Thaum tus kws kho mob hais rau koj tias koj yuav tsum tau ntxig ib txoj kab 'central line', tej zaum koj yuav ntshai me ntsis. Thaum peb hnov lo lus 'line', peb xav txog ib lub cannula uas muab cov kua saline rau koj. Tab sis qhov no yog ib yam dab tsi txawv me ntsis, ib yam dab tsi tshwj xeeb. Tab sis tsis muaj laj thawj yuav tsum ntshai. Nws muab kev yooj yim rau koj ntau heev. Niaj hnub no, cia peb kawm seb txoj kab central line, lossis CVC, yog dab tsi.
Hais yooj yim xwb, txoj kab nruab nrab (CVC) yog dab tsi?
Ib txoj kab hauv nruab nrab, lossis Central Venous Catheter (CVC), yog ib lub cuab yeej tshwj xeeb uas pab kho ntau yam mob. Nws yog ua los ntawm ib lub raj nyias nyias, yoog tau, thiab ntev. Lub raj no raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha hauv koj lub cev. Lub raj ces mus rau hauv cov hlab ntsha kom txog thaum ib kawg nyob hauv cov hlab ntsha tseem ceeb (vena cava) uas nqa cov ntshav mus rau koj lub plawv.
Qhov kawg ntawm lub raj no tej zaum yuav tawm ntawm koj daim tawv nqaij, feem ntau nyob rau sab xis ntawm koj lub hauv siab. Qhov uas tawm ntawm koj daim tawv nqaij hu ua 'hub'. Qhov no yog qhov koj pom thiab hnov. Qee zaum qhov kawg lwm yam nyob hauv qab koj daim tawv nqaij. Qhov no hu ua 'port'. Tom qab ntawd koj tuaj yeem hnov nws zoo li lub pob me me hauv qab koj daim tawv nqaij, tab sis nws tsis pom tseeb. Qhov 'hub' lossis 'port' no yog siv rau tej yam xws li muab tshuaj rau koj thiab noj ntshav.
Qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov no yog tias cov kws kho mob tuaj yeem nkag mus rau koj cov ntshav tau yooj yim yam tsis tas yuav muab koob txhaj ntau zaus. Yog li ntawd, qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg uas xav tau noj tshuaj ntev, tau txais saline, noj ntshav, lossis pub ntshav.
Qhov txawv ntawm cov cannula ib txwm (Peripheral IV) thiab cov kab hauv nruab nrab yog dab tsi?
Peb txhua tus paub tias ob qho tib si cannula ib txwm (`(Peripheral IV)`) thiab txoj kab nruab nrab no yog siv los muab kev kho mob. Tab sis muaj peb qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob qho no. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi.
| Vim li cas thiaj hloov pauv | Txoj Kab Nruab Nrab (Txoj Kab Nruab Nrab/CVC) | Cov cannula ib txwm muaj (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| Cov hlab ntsha uas nkag mus rau hauv lub cev | Hauv cov chaw xws li caj dab, hauv siab, thiab qhov chaw mosNws raug txhaj rau hauv cov hlab ntsha loj thiab tob. | Nws raug txhaj rau hauv ib txoj hlab ntsha me me ze rau ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm tes lossis caj npab. |
| Loj | Ntev, tuab. Qee zaum muaj ntau tshaj ib lub raj (`(ob npaug/peb npaug lumen)`) uas tuaj yeem muab ntau hom tshuaj tib lub sijhawm. | Nws luv, nyias, thiab muaj ib lub raj. |
| Lub sijhawm uas nws tuaj yeem khaws cia rau hauv lub cev | Nws tuaj yeem kav ntev li ntau lub lis piam, ntau lub hlis, tej zaum ntev dua. | Feem ntau nws tsuas kav ob peb hnub xwb . Tom qab ntawd yuav tsum tau hloov. |
Leej twg xav tau txoj kab nruab nrab?
Qhov no pab cov neeg uas muaj ntau yam mob nkeeg. Piv txwv li:
- Tau txais kev kho mob chemotherapy ntev rau cov neeg mob qog noj ntshav.
- Rau cov neeg uas tab tom ntxuav ntshav ('(Hemodialysis)') vim muaj teeb meem raum.
- Rau cov neeg uas xav tau kev siv tshuaj tua kab mob rau hauv cov hlab ntsha ntev.
- Rau cov neeg uas xav tau ntshav los kuaj ntshav ntau zaus.
- Yog muaj xwm txheej ceev (hypovolemic shock), muab dej ntsev lossis ntshav tam sim ntawd.
- Txais cov ntshav los yog cov platelet pub dawb.
- Thaum lub cev zom zaub mov tsis ua haujlwm zoo, muab cov khoom noj khoom haus ncaj qha los ntawm cov leeg ntshav.
- Rau cov neeg uas xav tau kev pab kom tau txais tshuaj los ntawm lub cev.
Muaj cov kab nruab nrab zoo li cas?
Koj tus kws kho mob yuav xaiv hom uas haum rau koj raws li koj xav tau thiab lub sijhawm ntev npaum li cas koj xav tau kev kho mob. Muaj ntau hom tseem ceeb.
- CVC uas tsis yog qhov tunneled: Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev siv luv luv (tsawg dua ob lub lis piam). Nws raug ntxig ncaj qha rau hauv cov leeg ntshav, xws li hauv caj dab lossis hauv siab.
- Txoj kab PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Qhov no kuj feem ntau siv rau lub sijhawm luv luv. Txawm li cas los xij, nws tsis yog ntxig los ntawm caj dab lossis hauv siab, tab sis los ntawm sab caj npab sab saud. Los ntawm qhov ntawd, lub raj raug ntxig thiab xov rau ntawm cov leeg ntshav loj ze ntawm lub plawv.
- Qhov CVC Tunneled: Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev siv mus sij hawm ntev (ntau tshaj ob lub lis piam). Ntawm no, muaj qhov deb me me ntawm qhov chaw uas lub raj raug ntxig rau hauv cov leeg ntshav thiab qhov chaw uas nws tawm ntawm daim tawv nqaij. Thaum lub sijhawm no, lub raj nyob hauv qab daim tawv nqaij .Nws mus zoo li lub qhov av. Qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. Broviac®, Hickman® yog cov hom lag luam nrov ntawm hom no.
- Qhov chaw txhaj tshuaj rau hauv daim tawv nqaij (implanted): Qhov no yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau lub sijhawm ntev dua peb lub hlis . Ntawm no, tsis muaj ib feem ntawm lub raj pom los ntawm daim tawv nqaij. Tag nrho cov khoom siv raug ntxig rau hauv qab daim tawv nqaij los ntawm kev txiav me me. Thaum xav tau tshuaj, ib rab koob tshwj xeeb raug ntxig rau hauv 'qhov chaw txhaj tshuaj' hauv qab daim tawv nqaij thiab cov tshuaj raug muab. Qhov no kuj hu ua "Port-a-Cath".
Cov txheej txheem rau kev teeb tsa qhov no yog dab tsi?
Qhov no tsis yog kev phais loj, yog li ntawd tsis txhob ntshai. Nws yog ua los ntawm tus kws kho mob uas tau txais kev cob qhia tshwj xeeb rau lub hom phiaj no.
1. Ua ntej, ntxuav daim tawv nqaij kom huv si qhov twg yuav siv kab.
2. Tom qab ntawd, thaj chaw ntawd yuav raug ua kom loog kom koj tsis txhob mob. Yog tias tsim nyog, koj yuav tau txais tshuaj loog me me kom koj tsis txhob ntxhov siab.
3. Tom qab ntawd, tus kws kho mob siv ib rab koob los txhaj rau hauv cov leeg ntshav uas muaj teeb meem. Kuj tseem siv tau lub tshuab ultrasound los nrhiav cov leeg ntshav kom raug.
4. Ib txoj hlua hlau me me (`(guidewire)`) raug hla lub koob thiab mus rau hauv cov leeg ntshav.
5. Tom qab ntawd, muab rab koob tshem tawm, muab ib lub cuab yeej me me (lub tshuab nthuav) ntxig rau hauv kom muaj chaw rau txoj hlua ntxig, thiab maj mam muab lub raj xa txoj hlua nruab nrab hla txoj hlua thiab mus rau hauv cov leeg ntshav.
6. Thaum lub hau ntawm lub raj nyob rau hauv qhov chaw raug ze ntawm lub plawv, cov hlau raug tshem tawm.
7. Thaum kawg, qhov uas raug nthuav tawm ntawm txoj kab no raug khi nrog ib txoj xov me me lossis ib daim plaster tshwj xeeb kom tiv thaiv nws kom tsis txhob sib txhuam rau ntawm daim tawv nqaij, thiab ib daim ntaub qhwv raug siv los ua kom nws huv.
Peb ua txhua yam kev ceev faj kom ntseeg tau tias koj tsis hnov mob thoob plaws hauv tag nrho cov txheej txheem no, yog li tsis muaj laj thawj yuav tsum ntshai.
Yog tias muaj qhov CVC lossis qhov chaw ntsaws uas tau muab tso rau hauv qhov tunneled, ntxiv rau cov kauj ruam yooj yim no, yuav tsum tau ua ib qho kev phais me me kom hla lub raj hauv qab daim tawv nqaij lossis tso qhov chaw ntsaws.
Tej yam teeb meem (kev pheej hmoo) uas yuav tshwm sim yog dab tsi?
Ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj qee qhov kev pheej hmoo me me. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob . Qhov no tuaj yeem ua rau cov kab mob nkag mus rau hauv cov ntshav los ntawm txoj hlua (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb kom khaws qhov chaw uas txoj hlua tau ntxig rau hauv kom huv si.
Ntxiv mus, tsis tshua muaj tej zaum yuav muaj kev los ntshav, mob ntsws (pneumothorax), lossis ntshav txhaws (thrombosis). Tab sis cov kws kho mob yuav tsum ceev faj kom tsis txhob muaj tej no tshwm sim.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau?
Yog koj muaj ib txoj kab nruab nrab, koj yuav tsum ceev faj heev txog cov cim qhia tias muaj kev kis kab mob. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd .
- Yog koj kub taub hau .
- Yog tias muaj mob, liab, lossis o ntawm qhov chaw uas tau muab txoj kab tso rau.
- Yog tias daim tawv nqaij nyob rau thaj chaw ntawd sov so rau qhov kov.
- Yog tias muaj kua daj lossis ntsuab zoo li kua qaub tawm ntawm txoj kab.
- Yog tias qhov ntawm txoj kab uas raug nthuav tawm zoo li ntev dua li ua ntej (nws yuav tawm los ntawm sab hauv).
Yog koj pom ib yam dab tsi zoo li no, qhia rau koj tus kws kho mob sai li sai tau. Yog tias nws yog xwm txheej ceev, mus rau Chav Kho Mob Xwm Ceev (ETU) ntawm lub tsev kho mob ze tshaj plaws.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Ib txoj kab nruab nrab (CVC) yog ib lub raj tshwj xeeb uas pab koj tau txais kev kho mob mus sij hawm ntev thiab zam kev siv koob txhaj tshuaj ntau zaus.
- Muaj ntau hom kab hauv nruab nrab nyob ntawm seb koj xav tau dab tsi. Koj tus kws kho mob yuav xaiv qhov uas zoo tshaj plaws rau koj.
- Qhov no tsis mob thaum muab ntxig rau hauv. Peb ib txwm ua cov kauj ruam tsim nyog kom ntseeg tau tias koj tsis hnov mob.
- Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev kis kab mob, yog li nws yog koj lub luag haujlwm los ua kom thaj chaw uas txoj hlua ntxig rau hauv kom huv si.
- Yog koj pom cov cim qhia tias muaj kab mob xws li kub taub hau, mob, liab, lossis o, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus