क्या आपको अक्सर पेट में दर्द होता है? क्या आपको पेट में अल्सर हो जाते हैं? यह एक दुर्लभ स्थिति (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) हो सकती है।

क्या आपको अक्सर पेट में अल्सर या गैस्ट्राइटिस होता है? क्या आप लगातार पेट के अल्सर से परेशान हैं जो इलाज के बावजूद ठीक नहीं होते? क्या आपको दस्त भी होते हैं? कभी-कभी हम इन्हें सामान्य बातें समझ लेते हैं, लेकिन आज हम एक दुर्लभ स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इन सबके पीछे छिपी हुई है, लेकिन थोड़ी गंभीर हो सकती है। इसे ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ZES) क्या है?

कल्पना कीजिए कि हमारे पेट में एक स्विच है जो एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करता है। गैस्ट्रिन नामक हार्मोन इसी स्विच की तरह काम करता है। सामान्यतः, जब हम भोजन करते हैं, तो यह हार्मोन स्रावित होता है, जिससे पेट भोजन को पचाने में मदद के लिए एसिड का उत्पादन करता है। जब पाचन क्रिया पूरी हो जाती है, तो एसिड का उत्पादन नियंत्रित हो जाता है।

हालांकि, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ZES) से पीड़ित लोगों में, शरीर में गैस्ट्रिनोमा नामक एक प्रकार का ट्यूमर विकसित हो जाता है। ये ट्यूमर अक्सर अग्नाशय या छोटी आंत के ऊपरी भाग (डुओडेनम) में विकसित होते हैं। ये ट्यूमर बिना किसी नियंत्रण के गैस्ट्रिन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करते हैं। ऐसा लगता है मानो यह प्रक्रिया हमेशा जारी रहती है।

इन गैस्ट्रिनोमा में से लगभग 60% कैंसरयुक्त हो सकते हैं, इसलिए इनका शीघ्र पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? हमें कैसे पता चलेगा?

कभी-कभी, ज़ेडईएस शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाता है। लेकिन जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे सामान्य गैस्ट्राइटिस से थोड़े अधिक गंभीर हो सकते हैं। लक्षणों की गंभीरता आपके शरीर में ट्यूमर के आकार और संख्या पर निर्भर करती है।

आइए नीचे दी गई तालिका में इसे और विस्तार से समझते हैं।

कुछ मामलों में, यदि ये ट्यूमर यकृत तक फैल जाते हैं (मेटास्टेसिस) , तो वे यकृत कैंसर के लक्षण भी दिखा सकते हैं। उदाहरण के लिए, खुजली, आंखों और त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया) हो सकता है।

ऐसा क्यों होता है?

अधिकांश समय, ZES छिटपुट रूप से होता है, जिसका अर्थ है कि यह बस हो जाता है।

लेकिन लगभग 25% रोगियों में यह स्थिति विकसित हो जाती है जिसे एमएएन टाइप 1 (मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1) कहा जाता है।ZES नामक एक आनुवंशिक स्थिति के साथ। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है। इसमें शरीर में हार्मोन उत्पन्न करने वाली कई ग्रंथियों में एक साथ ट्यूमर बनने का खतरा होता है। ZES इसी का एक हिस्सा है।

इस बीमारी का पता लगाने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यदि आपमें ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ZES है, तो वे संभवतः कई परीक्षण करवाने का आदेश देंगे।

पहले परीक्षण

• रक्त परीक्षण: ये परीक्षण आपके रक्त में गैस्ट्रिन हार्मोन के स्तर की जाँच करते हैं। यदि आपको ZES है, तो यह स्तर असामान्य रूप से उच्च होगा। इसे हाइपरगैस्ट्रिनेमिया कहते हैं।
• पेट में एसिड के स्तर की जांच: नाक के रास्ते पेट में एक ट्यूब डाली जाती है और एसिड का नमूना लिया जाता है। ZES में, एसिड का यह स्तर बहुत अधिक होता है।
• इमेजिंग परीक्षण: अग्नाशय या आंतों में ट्यूमर की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन किया जाता है।

ट्यूमर की पुष्टि होने पर आगे की जांच की जाएगी।

इन ट्यूमर की सटीक स्थिति, आकार और वे कैंसरयुक्त हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण किए जा रहे हैं।

• एंडोस्कोपी: एक पतली नली जिसमें कैमरा लगा होता है, उसे मुंह के रास्ते पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से की जांच के लिए डाला जाता है। इससे पेट में अल्सर की संभावना का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: यह एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड स्कैन का संयोजन है। यह अग्नाशय में मौजूद बहुत छोटे ट्यूमर का भी पता लगा सकता है।
• ईआरसीपी: यह भी एक विशेष प्रकार का स्कैन है।
• बायोप्सी (फाइन-नीडल एस्पिरेशन): ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

इसका उपचार क्या है?

उपचार के विकल्प आपके लक्षणों की गंभीरता और गांठ कैंसरयुक्त है या नहीं, इस पर निर्भर करते हैं। उपचार के तीन मुख्य विकल्प हैं।

इस स्थिति में मेरा भविष्य कैसा होगा?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। आपका भविष्य इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का कैंसर है।

• गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर: ये जानलेवा नहीं होते हैं, लेकिन आपको पेट के एसिड को नियंत्रित करने के लिए दवा लेते रहना होगा।
• कैंसर ट्यूमर: यहाँ स्थिति थोड़ी अलग है। यदि शरीर में मौजूद सभी कैंसर कोशिकाओं को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाए , तो रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है। फिर भी, आपको यह देखने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षण करवाने होंगे कि कहीं रोग दोबारा तो नहीं हो रहा है।

लेकिन यह बात ध्यान में रखें: ये आंकड़े हजारों मरीजों के डेटा पर आधारित औसत हैं। आपकी व्यक्तिगत स्थिति बहुत अलग हो सकती है। इसलिए, आपकी स्थिति के बारे में सटीक जानकारी देने वाला सबसे अच्छा व्यक्ति आपका इलाज करने वाला डॉक्टर ही है।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

यदि आपको ZES का निदान होता है, तो आपको अपने जीवन में कुछ बदलाव करने होंगे।

• अपनी दवा सही तरीके से लें: एसिड कम करने वाली दवाओं (पीपीआई) को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर लेना आवश्यक है।
• नियमित चिकित्सा जांच: विशेष रूप से यदि आपको कैंसर के ट्यूमर हुए हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित अंतराल पर फॉलो-अप जांच करानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि बीमारी दोबारा तो नहीं हुई है।
• लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि उपचार के बाद पेट दर्द और दस्त जैसे लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।

जब आपको पता चलता है कि आपको कोई दुर्लभ बीमारी है, तो चिंता और डर महसूस होना स्वाभाविक है। आपके मन में कई सवाल होंगे। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने सभी सवालों के बारे में बात करें। अपने परीक्षण परिणामों और उपचार योजनाओं को ध्यान से सुनें। वे आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं।