क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके नवजात शिशु की त्वचा थोड़ी पीली होती है? शायद उनकी आँखों का सफेद भाग भी थोड़ा पीला हो। इसे पीलिया कहते हैं। कई नवजात शिशुओं को यह समस्या होती है। इसलिए शुरुआत में घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता और कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति गंभीर हो सकती है और शिशु के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है। उस खतरनाक स्थिति को 'केर्निकटेरस' कहते हैं। आज हम उन तथ्यों के बारे में बात करेंगे जिनकी जानकारी हर माता-पिता को होनी चाहिए।
बच्चों को पीलिया क्यों होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, जब हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से टूटती हैं, तो बिलीरुबिन नामक एक पीला रसायन बनता है। सामान्यतः, हमारा लिवर इस बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकाल देता है। लेकिन नवजात शिशु का लिवर अभी इतना परिपक्व नहीं होता कि यह काम ठीक से कर सके। इसलिए, यह बिलीरुबिन शिशु के रक्त में जमा हो जाता है। इसी कारण शिशु की त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं। इसी को पीलिया कहते हैं।
सोचिए, श्रीलंका में जन्म लेने वाले लगभग 60% से 80% शिशुओं में यह स्थिति कुछ हद तक पाई जाती है। इसलिए यह बहुत आम है। हालांकि, अगर बिलीरुबिन का स्तर अनियंत्रित हो जाता है, यानी अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह बिलीरुबिन मस्तिष्क तक पहुँचकर मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाता है। यह एक अपरिवर्तनीय और रोकी जा सकने वाली मस्तिष्क क्षति है जिसे केर्निकटेरस कहते हैं। डॉक्टर इस स्थिति को बिलीरुबिन-प्रेरित न्यूरोलॉजिक डिसफंक्शन या BIND भी कहते हैं।
इन लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहें!
यह जानना बेहद ज़रूरी है कि आपके शिशु को पीलिया है या नहीं। और यह पहचानना तो और भी ज़रूरी है कि कहीं यह गंभीर तो नहीं हो रहा है। नीचे दी गई तालिका आपको इन लक्षणों को स्पष्ट रूप से समझने में मदद करेगी।
| लक्षण का प्रकार | आपको क्या देखना चाहिए |
|---|---|
| सामान्य पीलिया के लक्षण | |
| त्वचा का रंग बदलना | बच्चे के चेहरे से शुरू होकर छाती, पेट, बांहों और पैरों तक फैलने वाला पीला या नारंगी रंग का दाने। गहरे रंग की त्वचा वाले बच्चों में इसे पहचानना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। ऐसे में, आंखों के सफेद भाग को ध्यान से देखें। |
| जागने में कठिनाई | लगातार उनींदापन, जागने में कठिनाई, या बिल्कुल भी नींद न आना। |
| दूध पीने में समस्याएँ | मां का दूध या फार्मूला दूध पीने में कठिनाई या अरुचि। |
| अत्यधिक चिंता | एक ऐसा व्यक्तित्व जो सामान्य से अधिक बेचैन रहता है, अक्सर रोता है और जिसे शांत करना मुश्किल होता है। |
| गीले डायपरों की संख्या | प्रतिदिन गीले डायपरों की संख्या सामान्य से कम है। |
| जब यह स्थिति गंभीर हो जाती है और केर्निकटेरस में बदल जाती है तो इसके लक्षण दिखाई देते हैं। | |
| अत्यधिक नींद आना | शक्तिहीन, बिल्कुल निर्जीव अवस्था। |
| असामान्य रोना | अनियंत्रित, तीखी, कर्कश आवाज में रोना। |
| बुखार | बच्चे के शरीर में बुखार के लक्षण महसूस हो रहे हैं। |
| शरीर में परिवर्तन | पूरा शरीर बेजान (सुस्त) हो जाता है या इसके विपरीत, शरीर अकड़ जाता है, मांसपेशियां फड़कने लगती हैं। |
| आँखो का आंदोलन | आंखों की असामान्य गति। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें।
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अनुपचारित केर्निकटेरस अन्य लक्षण पैदा कर सकता है, जिनमें दौरे पड़ना, चलने-फिरने और विकास संबंधी समस्याएं, सुनने में दिक्कत, ऊपर देखने में असमर्थता और दांतों पर दाग लगना शामिल हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
बिलीरुबिन का स्तर आमतौर पर जन्म के 3-5 दिन बाद चरम पर होता है। इसीलिए अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान डॉक्टर और नर्स हर 8-12 घंटे में आपके शिशु में पीलिया की जांच करते हैं। अस्पताल से घर जाने से पहले भी इसकी जांच की जाती है।
अब, आप अपनी त्वचा पर एक छोटा सा लाइट मीटर लगाकर अपने बिलीरुबिन स्तर का अंदाज़ा लगा सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपका बिलीरुबिन स्तर ज़्यादा है, तो इसकी सही जानकारी पाने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। यही सबसे सटीक तरीका है।
यदि आपके शिशु में बिलीरुबिन का स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर जन्म के बाद के घंटों और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर उपचार का निर्णय लेगा। उपचार शुरू होने के बाद भी, बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हुआ है या नहीं, यह देखने के लिए और रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
इसका उपचार क्या है?
आमतौर पर, हल्के पीलिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिक है, या यदि समय से पहले जन्म जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं, तो उपचार आवश्यक है।
1. अच्छा भोजन कराएं।
यदि शिशु को पर्याप्त मात्रा में माँ का दूध या फार्मूला दूध नहीं मिल रहा है, तो शरीर में जमा होने वाला बिलीरुबिन मूत्र और मल के माध्यम से बाहर नहीं निकलता है। एक नवजात शिशु को दिन में कम से कम 6 बार गीले डायपर बदलने चाहिए। साथ ही, उसके मल का रंग गहरे हरे से पीला हो जाना चाहिए। ये इस बात के संकेत हैं कि शिशु को पर्याप्त पोषण मिल रहा है।
2. फोटोथेरेपी - इसका अर्थ है प्रकाश के संपर्क में आना।
इसमें शिशु की त्वचा पर एक विशेष नीली रोशनी डाली जाती है। यह प्रक्रिया अस्पताल में या घर पर भी की जा सकती है। यह रोशनी बिलीरुबिन कणों को तोड़ देती है और उन्हें शरीर से आसानी से बाहर निकालने में मदद करती है। पहले माना जाता था कि धूप में रहना शिशु के लिए अच्छा होता है, लेकिन अब इसकी सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे शिशु की त्वचा जल सकती है। फोटोथेरेपी एक बहुत ही सुरक्षित विधि है। कभी-कभी शिशु को मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे मल त्याग करना।
3. तरल पदार्थ देना
जब आप डाइट पर हों तो यह बहुत ज़रूरी है कि आपके शिशु को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ मिले। आपको स्तनपान या बोतल से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए। यदि आपका शिशु बहुत अधिक निर्जलित है, तो आपको उसे नसों के ज़रिए तरल पदार्थ देने की आवश्यकता हो सकती है।
4. रक्त आधान
ऐसा बहुत कम किया जाता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब शिशु अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं दे रहा हो और मस्तिष्क क्षति के लक्षण दिखाई दे रहे हों, ताकि बिलीरुबिन के स्तर को अचानक कम किया जा सके।
मुख्य संदेश
- नवजात शिशुओं में पीलिया होना आम बात है, लेकिन इसे हल्के में न लें। यदि आपको अपने शिशु की त्वचा या आँखों में पीलापन दिखाई दे , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो इससे 'केर्निकटेरस' नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है।
- स्तनपान में कठिनाई, अत्यधिक नींद आना और जोर-जोर से रोना जैसे लक्षणों पर हमेशा ध्यान दें।
- डॉक्टर द्वारा दिया जाने वाला उपचार, विशेषकर फोटोथेरेपी, शिशु के स्वास्थ्य के लिए अत्यंत आवश्यक है। चिकित्सक की सलाह के बिना कभी भी उपचार बंद न करें।
- अगर आपके मन में कोई शंका या डर है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। कोई भी सवाल बेवकूफी भरा नहीं होता, खासकर जब बात आपके बच्चे की हो।
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