Peb txhua tus paub tias peb lub plawv tseem ceeb npaum li cas. Tab sis peb puas xav ntau txog cov hlab ntsha me me uas txuas rau lub plawv thiab pab nws ua haujlwm kom zoo? Hnub no peb yuav tham txog ib hom hlab ntsha uas ua haujlwm tseem ceeb heev, coj cov ntshav ntshiab uas muaj oxygen los ntawm peb lub ntsws mus rau lub plawv. Cov no hu ua cov hlab ntsha hauv lub ntsws, lossis hauv lus Askiv '(Pulmonary Veins)'.
Cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav uas muaj oxygen los ntawm koj lub ntsws mus rau sab laug ntawm koj lub plawv. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha no yog nqa cov ntshav uas muaj oxygen rov qab mus rau koj lub plawv tom qab cov pa oxygen uas nkag mus rau hauv koj lub ntsws thaum koj ua pa tau ntxiv rau koj cov ntshav.
Cov hlab ntsha hauv lub ntsws no yog ib feem ntawm lub voj voog ntawm lub ntsws. Qhov no yog ib lub cev tshwj xeeb heev. Qhov no yog qhov uas nqa cov ntshav mus los ntawm lub plawv thiab lub ntsws. Lub voj voog no suav nrog cov hlab ntsha hauv lub ntsws thiab cov hlab ntsha hauv lub ntsws.
Qhov txawv ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws thiab cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog dab tsi?
Tam sim no koj yuav xav tias ob qho no zoo ib yam, puas yog? Tab sis muaj ob qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob qho no.
1. Hom ntshav uas nqa:
- Cov hlab ntsha hauv lub ntsws nqa cov ntshav uas muaj pa oxygen tsawg thiab muaj carbon dioxide ntau. Qhov no txhais tau tias cov ntshav raug nqa los ntawm lub plawv mus rau lub ntsws los ntawm cov hlab ntsha no, qhov chaw uas nws raug ntxuav.
- Cov hlab ntsha hauv lub ntsws nqa cov ntshav tshiab uas muaj oxygen ntau. Qhov no txhais tau hais tias cov ntshav uas tau ntxuav hauv lub ntsws raug coj rov qab mus rau lub plawv los ntawm cov hlab ntsha no.
2. Kev taw qhia ntawm cov ntshav ntws:
- Cov hlab ntsha hauv lub ntsws nqa cov ntshav ntawm lub plawv mus rau lub ntsws .
- Cov hlab ntsha hauv lub ntsws nqa cov ntshav los ntawm lub ntsws mus rau lub plawv .
Xav txog nws zoo li lub chaw ntxuav (lub ntsws). Qhov tshwm sim ntawm no yog tias cov khoom qias neeg (cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen) raug coj mus los ntawm ib txoj kev (cov hlab ntsha), ntxuav (muaj pa oxygen), thiab coj rov qab mus rau qhov chaw tseem ceeb (lub plawv) los ntawm lwm txoj kev (cov leeg ntshav).
Dab tsi yog qhov tshwj xeeb ntawm cov leeg ntshav uas feem ntau piv rau lwm cov leeg ntshav?
Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev. Feem ntau, tag nrho lwm cov hlab ntsha hauv peb lub cev nqa cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen, lossis siv lawm. Tab sis cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog tib hom hlab ntsha hauv peb lub cev uas nqa cov ntshav huv thiab muaj pa oxygen.
Tsis tas li ntawd xwb, cov hlab ntsha hauv lub ntsws txawv ntawm lwm cov hlab ntsha. Feem ntau, cov hlab ntsha nqa cov ntshav uas muaj oxygen ntau. Tab sis tsuas yog cov hlab ntsha hauv lub ntsws xwb thiaj nqa cov ntshav uas tsis muaj oxygen txaus.
Qhov ntawd txhais tau tias, lub voj voog ntawm lub ntsws no yog ib lub cev tshwj xeeb heev hauv peb lub cev! Cov hlab ntsha hauv nws ua haujlwm txawv me ntsis ntawm cov cai ib txwm muaj.
Tiamsis muaj ib yam uas txhua txoj hlab ntsha thiab txhua txoj hlab ntsha zoo ib yam. Qhov ntawd yog qhov uas cov ntshav ntws mus rau sab nraud. Cov hlab ntsha hauv lub ntsws, zoo li lwm cov hlab ntsha, nqa cov ntshav mus rau lub plawv. Cov hlab ntsha hauv lub ntsws, zoo li lwm cov hlab ntsha, nqa cov ntshav tawm ntawm lub plawv. Koj puas nkag siab?
Feem ntau muaj pes tsawg txoj hlab ntsha hauv lub ntsws?
Feem ntau cov neeg (kwv yees li 60% txog 70%) muaj plaub txoj leeg ntshav. Lwm tus yuav muaj peb lossis tsib txoj leeg ntshav. Kev hloov pauv ntawm tus lej no tsis ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv. Cov no tsuas yog kev hloov pauv ntawm lub cev xwb, uas yog txoj kev uas qee tus neeg yug los nrog cov leeg ntshav uas txawv me ntsis ntawm qhov uas cov kws tshawb fawb xav tias "ib txwm."
Lub luag haujlwm ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev yog dab tsi?
Cov hlab ntsha hauv lub ntsws sau cov ntshav uas muaj oxygen los ntawm lub ntsws thiab nqa mus rau lub plawv. Tom qab ntawd lub plawv mam li tso cov ntshav ntawd mus rau txhua lub cev thiab cov nqaij.
Xav txog koj lub cev tag nrho zoo li lub nroog loj. Lub plawv yog lub zog tseem ceeb ntawm lub nroog ntawd. Tom qab ntawd cov hlab ntsha hauv lub ntsws no zoo li cov kav dej tseem ceeb uas coj cov 'roj' huv (oxygen) los ntawm lub ntsws mus rau lub zog ntawd. Yog tias cov kav dej no tsis ua haujlwm txawm tias ib pliag xwb, lub plawv yuav tsis tau txais oxygen tshiab. Tom qab ntawd lub plawv yuav tsis muaj peev xwm muab lub zog uas xav tau rau tag nrho lub cev.
Yog li ntawd, cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog ib feem tseem ceeb ntawm lub plawv, tseem ceeb rau nws kom ua haujlwm tau zoo. Thiab vim tias lawv ua haujlwm tau zoo, peb lub cev tag nrho tseem noj qab nyob zoo.
Cov leeg ntshav no nyob qhov twg?
Cov hlab ntsha hauv lub ntsws nyob nruab nrab ntawm koj lub ntsws thiab koj lub plawv. Cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog tsim los ntawm kev sib koom ua ke ntawm ntau cov hlab ntsha me me los ntawm koj lub ntsws sab xis thiab sab laug. Txhua khub hlab ntsha tawm hauv lub ntsws ntawm qhov chaw hu ua hilum, lossis "cag," ntawm lub ntsws. Los ntawm qhov ntawd, cov hlab ntsha no mus rau lub plawv thiab txuas mus rau sab laug atrium, lub chamber sab saud ntawm lub plawv. Lub atrium sab laug yog lub chamber sab laug sab saud ntawm lub plawv.
Cov qauv ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog dab tsi?
Feem ntau cov neeg muaj plaub txoj hlab ntsha hauv lub ntsws, ob txoj rau ib lub ntsws .
- Cov hlab ntsha sab xis saum toj ntawm lub ntsws: Qhov no nqa cov ntshav los ntawm sab saud thiab nruab nrab ntawm koj lub ntsws sab xis.
- Cov hlab ntsha sab xis hauv qab ntawm koj lub ntsws: Qhov no coj cov ntshav los ntawm qhov qis ntawm koj lub ntsws sab xis.
- Cov hlab ntsha sab laug saum lub ntsws: Qhov no nqa cov ntshav los ntawm sab saum toj ntawm koj lub ntsws sab laug thiab lingula (qhov "nplaig" zoo li ntawm lub ntsws sab laug).
- Cov hlab ntsha hauv lub ntsws sab laug qis dua:Qhov no coj cov ntshav los ntawm qhov qis ntawm koj lub ntsws sab laug.
"Zoo dua" txhais tau tias nyob saum toj. "Qis dua" txhais tau tias nyob hauv qab. Yog li lub npe ntawm txhua txoj hlab ntshav qhia rau koj tias nws xa cov ntshav mus rau lub ntsws twg thiab nws nyob li cas.
Feem ntau, txhua txoj hlab ntsha hauv lub ntsws txuas ncaj qha mus rau sab laug atrium. Tom qab ntawd sab laug atrium muaj plaub qhov hu ua ostia, ib qho rau txhua txoj hlab ntsha. Cov ntshav uas muaj oxygen nkag mus rau sab laug atrium los ntawm cov qhov no. Los ntawm qhov ntawd, cov ntshav mus rau sab laug ventricle, qhov chaw uas nws raug pumped mus rau lwm qhov ntawm lub cev los ntawm aorta .
Cov kev hloov pauv ntawm lub cev pom muaj dab tsi hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws?
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm cov qauv ib txwm ntawm cov leeg ntshav hauv lub ntsws uas koj tuaj yeem pom. Qee qhov sib txawv cuam tshuam rau tus naj npawb ntawm cov leeg ntshav hauv lub ntsws uas koj muaj thiab txoj kev uas lawv nkag mus rau hauv lub plawv sab laug. Cov no yog cov kev sib txawv noj qab haus huv, tsis muaj teeb meem.
Txawm li cas los xij, muaj lwm yam kev hloov pauv uas tiv thaiv cov leeg ntshav hauv lub ntsws kom tsis txhob nqa cov ntshav mus rau sab laug atrium. Cov kev hloov pauv no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab tuaj yeem ua rau tuag taus.
Kev hloov pauv tsis muaj teeb meem
Kwv yees li ntawm 38% ntawm cov neeg muaj kev hloov me me, tsis muaj teeb meem dab tsi hauv cov qauv ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws. Cov no cuam tshuam rau qhov loj ntawm cov hlab ntsha thiab txoj kev uas lawv txuas mus rau sab laug atrium. Qee qhov piv txwv yog:
- Lub cev sab laug sib koom ua ke: Qhov no yog thaum ob lub hlab ntsha sab laug sib koom ua ke los ua ib lub cev sib koom uas txuas rau lub plawv sab laug. Qhov ntawd yog, es tsis txhob muaj ob lub hlab ntsha sab laug nqa ntshav mus rau lub plawv sab laug sib cais, lawv los ua ke thiab nqa ntshav los ntawm ib qho qhov. Qhov no yog qhov sib txawv uas pom ntau tshaj plaws.
- Cov leeg ntshav sab xis ntxiv rau lub ntsws: Hauv qhov no, ntxiv rau ob txoj leeg ntshav ib txwm muaj nyob rau sab xis, muaj lwm txoj leeg ntshav tsim, uas kuj txuas rau lub plawv sab laug sib cais. Qhov no txhais tau tias muaj peb txoj leeg ntshav nyob rau sab xis.
Txawm hais tias muaj cov kev hloov pauv no los xij, cov leeg ntshav ua lawv txoj haujlwm zoo kawg nkaus. Vim tias nyob rau hauv tag nrho cov kev hloov pauv no, cov ntshav uas muaj oxygen ntau mus txog sab laug atrium. Los ntawm qhov ntawd, nws mus rau sab laug ventricle li qub thiab mus rau tag nrho lub cev. Yog li tsis muaj dab tsi txhawj txog cov no.
Cov kev hloov pauv uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv
Muaj qee qhov kev hloov pauv uas tiv thaiv cov hlab ntsha hauv lub ntsws kom tsis txhob nqa cov ntshav uas muaj oxygen mus rau sab laug ntawm lub plawv. Qhov no tiv thaiv lub plawv kom tsis txhob ua nws txoj haujlwm kom zoo.
Cov no yog cov teeb meem plawv uas muaj txij thaum yug los . Feem ntau, lawv raug kuaj pom thaum yug los, tab sis qee zaum lawv raug pom thaum tseem hluas lossis thaum laus.
- Tag nrho cov ntshav ntws rov qab los ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas txawv txav (TAPVR):Rau cov menyuam mos uas muaj tus mob no, cov leeg ntshav hauv lub ntsws tsis txuas nrog lub plawv sab laug. Hloov chaw, lawv txuas nrog lub plawv sab xis. Qhov tshwm sim yog tias cov ntshav uas muaj oxygen ntau uas yuav tsum mus rau sab laug sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau ntawm sab xis. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev uas yuav tsum tau phais.
- Kev rov qab los ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas tsis zoo li qub (PAPVR): Cov menyuam mos uas muaj tus mob no muaj tsawg kawg yog ib txoj hlab ntsha hauv lub ntsws txuas nrog lub plawv sab laug. Qhov no tso cai rau qee cov ntshav uas muaj oxygen ntau mus rau hauv lub cev. Cov menyuam mos no kuj tseem yuav xav tau kev kho mob, tab sis nws tsis hnyav npaum li TAPVR.
Cov menyuam mos uas muaj '(TAPVR)' lossis '(PAPVR)' feem ntau muaj ib lub qhov hauv lub plawv hu ua '(Atrial Septal Defect).' Lub qhov no yeej cawm tau txoj sia. Vim nws tsim ib txoj hauv kev rau cov ntshav ntws los ntawm tus menyuam lub plawv sab xis mus rau sab laug. Txawm hais tias cov pa oxygen ntawm cov ntshav no tsawg, nws txaus kom tus menyuam muaj sia nyob kom txog thaum muaj kev kho mob.
Cov hlab ntsha hauv lub ntsws loj npaum li cas? Nws ua los ntawm dab tsi?
Qhov txoj kab uas hla (qhov dav ntawm ntu) ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas noj qab nyob zoo yog nyob nruab nrab ntawm 9 thiab 13 millimeters. Cov hlab ntsha no hloov qhov dav thaum lawv mus los ntawm lub ntsws mus rau lub plawv. Feem ntau, cov hlab ntsha dav thaum nws mus txog lub plawv. Cov hlab ntsha hauv lub ntsws sab laug qis dua yog qhov tshwj xeeb me ntsis rau qhov no. Nws dav thaum nws tawm hauv lub ntsws, tab sis nqaim me ntsis thaum nws mus txog lub plawv.
Ib yam li peb cov leeg ntshav lwm yam, cov leeg ntshav hauv lub ntsws muaj peb txheej ntawm cov nqaij thiab cov fibers :
- Tunica adventitia (txheej sab nraud): Qhov no ua rau cov leeg ntshav nws cov qauv thiab cov duab.
- Tunica media (txheej nruab nrab): Qhov no muaj cov hlwb nqaij ntshiv du. Cov hlwb no pab cov hlab ntsha nthuav dav thiab ntswj thaum cov ntshav ntws los ntawm nws.
- Tunica intima (txheej sab hauv kawg): Qhov no muaj ib daim ntaub uas ua los ntawm cov hlwb endothelial du. Qhov no tso cai rau cov ntshav ntws los ntawm cov leeg ntshav yam tsis muaj kev thaiv.
Tsis zoo li lwm cov leeg ntshav, cov leeg ntshav hauv lub ntsws raug npog ib feem los ntawm ib txheej ntawm cov leeg plawv hu ua myocardial txheej . Qhov no zoo li lub "tes tsho" ua los ntawm cov leeg nqaij plawv. Nws nyob ze ntawm qhov chaw uas cov leeg ntshav txuas nrog lub atrium sab laug. Lub tes tsho no ntev dua me ntsis hauv cov leeg ntshav hauv lub ntsws sab saud dua li hauv cov leeg ntshav hauv qab.
Cov mob dab tsi uas feem ntau cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws?
Muaj ntau yam mob uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi:
- Kev Nkag Mus Rau Hauv Cov Hlab Ntsws Ib Nrab Qhov Txawv Txawv (PAPVR): Raws li peb tau tham ua ntej, ib lossis ntau cov hlab ntsha hauv cov ntsws tsis txuas rau lub plawv sab laug.
- Kev thaiv cov hlab ntsha hauv lub ntsws:Kev txhaws hauv cov hlab ntsha. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum lub qog, xws li ib qho hauv lub plawv lossis lub ntsws, kis mus rau cov hlab ntsha.
- Kab mob ntsws stenosis: Kev nqaim ntawm ib lossis ntau txoj hlab ntsha. Rau cov menyuam mos, qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm cov teeb meem plawv yug los. Rau cov neeg laus, nws tuaj yeem tshwm sim ua ib qho kev phiv ntawm catheter radiofrequency ablation, ib qho kev kho mob rau ib qho mob hu ua atrial fibrillation .
- Kev txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws: Kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha. Qhov no feem ntau pom muaj rau cov neeg uas muaj mob qog noj ntshav hauv lub ntsws lossis cov neeg uas tau hloov lub ntsws.
- Kab mob ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws: Ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws. Qhov ua rau qhov no yog lub plawv tsis ua haujlwm sab laug. Lwm yam ua rau muaj xws li mob qog hauv lub plawv thiab mitral valve stenosis.
- Kev rov qab los ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas txawv txav kiag li (TAPVR): Tsis muaj cov hlab ntsha hauv lub ntsws txuas rau lub plawv sab laug. Qhov no kuj raug kuaj pom thaum yug los.
Yuav ua li cas yog qhov sib raug zoo ntawm atrial fibrillation thiab pulmonary veins?
Atrial fibrillation, los yog '(Atrial Fibrillation - A-Fib)' yog lub plawv dhia tsis zoo. Nws pib hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws, lossis qhov chaw uas lawv txuas rau lub plawv sab laug. Txawm hais tias '(A-Fib)' tuaj yeem pib hauv txhua cov hlab ntsha hauv lub ntsws, nws feem ntau cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws sab laug.
Cov kws kho mob siv ib txoj kev kho mob hu ua pulmonary vein isolation los kho A-Fib, uas yog siv catheter.
Yuav ua li cas los xyuas seb cov hlab ntsha hauv lub ntsws puas noj qab haus huv?
Cov kws kho mob siv ntau yam kev kuaj duab sib txawv los xyuas seb koj cov hlab ntsha hauv lub ntsws puas zoo. Ib txhia ntawm lawv suav nrog:
- Kev X-ray hauv siab
- Kev kuaj lub plawv los ntawm lub tshuab hluav taws xob (echocardiography)
- Kev Siv Duab Sib Nqus (MRI)
- Kev siv computer los thaij duab (CT scan)
Yog li ntawd, peb yuav tsum saib xyuas peb cov hlab ntsha li cas? Cov Lus Qhia Txog Kev Noj Qab Haus Huv
Cov leeg ntshav zoo li cov neeg ua haujlwm ntsiag to ntawm peb lub cev. Lawv ua haujlwm zoo, yog vim li ntawd peb lub cev tag nrho thiaj noj qab nyob zoo thiab muaj zog.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias yog tus kws kho mob kuaj pom tias koj muaj mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws, nco ntsoov ua raws li lawv cov lus qhia kom meej.
Muaj ntau yam teeb meem ntawm cov leeg ntshav uas muaj ntau yam kab mob sib txuas nrog lwm yam mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum kho qhov mob tseem ceeb thiab saib xyuas nws tsis tu ncua. Nug koj tus kws kho mob txog tej yam uas koj ua tau hauv tsev los tswj koj tus mob thiab txo cov tsos mob.
Nco ntsoov tias, koj cov hlab ntsha hauv koj lub ntsws yog ib feem tseem ceeb heev ntawm koj lub cev uas coj lub neej tshiab rau koj lub plawv thiab tag nrho lub cev. Yog li ntawd, nws tseem ceeb heev rau kev saib xyuas lawv thiab.
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