कल्पना कीजिए कि आप अपने बच्चे को नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास ले गए। अगर डॉक्टर स्टेथोस्कोप लगाकर कहें, "आपके बच्चे के दिल से एक हल्की सी आवाज़ आ रही है, एक 'मर्मर'," तो क्या माता-पिता के रूप में आपका दिल घबरा नहीं जाएगा? दिल की धड़कन की आवाज़ सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। हर दिल की धड़कन की आवाज़, हर 'मर्मर' खतरनाक नहीं होती। आज हम एक बहुत ही आम और पूरी तरह से हानिरहित स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे 'स्टिल्स मर्मर' कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, स्टिल्स मर्मर क्या है?
स्टिल्स मर्मर एक हानिरहित, मधुर ध्वनि है जो आमतौर पर 3 से 6 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों के हृदय में सुनाई देती है। इसका पहली बार वर्णन 1909 में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. जॉर्ज फ्रेडरिक स्टिल ने किया था। उन्होंने इसे "एक 'टिंग' ध्वनि" के रूप में वर्णित किया, जैसे किसी वाद्य यंत्र के तार को दबाया जा रहा हो। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह ध्वनि किसी हृदय रोग, कमजोरी या जन्मजात दोष के कारण नहीं होती है ।
इसीलिए डॉक्टर इसे 'मासूम बड़बड़ाहट' कहते हैं। इसका मतलब है कि इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता। ज्यादातर मामलों में, यह आवाज बच्चे के यौवन अवस्था में पहुँचने तक गायब हो जाती है ।
इतना शोर क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
सच कहें तो, डॉक्टरों को अभी तक इसका शत प्रतिशत निश्चित कारण नहीं मिला है, लेकिन कुछ मुख्य सिद्धांत हैं।
- हृदय की संरचना: छोटे बच्चों का हृदय और रक्त वाहिकाएँ बहुत लचीली और प्रत्यास्थ होती हैं। हृदय की धड़कन और रक्त के तीव्र प्रवाह के कारण, इन लचीले ऊतकों में होने वाले सूक्ष्म कंपन से एक मधुर ध्वनि उत्पन्न होती है। यह वैसी ही ध्वनि है जैसी हम किसी खाली बोतल के ऊपर हवा फूँकने पर उत्पन्न करते हैं।
- नकली टेंडन: कुछ बच्चों के हृदय के बाएं निलय के अंदर अतिरिक्त, पतले, रेशेदार ऊतक (नकली टेंडन) हो सकते हैं। कुछ लोगों का मानना है कि रक्त प्रवाह के दौरान ये कंपन करते हैं, जिससे ध्वनि उत्पन्न होती है।
- कॉर्डे का कंपन: यह ध्वनि हृदय के वाल्वों से जुड़े पतले, धागे जैसे रेशों (कॉर्डे) के कंपन के कारण भी हो सकती है, जब रक्त उनमें से होकर बहता है।
- रक्त प्रवाह में वृद्धि: जब बच्चे को बुखार होता है, या जब वे दौड़ते-भागते और खेलते हैं और गर्म हो जाते हैं, तो उनकी हृदय गति बढ़ जाती है। इसके अलावा, एनीमिया से पीड़ित बच्चों में रक्त प्रवाह में कुछ परिवर्तन होते हैं। ऐसे समय में, यह 'मर्मर' (हृदय की असामान्य ध्वनि ) अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है क्योंकि हृदय में रक्त का प्रवाह तेज हो जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से कोई भी कारण हृदय की खराबी या बीमारी नहीं है। ये तो बस सामान्य बदलाव हैं जो एक स्वस्थ हृदय में देखे जा सकते हैं।
इस असामान्य ध्वनि की क्या विशेषताएं हैं? डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?
इसका एकमात्र लक्षण वह विशिष्ट ध्वनि है जिसे डॉक्टर स्टेथोस्कोप से सुनते हैं। माता-पिता के रूप में, आप इसे नहीं सुनते। बच्चे को किसी प्रकार की बेचैनी, दर्द, मतली या सीने में दर्द नहीं होता। बच्चा अन्य स्वस्थ बच्चों की तरह खेलता है, दौड़ता है, कूदता है, खाता-पीता है।
एक डॉक्टर इन विशेषताओं के आधार पर स्टिल मर्मर को अन्य खतरनाक मर्मर से अलग पहचान लेगा।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| आवाज़ की गुणवत्ता | एक संगीतमय, कंपनशील ध्वनि, जैसे एक कोमल 'ट्वैंग'। |
| ध्वनि की तीव्रता | बहुत धीमी आवाज। इसे केवल डॉक्टर ही स्टेथोस्कोप की मदद से सुन सकते हैं। |
| शरीर की मुद्रा में बदलाव करें | यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता है। जब बच्चा पीठ के बल लेटा होता है तो आवाज़ स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। जब बच्चा बैठता है या खड़ा होता है, तो आवाज़ कम स्पष्ट हो जाती है, या पूरी तरह से गायब हो जाती है। |
| जगह | यह ध्वनि मुख्य रूप से छाती के मध्य में, स्टर्नम के ठीक बाईं ओर सुनाई देती है। यह ध्वनि बगल या पीठ तक नहीं फैलती (कोई विकिरण नहीं)। |
| समय | यह आवाज हृदय के संकुचन (रक्त पंप करने) के दौरान सुनाई देती है। इसका मतलब है कि यह मध्य-सिस्टोलिक मर्मर है। |
क्या बच्चे को इलाज की जरूरत है?
संक्षेप में कहें तो, नहीं । स्टिल्स मर्मर कोई बीमारी नहीं है, यह तो बस एक स्वस्थ हृदय द्वारा सुनाई देने वाली ध्वनि है। इसलिए, इसके लिए किसी भी प्रकार की दवा, सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं है ।
डॉक्टर बच्चे की नियमित जांच के दौरान ही इस आवाज को सुनते हैं और देखते हैं कि इसमें कोई बदलाव आता है या नहीं। इसके अलावा, बच्चे पर कोई प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता नहीं है। बच्चा अपनी पसंद का कोई भी खेल खेल सकता है, दौड़ सकता है, कूद सकता है या स्कूल के खेलों में भाग ले सकता है। वह पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है।
अक्सर, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके हृदय की संरचना में परिवर्तन आता है। साथ ही, यह असामान्य ध्वनि धीरे-धीरे कम होती जाती है और किशोरावस्था तक आते-आते पूरी तरह गायब हो जाती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को वयस्कता तक यह असामान्य ध्वनि सुनाई देती रहती है, तो इससे कोई नुकसान नहीं होता है।
मुख्य संदेश
- स्टिल्स मर्मर कोई बीमारी नहीं है। यह तो बस एक हानिरहित, संगीतमय ध्वनि है जो स्वस्थ हृदय द्वारा छोटे बच्चों में सुनाई देती है।
- यह समस्या 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में बहुत आम है।
- इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। अपने बच्चे को खेलने, दौड़ने या कुछ भी करने से रोकने की कोई जरूरत नहीं है।
- ज्यादातर मामलों में, बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ यह आवाज अपने आप गायब हो जाती है ।
- अगर आपके बच्चे के डॉक्टर आपको दिल की धड़कन में असामान्य आवाज़ (हार्ट मर्मर) के बारे में बताते हैं, तो घबराएं नहीं और ध्यान से सुनें। अगर फिर भी आपके मन में कोई शंका या डर है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें ।











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