कम समय में ठीक होने का अनुभव होता है।

वैट्स सर्जरी से किन-किन प्रकार की बीमारियों का इलाज किया जाता है?

वैट्स सर्जरी का उपयोग छाती की कई बीमारियों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। यह विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर के लिए लोकप्रिय है। इसका उपयोग मेटास्टैटिक कैंसर के लिए भी किया जाता है जो शरीर के अन्य हिस्सों से फेफड़ों तक फैल चुका होता है।

इस मुख्य कारण के अलावा, वैट्स सर्जरी कई अन्य बीमारियों के लिए भी उपयोगी है। आइए देखते हैं वे कौन-कौन सी हैं।

वैट्स सर्जरी के प्रकार

सर्जन वैट्स तकनीक का उपयोग करके कई प्रकार की सर्जरी करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• वैट्स लंग रिसेक्शन: इसमें फेफड़े के रोगग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है।
• वेज रिसेक्शन: फेफड़े के ऊतक के एक छोटे शंकु के आकार के टुकड़े को हटाना।
• लोबेक्टॉमी: फेफड़े के एक लोब को पूरी तरह से हटा देना।
• न्यूमोनेक्टॉमी: एक फेफड़े को पूरी तरह से हटा देना।
• एसोफेजेक्टॉमी: कैंसर जैसे किसी कारण से भोजन नली को हटाना।
• थाइमेक्टोमी: रोगग्रस्त थाइमस ग्रंथि को हटाना ।
• `छिलका उतारना`:फेफड़ों के आसपास बनी संक्रमित झिल्लियों और घावों को हटाकर फेफड़ों को फिर से ठीक से फैलने देना।
• फेफड़ों के आयतन को कम करने की सर्जरी (LVRS): सीओपीडी जैसी स्थितियों में, फेफड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है, जिससे स्वस्थ हिस्से ठीक से काम कर सकें।

मुझे इस सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के लिए भी सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। आमतौर पर आपको निम्नलिखित चीजें करने के लिए कहा जाएगा:

• उपवास: आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।
• दवाओं का सेवन बंद करना: सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं, विटामिन और आयुर्वेदिक दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम कुछ सप्ताह पहले इसे पूरी तरह से छोड़ देना आवश्यक है। धूम्रपान से एनेस्थीसिया के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं और सर्जरी के बाद रिकवरी में देरी हो सकती है।

सर्जरी से पहले आपकी शारीरिक फिटनेस की जांच के लिए आपको कई परीक्षणों से भी गुजरना होगा।

• रक्त परीक्षण: संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जैसे परीक्षण।
• हृदय परीक्षण: ईकेजी या व्यायाम तनाव परीक्षण।
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन/पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण: यह देखें कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
• अपर एंडोस्कोपी या बेरियम स्वैलो एक्स-रे।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

चिंता न करें। ऑपरेशन कक्ष में ले जाने के बाद, आपको सबसे पहले जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे और आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जरी पूरी होने तक आपको कोई दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होगी।

इसके बाद सर्जिकल टीम निम्नलिखित चरणों का पालन करती है:

1. आपको घुमाकर उस तरफ लिटाया जाएगा जो उस तरफ के विपरीत हो जहां सर्जरी की जाएगी।

2. पसलियों के बीच, छाती में लगभग एक इंच की दूरी पर कई छोटे चीरे (आमतौर पर 2-4) लगाए जाते हैं। कभी-कभी "यूनिपोर्ट वैट्स - यू-वैट्स" विधि का भी उपयोग किया जाता है, जो एक ही छेद के माध्यम से की जाती है।

3. एक कैमरा (थोराकोस्कोप) को छेदों में से एक के माध्यम से डाला जाता है और छाती के अंदर का दृश्य वीडियो स्क्रीन पर देखा जाता है।

4. अन्य छेदों के माध्यम से विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं और वीडियो में दिखाई देने वाली छवियों को देखते हुए, रोगग्रस्त ऊतक या अंग के जिस हिस्से को हटाना होता है, उसे बहुत सावधानीपूर्वक निकाला जाता है।

5. सर्जरी के बाद, छाती में जमा होने वाली अतिरिक्त हवा या तरल पदार्थ को निकालने के लिए अस्थायी रूप से एक चेस्ट ट्यूब लगाई जाती है ।

6. अंत में, छोटे चीरों को घुलनशील टांकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

कुछ अत्याधुनिक अस्पतालों में, यह सर्जरी रोबोटिक तकनीक का उपयोग करके भी की जाती है। वहां, डॉक्टर कंप्यूटर स्क्रीन पर देखकर और रोबोटिक आर्म को नियंत्रित करते हुए सर्जरी करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए वैट्स सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

आइए इन दोनों को अलग-अलग देखें।

सर्जरी के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद, निकाले गए ऊतक को जांच के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। इसे बायोप्सी कहते हैं। एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से ऊतक की जांच करके यह देखता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं, संक्रमण के लक्षण या अन्य कोई समस्या तो नहीं है। इस रिपोर्ट के आधार पर ही आपका आगे का इलाज तय किया जाएगा।

सर्जरी के बाद, आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी। साथ ही, नर्स और फिजियोथेरेपिस्ट आपको गहरी सांस लेने के व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए चलना-फिरना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

घर जाने से पहले, डॉक्टर आपके सीने से ट्यूब निकाल देंगे।

ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और यह सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ सर्जरी से ठीक होने में केवल दो सप्ताह लग सकते हैं, जबकि अन्य में आठ सप्ताह तक का समय लग सकता है।

घर लौटने के बाद इन बातों का ध्यान रखें:

• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार घावों पर लगी पट्टियों को नियमित रूप से बदलते रहें।
• डॉक्टर के निर्देश मिलने तक गाड़ी न चलाएं या भारी वस्तुएं न उठाएं।
• पैरों में खून के थक्के बनने से रोकने के लिए दिन में कम से कम तीन बार थोड़ा-थोड़ा चलें।
• निर्धारित दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाएं बिल्कुल समय पर लें।
• पुनः जांच के लिए दी गई तिथि पर क्लिनिक अवश्य जाएं।

मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

घर लौटने के बाद यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

• यदि आपको सीने में तेज दर्द हो।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई महसूस हो।
• यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें। उदाहरण के लिए:
• चीरे के आसपास लालिमा, सूजन या पीला स्राव होना।
• बुखार।

इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। जल्द से जल्द इलाज कराना बहुत ज़रूरी है।

निष्कर्षतः, वैट्स्ट (VATS) वक्षीय शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। कैंसर जैसी बीमारी से जूझ रहे व्यक्ति के लिए, सर्जरी के बाद जल्दी स्वस्थ होना, कम दर्द का अनुभव करना और जल्द ही सामान्य जीवन में लौट आना बहुत बड़ी राहत है। यदि आपकी इस प्रकार की सर्जरी निर्धारित की गई है, तो घबराएं नहीं, अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से बात करें और अपने सभी प्रश्न पूछें।