Koj puas tau pom ib tug neeg nyob hauv chav kho mob hnyav (ICU) lossis ib tug neeg uas raug coj mus rau chav kho mob ceev (ETU) uas muaj teeb meem ua pa hnyav, thiab cov kws kho mob maj nrawm hais kom lawv "ua ABG"? Qhov no yog kev kuaj ntshav tseem ceeb heev thiab tshwj xeeb. Hnub no, peb yuav tham txog nws yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hais yooj yim xwb, qhov kev xeem ABG no yog dab tsi?
ABG (Arterial Blood Gas) yog ib qho kev kuaj uas siv me ntsis ntshav los ntawm cov hlab ntsha hauv peb lub cev. Tam sim no koj yuav xav tias, "Lwm cov kev kuaj ntshav siv ntshav los ntawm cov hlab ntsha, qhov txawv yog dab tsi?"
Xav txog nws li no. Peb lub cev zoo li ib lub nroog.
- Cov hlab ntsha zoo li cov kev loj uas coj cov khoom tseem ceeb xws li oxygen thiab kev noj haus rau hauv nroog.
- Cov hlab ntsha zoo li txoj kev qub hauv nroog uas nqa cov khoom pov tseg xws li carbon dioxide rov qab mus rau hauv nroog.
Yog li, yog tias peb xav paub tseeb tias cov pa oxygen tau mus rau peb lub cev cov kabmob ntau npaum li cas , tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb thiab lub plawv, peb yuav tsum kuaj cov ntshav uas nyob ntawm "kev loj," puas yog? Yog vim li ntawd cov ntshav thiaj li raug coj los ntawm cov hlab ntsha rau kev kuaj ABG.
Qhov kev kuaj no feem ntau ntsuas cov pa oxygen thiab carbon dioxide hauv koj cov ntshav. Nws kuj ntsuas qhov sib npaug ntawm cov kua qaub-puag, lossis pH, ntawm koj cov ntshav. Qhov sib npaug no yog qhov tseem ceeb rau txhua txoj hauv kev hauv peb lub cev.
Qhov kev kuaj ABG ntsuas dab tsi tiag?
Thaum koj saib daim ntawv qhia ABG, koj yuav pom qee cov ntawv uas nyuaj me ntsis rau kev nkag siab. Tab sis lub ntsiab lus yooj yim heev. Cia peb saib seb txhua tus nqi ntawd txhais li cas.
| Kev Ntsuas | Lub ntsiab lus yooj yim |
|---|---|
| pH | Qhov no qhia koj tias koj cov ntshav muaj kua qaub npaum li cas. Tus nqi no yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 7.35 thiab 7.45. Yog tias qis dua qhov ntawd txhais tau tias koj cov ntshav muaj kua qaub, thiab yog tias siab dua ntawd txhais tau tias nws muaj kua qaub. |
| PaO2 (Ib feem ntawm lub zog ntawm cov pa oxygen) | Tus nqi ntawm cov pa oxygen uas yaj hauv cov ntshav. Qhov no qhia tau tias cov pa oxygen nkag mus rau hauv cov ntshav los ntawm koj lub ntsws zoo npaum li cas. |
| PaCO2 (Ib feem ntawm lub zog ntawm cov pa roj carbon dioxide) | Tus nqi ntawm cov pa roj carbon dioxide hauv koj cov ntshav. Qhov no qhia tau tias koj lub cev tshem tawm cov pa roj carbon dioxide tau zoo npaum li cas. |
| HCO3 (bicarbonate) | Qhov no yog lub hauv paus hauv peb cov ntshav. Nws raug tswj hwm los ntawm lub raum. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev sib npaug ntawm pH ntawm cov ntshav. |
| O2Sat (Kev saturation ntawm cov pa oxygen) | Nws qhia tau tias muaj pes tsawg tus protein hemoglobin hauv cov ntshav nqa oxygen, ua feem pua. Lub pulse oximeter uas koj muab tso rau ntawm koj tus ntiv tes ntsuas tib tus nqi. |
Yuav tsum tau kuaj ABG thaum twg?
Qhov no tsis yog kev kuaj mob uas ua rau kev kuaj mob niaj hnub. Feem ntau nws yog ua thaum muaj xwm txheej ceev thiab los saib xyuas cov neeg mob uas twb tau pw hauv tsev kho mob lawm . Nov yog qee qhov laj thawj tseem ceeb uas tus kws kho mob yuav xaj qhov kev kuaj mob no:
- Ua pa nyuaj heev: Hauv cov xwm txheej xws li mob hawb pob zuj zus thiab cov kua dej sib sau ua ke hauv lub ntsws (ua pa tsis tau sai).
- Cov mob sib kis hnyav: Hauv cov kab mob uas ua rau tuag taus xws li sepsis lossis septic shock.
- Cov teeb meem ntsig txog ntshav qab zib: Hauv cov mob uas cov ntshav ua kua qaub, xws li mob ntshav qab zib ketoacidosis (DKA).
- Mob plawv nres lossis mob plawv tsis ua haujlwm: Thaum lub plawv nres tam sim ntawd (mob plawv tsis ua haujlwm sai) lossis thaum lub plawv nres (mob plawv nres).
- Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum: Thaum lub raum tsis muaj peev xwm tshem tawm cov kua qaub ntawm cov ntshav, cov ntshav yuav dhau los ua kua qaub. Kawm txog qhov mob no.
- Kev Lom Zem: Thaum noj qee cov tshuaj lom, cov pH ntawm cov ntshav hloov pauv.
- Ua ntej thiab tom qab phais loj: Saib xyuas tus neeg mob txoj kev ua pa thaum lub sijhawm siv tshuaj loog thiab tom qab phais.
- Cov kab mob ntsws ntev ntev: Saib seb kev kho mob puas ua tau zoo rau cov neeg uas muaj kab mob xws li COPD (Kab mob ntsws ntev ntev).
Qhov kev kuaj no ua li cas? Puas mob?
Kev kuaj ABG txawv me ntsis ntawm kev kuaj ntshav ib txwm muaj.
Ua ntej qhov kev xeem
Qee zaum, yog tias koj tau txais cov pa oxygen ntxiv, nws yuav raug nres li 20 feeb ua ntej qhov kev kuaj. Qhov no yog los saib seb koj lub cev ua haujlwm li cas yam tsis muaj pa oxygen. Tab sis yog tias koj ua tsis tau yam tsis muaj pa oxygen, koj yuav tsis ua li ntawd. Yog tias ntshav raug rho tawm ntawm koj lub dab teg, tus kws kho mob lossis tus tub ceev xwm uas tau kawm tiav yuav ua qhov kev kuaj yooj yim hu ua 'Allen test' los saib seb puas muaj ntshav ncig zoo hauv koj txhais tes.
Thaum lub sijhawm xeem
1. Ib tug kws kho mob lossis ib tug kws tshaj lij uas tau kawm tiav yuav nrhiav tau ib txoj hlab ntsha nyob rau sab hauv ntawm koj lub dab teg (radial artery), ze ntawm koj lub luj tshib (brachial artery), lossis hauv koj lub qhov ncauj (femoral artery).
2. Ntxuav qhov chaw ntawd kom huv si thiab siv tshuaj tua kab mob.
3. Tom qab ntawd, muab ib rab koob me me ntxig rau hauv cov hlab ntsha thiab muab ib qho ntshav me me rau hauv lub koob txhaj tshuaj.
4. Yog hais qhov tseeb , qhov no yuav mob me ntsis dua li kev rho ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Qhov no yog vim tias cov leeg ntshav nyob tob dua hauv qab peb daim tawv nqaij thiab muaj ntau cov hlab ntsha nyob ib puag ncig nws. Tab sis qhov mob tsuas yog thaum lub koob txhaj tshuaj raug ntxig xwb.
5. Tom qab koj tau txais cov ntshav raws li qhov koj xav tau lawm, tshem koj rab koob tawm thiab nias rau thaj chaw ntawd nrog ib daim paj rwb lossis daim ntaub qhwv kom tsis txhob los ntshav li 5 txog 10 feeb . Yog tias koj noj tshuaj ua kom cov ntshav nyias, tej zaum koj yuav tsum nias ntev dua.
Tom qab qhov kev xeem
Qhov chaw uas koob txhaj tshuaj raug ntxig rau hauv yuav raug mob me ntsis lossis xiav. Qhov no yog qhov ib txwm muaj. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tsis txhob nqa cov khoom hnyav nrog sab caj npab ntawd li 24 teev tom qab nqus ntshav.
Cov txiaj ntsig ntawm kev xeem ABG muaj sai heev, feem ntau yog li ntawm 10-15 feeb, vim tias cov txiaj ntsig no tseem ceeb heev rau kev txiav txim siab sai hauv cov xwm txheej ceev.
Cov nqi nruab nrab hauv daim ntawv qhia no yog li cas?
Cov nqi no yuav txawv me ntsis ntawm chav kuaj mus rau chav kuaj, tab sis cov no yog cov nqi nruab nrab rau ib tus neeg laus noj qab haus huv ntawm dej hiav txwv. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los nug koj tus kws kho mob kom piav qhia tag nrho txog cov nqi hauv koj daim ntawv qhia.
| Kev Ntsuas | Qhov ntau thiab tsawg ib txwm muaj |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO 2 | 75 - 100 mmHg |
| PaCO2 | 35 - 45 mmHg |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L |
| O2Sat | 95% - 100% |
Yog tias cov nqi no nyob sab nraum qhov ntau thiab tsawg ib txwm muaj, nws txhais tau tias koj lub cev tsis tau txais oxygen txaus , lossis cov pa roj carbon dioxide tsis tawm ntawm koj lub cev kom raug , lossis koj cov ntshav cov kua qaub / lub hauv paus tsis sib npaug . Koj tus kws kho mob yuav siv daim ntawv tshaj tawm no, koj cov tsos mob, thiab lwm yam kev kuaj mob los txiav txim siab qhov tseeb tias muaj teeb meem dab tsi rau koj.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- ABG tsis yog kev kuaj ntshav ib txwm ua los ntawm cov leeg ntshav, tab sis yog kev kuaj tshwj xeeb ua los ntawm cov leeg ntshav, uas yog cov hlab ntshav loj uas muab cov pa oxygen rau lub cev.
- Qhov no feem ntau ntsuas cov pa oxygen, carbon dioxide, thiab acidity (pH) hauv cov ntshav.
- Qhov no yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj pom thaum ntxov ntawm cov mob thaum muaj xwm txheej ceev thiab cov xwm txheej loj xws li ua pa nyuaj, kis kab mob hnyav, thiab kab mob plawv.
- Txawm hais tias nws yuav mob me ntsis dua li kev kuaj ntshav ib txwm muaj, cov ntaub ntawv uas nws muab tuaj yeem pab cawm tau ib tug neeg txoj sia.
- Nrog koj tus kws kho mob tham txog cov txiaj ntsig ntawm koj qhov kev kuaj ABG thiab lawv txhais li cas.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus