Puas yog ib sab ntawm koj lub cev loog thiab lwm sab loog? Puas yog nws yog Brown-Séquard Syndrome?

Koj puas tau hnov ​​​​​​txog ib qho mob txawv txawv uas koj tsis tuaj yeem txav ib sab ntawm koj lub cev thiab tsis hnov ​​​​​​dab tsi ntawm sab tod? Nws tuaj yeem tshwm sim tom qab muaj xwm txheej. Nws yog qhov txaus ntshai me ntsis, tab sis hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm zoo, tab sis nws tsis tshua muaj, hu ua Brown-Séquard Syndrome . Tsis txhob txhawj, cia peb tham txog nws yooj yim.

Kab mob Brown-Séquard Syndrome, uas muaj lub npe txawv txawv no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Brown-Séquard syndrome (BSS) yog ib qho mob tsis tshua muaj neeg mob hauv lub paj hlwb. Nws tshwm sim thaum muaj kev puas tsuaj rau koj cov hlab ntsha caj qaum , tab sis qhov kev puas tsuaj tsuas yog txwv rau ib sab ntawm cov hlab ntsha caj qaum xwb. Xav txog nws zoo li koj cov hlab ntsha caj qaum, uas zoo li ib txoj hlua uas nqa cov lus los ntawm koj lub hlwb thoob plaws koj lub cev thiab tom qab ntawd xa cov ntaub ntawv los ntawm koj lub cev rov qab mus rau koj lub hlwb. Yog li qhov teeb meem no tsuas yog tshwm sim thaum muaj kev puas tsuaj rau ib sab ntawm cov hlab ntsha no xwb.

Qhov tshwm sim yog tias ntawm tib sab ntawm tus txha caj qaum uas raug puas tsuaj, muaj qhov tsis muaj zog lossis tuag tes tuag taw ntawm cov leeg nqaij hauv qab theem ntawm kev puas tsuaj. Qhov no txhais tau tias koj tsis tuaj yeem txav mus rau sab ntawd. Tab sis, qhov xav tsis thoob, qhov kev xav ntawm qhov mob thiab kub tau ploj mus rau sab tod , tab sis qis dua theem ntawm kev puas tsuaj. Suab nyuaj me ntsis, puas yog? Cia peb piav qhia ntxiv.

Koj tus txha caj qaum yog ib lub qauv cylindrical uas khiav ntawm lub hlwb mus txog rau hauv qab ntawm koj tus txha caj qaum. Nws yog ib qho yooj yim heev. Nws muaj ntau cov hlab ntsha. Nws yog ib feem tseem ceeb ntawm peb lub paj hlwb.

Kab mob Brown-Séquard syndrome suav hais tias yog kev raug mob ntawm cov pob txha caj qaum tsis tiav (SCI) . Qhov no txhais tau tias muaj qee qhov kev poob ntawm kev hnov, kev ua haujlwm ntawm lub cev, lossis ob qho tib si hauv qab qhov chaw raug mob. Hauv SCI tag nrho, tsis muaj kev hnov ​​lossis kev txav mus los hauv qab qhov chaw raug mob.

Nws yog lub npe tom qab tus kws tshawb fawb Charles-Edouard Brown-Sequard, uas thawj zaug piav qhia txog tus mob no hauv xyoo 1849.

Qhov no txawv li cas ntawm Central Cord Syndrome?

Tej zaum koj kuj tau hnov ​​txog Central Cord Syndrome (CCS) . Txawm hais tias ob qho tib si yog kev raug mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb tsis tiav, lawv yog ob qho mob sib txawv.

CCS yog qhov raug mob tsis tiav rau nruab nrab ntawm cov hlab ntsha caj dab, feem ntau yog nyob rau hauv caj dab. Qhov no ua rau cov caj npab tsis muaj zog ntau dua li ob txhais ceg.

Txawm li cas los xij, hauv BSS , kev puas tsuaj rau ib feem ntawm cov hlab ntsha caj qaum ntawm ib sab ua rau sab uas raug mob tuag tes tuag taw, thaum sab tod tsis hnov ​​​​​​lus zoo. Koj puas nkag siab qhov txawv?

Leej twg thiaj muaj tau tus mob no? Nws tshwm sim ntau npaum li cas?

Kab mob Brown-Séquard syndrome no yeej muaj feem cuam tshuam rau txhua tus neeg. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho mob uas tsis tshua muaj.Qhov no tuaj yeem tshwm sim tsis hais poj niam txiv neej.

Tsuas yog nyob hauv Tebchaws Meskas xwb, muaj li ntawm 12,000 tus neeg mob tshiab raug mob rau cov pob txha caj qaum txhua xyoo. Ntawm cov no, BSS tsuas yog suav txog 2% txog 4%. Qhov no txhais tau tias hauv Sri Lanka, tus nqi yuav qis dua.

Cov tsos mob ntawm Brown-Séquard syndrome (BSS) yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm BSS feem ntau pib tom qab raug mob rau ib sab ntawm tus txha caj qaum.

Cov tsos mob thawj zaug uas yuav tshwm sim yog:

• Tsis muaj peev xwm txav tau ceg tawv hauv qab qhov raug mob (tsis txav tau cov leeg nqaij) rau tib sab ntawm qhov raug mob ntawm tus txha caj qaum. Qhov no tuaj yeem pib ua qhov tsis muaj zog thiab nce mus rau qhov tuag tes tuag taw.
• Ntawm qhov tod tes, muaj qhov poob ntawm qhov mob thiab qhov kub thiab txias hauv qab qib ntawm qhov raug mob.

Xav txog nws li no. Yog tias ib tug neeg muaj BSS, uas yog kev raug mob ntawm cov leeg qaum rau sab xis ntawm lawv tus txha caj qaum, lawv yuav tsis tuaj yeem txav lawv sab xis, uas yog, los ntawm nruab nrab ntawm lawv tus txha caj qaum mus rau hauv qab - lawv sab xis ntawm lub duav, ceg, thiab ko taw. Txawm li cas los xij, ntawm sab laug, los ntawm nruab nrab ntawm lawv tus txha caj qaum mus rau hauv qab, lawv yuav tsis mob thiab hnov ​​​​​​qhov kub / txias, tab sis lawv yuav tuaj yeem txav lawv sab laug. Lub taub hau, caj dab, xub pwg nyom, thiab caj npab yuav ua haujlwm li qub, tsis cuam tshuam los ntawm qhov kev raug mob no.

Ntxiv rau, BSS tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob xws li:

• Tsis muaj peev xwm tswj tau cov zis thiab quav (urinary and fecal incontinence).
• Cov leeg nqaij tsis muaj zog thiab qaug zog (cov leeg nqaij atrophy) hauv thaj chaw raug mob.

Cov tsos mob ntawm BSS tuaj yeem tsis hnyav heev rau qee tus neeg, thiab hnyav heev rau lwm tus. Txawm li cas los xij, nrog kev kho mob kom zoo, cov tsos mob no maj mam zoo zuj zus .

Qhov no puas mob?

Yog tias qhov ua rau BSS yog qhov xwm txheej raug mob xws li raug phom lossis raug tsheb sib tsoo, ces qhov xwm txheej ntawd yeej yuav ua rau mob. Txawm li cas los xij, vim yog tus mob nws tus kheej, uas yog, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha caj qaum, tej zaum yuav tsis muaj mob.

Txawm li cas los xij, qee tus neeg uas muaj BSS yuav muaj kev xav tsis zoo (dysesthesia) vim yog kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb, uas tuaj yeem yog qhov kub hnyiab, khaus, lossis tingling.

Cov ua rau muaj tus mob Brown-Séquard syndrome (BSS) yog dab tsi?

Cov ua rau BSS feem ntau yog raug mob rau cov hlab ntsha hauv qab:

• Cov phom tua.
• Kev nkaug.
• Kev sib tsoo tsheb.
• Kev raug mob hnyav.
• Pob txha caj qaum tawg los ntawm kev sib tsoo xws li kev poob.

Yog tias koj muaj xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus rau tsev kho mob ze tshaj plaws sai li sai tau thiab nrhiav kev kho mob tam sim ntawd.

Ntxiv rau qhov no, BSS kuj tseem tuaj yeem tshwm sim vim yog qhov ua rau tsis yog xwm txheej, tab sis lawv tsis tshua muaj ntau:

• Kab mob caj dab.
• Mob qaug zog (decompression sickness) yog ib yam mob uas tshwm sim tom qab raug dej ntau dhau.
• Lub disc plam hauv tus txha nqaj qaum (herniated disc).
• Cov kab mob xws li mob meningitis.
• Kab mob Multiple Sclerosis (MS).
• Kev raug hluav taws xob.
• Kev thaiv cov hlab ntsha uas pub rau cov hlab ntsha qaum (spinal ischemia).
• Cov qog nqaij hlav.
• Mob pob txha caj qaum transverse.
• Kab mob ntsws.

Cov kws kho mob kuaj qhov no li cas? (Kev kuaj mob)

Yog koj tus kws kho mob xav tias koj muaj BSS, nws yuav ua cov hauv qab no:

• Ua kev kuaj lub cev tag nrho.
• Yuav muaj kev kuaj mob hlwb uas yuav tshuaj xyuas kev txav mus los thiab kev xav kom meej.
• Lawv yuav nug txog koj keeb kwm kev kho mob, teeb meem ntawm lub paj hlwb, thiab txhua yam xwm txheej uas koj tau muaj.

Tom qab ntawd, lawv yuav xaj ntau yam kev kuaj mob, xws li kev luam theej duab MRI , los xyuas kom meej qhov kev kuaj mob thiab los xyuas seb puas muaj lwm yam ua rau.

Yuav ua li cas thiaj kuaj tau qhov no?

Yog tias koj xav tias muaj BSS, koj tus kws kho mob yuav xaj kom kuaj xws li:

• Kev kuaj MRI (Magnetic Resonance Imaging): Qhov no yog kev kuaj mob uas tsis mob. Nws siv lub hlau nplaum loj, cov nthwv dej xov tooj cua, thiab lub khoos phis tawj los ua cov duab meej heev ntawm cov kabmob thiab cov qauv hauv lub cev. MRI muaj txiaj ntsig zoo rau BSS vim nws tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov puas tsuaj rau cov qauv ntawm tus txha nqaj qaum thiab pab nrhiav qhov ua rau BSS tshwm sim yam tsis muaj xwm txheej.
• Kev kuaj mob Myelogram thiab CT scan (Computed Tomography): Yog tias koj ua tsis tau MRI, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj kuaj myelogram thiab tom qab ntawd kuaj CT ntawm koj tus txha nqaj qaum. Cov kev kuaj no tuaj yeem nrhiav kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ib sab ntawm koj tus txha nqaj qaum. Kev kuaj myelogram yog kev kuaj duab uas tshuaj xyuas cov kev sib txuas ntawm koj tus txha nqaj qaum, discs, txha nqaj qaum, cov hlab ntsha, thiab cov hauv paus hlab ntsha. Kev kuaj CT siv cov duab X-rays thiab cov khoos phis tawj los ua cov duab ntxaws ntxaws ntawm sab hauv ntawm koj lub cev.
• Kev kuaj ntshav: Yog tias qhov ua rau BSS tsis meej, koj tus kws kho mob yuav hais kom kuaj ntshav ntau zaus kom paub seb puas muaj kab mob uas ua rau muaj tus mob no.
• Kev tho qhov ntawm lub duav / Kev tho qhov ntawm lub pob txha caj qaum: Yog tias xav tias muaj ntau yam kab mob sclerosis (MS) , mob myelitis, lossis mob ntsws ntsws yog qhov ua rau muaj BSS, koj tus kws kho mob yuav ua kev tho qhov ntawm lub duav kom coj cov kua hauv lub hlwb (CSF) . CSF yog cov kua ntshiab uas nyob ib puag ncig koj lub hlwb thiab lub hlwb.

Cov kev kho mob rau Brown-Séquard syndrome (BSS) yog dab tsi?

Kev kho mob rau BSS nyob ntawm seb qhov ua rau puas tsuaj rau cov hlab ntsha qaum.

Feem ntau, cov hom phiaj ntawm kev kho mob BSS yog:

• Khaws cia lossis txhim kho lub cev muaj zog thiab kev ua haujlwm ntawm kev hnov.
• Tiv thaiv kev puas tsuaj thib ob.
• Txo cov teeb meem.

Ib tug neeg uas muaj BSS los ntawm kev raug mob los ntawm riam ntse, xws li qhov txhab los ntawm rab riam, yuav tsum tau kho qhov los ntshav thiab cov nqaij puas tsuaj. Tsis tas li ntawd xwb, cov neeg uas muaj lwm yam kev raug mob los ntawm qhov xwm txheej uas ua rau BSS yuav tsum tau kho ntxiv rau cov kev raug mob ntawd thiab.

