කෙසෙල්, දොඩම්, බ්‍රොකලි වගේ පළතුරු එළවළු කෑවම ඇඟට ගොඩක් හොඳයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවනේ. මේවයේ තියෙන එක විශේෂ පෝෂකයක් තමයි පොටෑසියම් කියන්නේ. හැබැයි ඔයා දන්නවද මේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය පොටෑසියම්, ඕනෑවට වඩා ශරීරයේ වැඩි වුණොත් ඒක ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් කියලා? ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන හයිපර්කැලීමියා (Hyperkalemia) තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පොටෑසියම් (Potassium) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරන්න අත්‍යවශ්‍යම ඛනිජ ලවණයක්. අපි මේවට ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (Electrolyte) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි විදුලි පණිවිඩ පද්ධතියක් වගේ දෙයක් කියලා. මේ පණිවිඩ හරියට ගමන් කරන්න පොටෑසියම් උදව් වෙනවා.
පොටෑසියම් වල ප්‍රධානම වැඩ කිහිපයක් තමයි:
- හදවතේ ස්පන්දනය එක රිද්මයකට, විධිමත්ව පවත්වාගෙන යාම.
- අපේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර මට්ටමක තියාගැනීම.
- මාංශ පේශි සහ ස්නායු අතර සන්නිවේදනය නිසියාකාරව සිද්ධ කිරීම.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ශරීරය හරිම දක්ෂයි මේ පොටෑසියම් මට්ටම පාලනය කරන්න. අපි කෑම වලින් ගන්න අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ඇඟට අරගෙන, වැඩිපුර තියෙන ටික අපේ වකුගඩු හරහා මුත්‍රා එක්ක එළියට දානවා. හැබැයි ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ වකුගඩු වල වැඩේ හරියට කෙරෙන්නේ නැති වුණාමයි. එතකොට තමයි වැඩිපුර පොටෑසියම් ඇඟේ එකතු වෙලා ලේ වල මට්ටම ඉහළ යන්නේ.
ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම කොහොමද මනින්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මනින්න. මේකෙදි ලැබෙන අගයන් එක්ක තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය තීරණය කරන්නේ.
| පොටෑසියම් මට්ටම | අගය (mmol/L) | තේරුම |
|---|---|---|
| සාමාන්‍ය මට්ටම | 3.5 – 5.5 mmol/L | මෙය නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ තිබිය යුතු මට්ටමයි. |
| ඉහළ මට්ටම (Hyperkalemia) | 5.5 mmol/L ට වඩා වැඩි | මෙම මට්ටම සැලකිය යුතු මට්ටමක් වන අතර, හේතුව සොයා ප්‍රතිකාර කළ යුතුයි. |
| අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ මට්ටම | 6.5 mmol/L ට වඩා වැඩි | මෙය ඉතා භයානක තත්ත්වයක්. ඔබට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. බොහෝ විට රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යාමට සිදුවේ. |
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ “ඇකියුට්” (Acute) හයිපර්කැලීමියා තත්ත්වයක් කියලා. ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළාම දවස් කීපයකින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන එක. ඒත් “ක්‍රොනික්” (Chronic) හයිපර්කැලීමියා කියලා කිව්වොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට දිගු කාලීනව මේක පාලනය කරන්න ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා කියන එකයි.
ඇයි අපේ ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වෙන්නේ?
පොටෑසියම් වැඩි වෙන්න ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි වකුගඩු වල රෝගී තත්ත්වයන්. අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් එක, ඒ කියන්නේ වකුගඩු දෙක, හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඇඟේ එකතු වෙන අනවශ්‍ය පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ඒ පොටෑසියම් ලේ වල එකතු වෙලා මට්ටම ඉහළ යනවා.
හිතන්නකෝ වකුගඩු රෝගයකින් පෙළෙන කෙනෙක් ඉන්නවා කියලා. එයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීලා තියෙනවා පොටෑසියම් වැඩිපුර තියෙන කෙසෙල්, තැඹිලි, අලිගැටපේර වගේ කෑම පාලනය කරන්න කියලා. නමුත්, ඒ කෙනා ඒ උපදෙස් හරියට පිළිපදින්නේ නැතුව මේ කෑම වර්ග දිගටම කෑවොත්, එයාගේ දුර්වල වෙලා තියෙන වකුගඩු වලට මේ වැඩිපුර පොටෑසියම් ටික එළියට දාගන්න බැරිව යනවා. ප්‍රතිඵලය තමයි ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යාම.
පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාමට බලපාන ප්‍රධාන සහ සුළු හේතු කිහිපයක් පහත වගුවේ දැක්වෙනවා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ප්‍රධාන සහ සුලභ හේතු | |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වඩාත්ම සුලභ හේතුව මෙයයි. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වූ විට පොටෑසියම් ඉවත් කිරීමේ හැකියාව අඩු වේ. |
| අධික පොටෑසියම් සහිත ආහාර | වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් තිබියදී පොටෑසියම් බහුල ආහාර (කෙසෙල්, තැඹිලි, වියළි පලතුරු, අලිගැටපේර) ගැනීම. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ වැනි දේ නිසා වකුගඩු වලින් පොටෑසියම් ඉවත් කිරීම අපහසු විය හැක. |
| වෙනත් (එතරම් සුලභ නොවන) හේතු | |
| ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease) | මෙය වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු ඇති කරන හෝමෝනමය රෝගයකි. |
| පාලනයකින් තොර දියවැඩියාව | දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය නොකළ විට වකුගඩු වලට හානි සිදුවිය හැක. |
| විජලනය (Dehydration) | ශරීරයේ ජලය හිඟ වූ විට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල විය හැක. |
| බරපතල පිළිස්සුම් හෝ තුවාල | මෙවන් අවස්ථාවලදී සෛල වලින් පොටෑසියම් රුධිරයට මුදා හැරේ. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | හෘදයාබාධ (Congestive heart failure), HIV, සහ පිළිකා සඳහා කරන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර. |
පොටෑසියම් වැඩිවීම ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
පොටෑසියම් වල ප්‍රධානම කාර්යයක් තමයි මාංශ පේශි සහ ස්නායු වල සංඥා හුවමාරුවට උදව් වෙන එක. ඉතින් ලේ වල පොටෑසියම් වැඩි වුණාම, මේ සංඥා පද්ධතිය අවුල් වෙනවා. මෙහි දරුණුම බලපෑම එල්ල වෙන්නේ අපේ හදවතට.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmias): හදවත කියන්නෙත් මාංශ පේශියක්. මේ හදවතේ මැද තියෙන පේශි ස්තරයට (Myocardium) ලැබෙන විදුලි සංඥා පාලනය කරලා, හද ගැස්ම රිද්මයානුකූලව තියාගන්න පොටෑසියම් උදව් වෙනවා. පොටෑසියම් වැඩි වුණාම, මේ විදුලි සංඥා අවුල් වෙලා හදවත හරිම වේගෙන්, නැත්නම් හරිම හිමින්, එහෙමත් නැත්නම් එක රිද්මයකට නැතුව ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි භයානකම තත්ත්වය.
- හෘදයාබාධ (Heart attack): මේ විදිහට හද ගැස්ම අක්‍රමවත් වෙලා, ඒකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, එය හෘදයාබාධයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ අංශභාගය: පොටෑසියම් වැඩිවීම නිසා මාංශ පේශි වලට ලැබෙන සංඥා අවුල් වෙනවා. මුලින්ම කකුල් සහ පාද වලින් පටන්ගෙන, ක්‍රමයෙන් ශරීරයේ ඉහළට පැතිරෙන මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් හෝ චලනය කරගැනීමට නොහැකි තත්ත්වයක් (Paralysis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පොටෑසියම් මට්ටම ඉතා ඉහළ යාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්ත්වයකි. මෙය හෘදයාබාධයක් දක්වා වුවද වර්ධනය විය හැකි නිසා කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා.
ඔයාට වකුගඩු රෝගයක්, දියවැඩියාවක්, හෘද රෝගයක් වැනි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, ඔයාට සුදුසු ආහාර රටාව ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් (supplements) ගන්න එපා. හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍යයි වගේ දැනෙනවා නම්, පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ මාංශ පේශී දුර්වලතාවයක් දැනෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු වීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොටෑසියම් කියන්නේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක් වුණත්, එහි මට්ටම ලේ වල වැඩිවීම (Hyperkalemia) ඉතා භයානක තත්ත්වයකි.
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාමට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමයි.
- පොටෑසියම් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාමෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපෑම් කර, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය සහ හෘදයාබාධ ඇති කළ හැකියි.
- ඔබට වකුගඩු රෝගයක් හෝ දියවැඩියාවක් වැනි නිදන්ගත රෝගයක් ඇත්නම්, ඔබේ ආහාර රටාව සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතරම සාකච්ඡා කරන්න.
- අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, හෝ හදිසි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
පොටෑසියම්, හයිපර්කැලීමියා, අධික පොටෑසියම්, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග, රුධිර පරීක්ෂණ, Hyperkalemia, Potassium, Kidney Disease, Heart Health