Muaj ob theem tseem ceeb ntawm kev kho mob BSS: kev kho mob thawj zaug thiab kev kho kom rov zoo .

Kev Kho Mob Thaum Pib

Kev kho mob thawj zaug rau BSS yuav suav nrog:

• Kev Phais Mob: Hauv cov rooj plaub uas BSS tshwm sim yam tsis muaj xwm txheej, nws feem ntau yog vim muaj kev nias lossis kev tawg ntawm cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum. Yuav tsum tau phais mob kom txo qhov kev nias no.
• Cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav txhaws: Cov neeg uas raug mob rau cov hlab ntsha hauv lub hlwb muaj feem yuav muaj cov ntshav txhaws hauv cov leeg ntshav (Venous Thromboembolism - VTE) . Qhov no suav nrog cov yam xws li cov hlab ntsha tob tob (DVT) thiab cov hlab ntsha embolism . Koj tus kws kho mob yuav muab cov tshuaj hu ua anticoagulants rau koj, xws li heparin lossis warfarin, los tiv thaiv cov ntshav txhaws.
• Tiv thaiv daim tawv nqaij (kom tiv thaiv qhov txhab ntawm lub txaj): Txhawm rau tiv thaiv kev raug mob los ntawm kev nias/mob txhab ntawm lub txaj, koj pab neeg kho mob yuav pab koj tig thiab hloov chaw tsawg kawg yog txhua ob teev. Lawv yuav pab ua kom koj daim tawv nqaij huv thiab qhuav, thiab pleev tshuaj pleev rau ntawm daim tawv nqaij qhuav.
• Txoj hlab pas dej hauv plab (G-tube): Yuav kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev o ntawm lub plab vim yog paralytic ileus, koj tus kws kho mob yuav muab ib txoj hlab pas dej G tso rau hauv koj lub plab. Ib txoj hlab pas dej G yog ib txoj hlab pas dej uas xa cov khoom noj khoom haus ncaj qha los ntawm lub plab mus rau lub plab. Paralytic ileus yog ib qho kev poob ib ntus ntawm cov leeg nqaij uas txav cov khoom noj hla cov hnyuv. Qhov no yog ib qho tshwm sim hauv kev raug mob ntawm cov hlab ntsha qaum.
• Kev pab txhawb kev ua pa: Yog tias koj ua pa nyuaj vim koj raug mob rau koj tus txha caj qaum, tej zaum koj yuav tsum tau txuas nrog lub tshuab ua pa . Qhov no yog lub tshuab uas pab koj ua pa, lossis ua pa rau koj.
• Kev tswj hwm lub zais zis neurogenic: Cov neeg uas raug mob rau cov hlab ntsha qaum, suav nrog BSS, yuav tsis tswj tau lub zais zis. Yog tias qhov no tshwm sim, yuav tsum tau siv catheter tso zis thiab lwm yam kev kho mob ntsig txog lub cev tso zis.
• Kev kho mob autonomic dysreflexia: Cov neeg uas raug mob ntawm tus txha caj qaum yuav muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv cov ntshav siab thiab lwm yam tsos mob. Qhov no yuav tsum tau kho kom zoo nrog cov tshuaj uas tswj cov ntshav siab thiab lub plawv dhia.
• Cov pam vov uas tswj tau qhov kub thiab txias: Cov neeg uas muaj BSS feem ntau muaj teeb meem tswj lawv lub cev qhov kub thiab txias. Pawg neeg kho mob yuav muab cov pam vov uas tswj tau qhov kub thiab txias los pab nrog qhov no.

Kev kho dua tshiab

Tom qab kho thawj zaug rau BSS, kev kho kom rov zoo li qub, xws li kev kho lub cev thiab kev kho mob ua haujlwm , yuav tsum pib sai li sai tau kom txhim kho thiab/lossis rov qab txav tau.

Cov hom phiaj ntawm kev kho lub cev:

• Tswj cov leeg nqaij kom muaj zog nrog rau kev ua haujlwm zoo ntawm cov hlab ntsha.
• Tswj kev txav mus los hauv cov pob qij txha.
• Tiv thaiv kom daim tawv nqaij tawg los ntawm kev sawv ntsug thiab hloov qhov hnyav kom zoo.
• Txhim kho kev txav mus los .

Kev kho lub cev muaj xws li kev tawm dag zog thiab kev kho mob uas pab koj txo qhov mob thiab ua rau koj rov qab mus ua haujlwm thiab txav mus los tau li qub. Koj tus kws kho lub cev yuav ua haujlwm nrog koj los txhim kho koj txoj kev txav mus los tau. Lawv yuav muab cov khoom siv rau koj los pab koj ua tej haujlwm txhua hnub, xws li cov hlau txhawb nqa, cov hlau txhawb tes, cov khoom txhawb ceg, lossis lub rooj zaum muaj log.

Kev kho mob ua haujlwm suav nrog kev kho mob thiab kev tawm dag zog uas pab koj rov qab tau kev ywj pheej hauv txhua yam ntawm koj lub neej tom qab muaj teeb meem lub cev lossis lub paj hlwb. Thaum koj tau txais kev kho mob ua haujlwm rau BSS, koj yuav kawm cov hauv kev tshiab los ua cov haujlwm txhua hnub, xws li ntxuav koj tus kheej, noj mov, thiab hnav khaub ncaws, nrog lossis tsis muaj cov cuab yeej pab.

Qhov no puas tiv thaiv tau kom tsis txhob tshwm sim?

Tib txoj kev los tiv thaiv tus kab mob Brown-Séquard yog ua raws li cov kev ceev faj kev nyab xeeb kom tsis txhob ua rau koj cov hlab ntsha puas. Piv txwv li, ceev faj thaum tsav tsheb thiab taug kev ntawm txoj kev.

Cov feem pua ​​ntawm kev rov zoo los ntawm tus mob no yog dab tsi? (Kev kwv yees)

Qhov kev cia siab rau kev rov zoo los ntawm BSS nyob ntawm ntau yam, suav nrog qhov ua rau puas tsuaj rau cov hlab ntsha qaum thiab qhov dav ntawm qhov kev puas tsuaj.

Txawm li cas los xij, feem ntau, tus nqi rov zoo los ntawm BSS feem ntau zoo . Cov neeg uas muaj BSS muaj lub sijhawm zoo los rov qab tau qee yam ntawm lawv txoj haujlwm, suav nrog kev taug kev. Txawm li cas los xij, kev rov zoo yog ib qho txheej txheem qeeb . Kev rov zoo qeeb me ntsis, kav ntev li peb txog rau lub hlis txij li thaum pib muaj tus mob, thiab nws tuaj yeem siv sijhawm txog ob xyoos rau cov hlab ntsha kom rov zoo tag nrho.

Yog tsis kho ces yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?

Yog tias tsis kho tus mob Brown-Séquard syndrome, cov teeb meem xws li:

• Mob plab loj.
• Kev nyuaj siab.
• Ntshav siab qis (Hypotension).
• Mob ntsws embolism.
• Kev kis kab mob - feem ntau yog nyob rau hauv lub ntsws thiab txoj hlab zis.
• Tuag tes tuag taw tas mus li.

Lub sijhawm twg zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob?

Yog tias koj tam sim ntawd muaj cov leeg nqaij tsis muaj zog lossis tuag tes tuag taw thiab/lossis tsis hnov ​​​​​​mob ntawm ib sab ntawm koj lub cev, mus rau chav kho mob ceev ze tshaj plaws sai li sai tau .

Yog tias koj tau kuaj pom tias muaj tus kab mob Brown-Séquard syndrome, koj yuav tsum mus ntsib koj pab neeg kho mob tsis tu ncua kom paub tseeb tias koj qhov kev raug mob ntawm tus txha caj qaum zoo lawm. Nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob lub cev thiab kev kho mob ua haujlwm kom paub tseeb tias koj rov zoo thiab sai li sai tau.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Kab mob Brown-Séquard syndrome no tej zaum yuav ua rau koj ntshai me ntsis. Tiam sis qhov xov xwm zoo yog tias muaj ntau tus neeg uas muaj tus mob no rov zoo lossis txhim kho lawv lub peev xwm ntawm lub cev thiab kev xav tom qab ob peb lub hlis rov zoo. Nco ntsoov tias, koj pab neeg kho mob yuav ib txwm nyob ntawd los pab koj rov qab mus rau txoj kev qub. Yog li ntawd, ua kom koj lub zog khov kho thiab ua raws li cov lus qhia uas tau muab.

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