Puas muaj cov kua dej txawv txawv xau tom qab phais? Qhov no yuav yog cov kua dej ntws tawm!

Koj puas tau pom ib qho kua mis nyuj txawv txawv uas tawm los ntawm qhov raug mob ntawm koj lub cev, tom qab phais, lossis tom qab muaj xwm txheej loj? Los yog nws puas ua rau o ntawm thaj chaw ntawd? Tsis txhob txhawj, qhov no yuav yog ib qho mob hu ua Chyle Leak, uas peb yuav tham txog hnub no. Qhov no yog ib yam dab tsi uas xav tau kev saib xyuas, tab sis yog tias koj nkag siab thiab kho nws kom zoo, nws tuaj yeem kho tau. Cia peb tham txog qhov no yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.

Chyle Leak yog dab tsi? Cia peb nkag siab yooj yim

Zoo, ua ntej, cia peb saib seb qhov chyle leak no yog dab tsi. Peb lub cev muaj ib lub cev hu ua lymphatic system . Qhov no zoo li ib lub cev me me hauv peb lub cev. Qhov no yog qhov pab peb lub cev tiv thaiv kab mob thiab tshem tawm cov khoom tsis tsim nyog.

Tam sim no, thaum peb noj, tshwj xeeb tshaj yog cov khoom noj uas muaj roj, lawv raug zom thiab nqus los ntawm peb txoj hnyuv. Cov rog uas nqus tau thiab lwm yam khoom noj muaj txiaj ntsig no hu ua chyle , uas yog cov kua dawb mis nyuj. Cov chyle no kuj raug nqa mus rau qhov tsim nyog ntawm lub cev los ntawm peb cov hlab ntsha lymphatic.

Yog li, xav txog ib txoj kev, yog tias cov hlab ntsha lymphatic no raug puas tsuaj, txawm tias thaum phais lossis thaum muaj xwm txheej loj, cov kua chyle pib xau tawm ntawm qhov chaw puas tsuaj. Qhov no yog thaum cov kua chyle sib sau ua ke hauv cov nqaij ib puag ncig, uas ua rau muaj cov tsos mob zoo li o. Qhov no yog qhov peb hu ua chyle xau , qee zaum hu ua chylous xau lossis chylous fistula .

Qhov no feem ntau yog ib qho mob tshwm sim tsawg tsawg tab sis loj heev ntawm kev phais. Cov kws kho mob feem ntau kho nws nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb, so, thiab, yog tias tsim nyog, noj tshuaj.

Chyle leak feem ntau tshwm sim li cas?

Kyle qhov xau dej yog ib qho mob tsis tshua muaj . Nws tsis tshwm sim rau txhua tus. Nws feem ntau tshwm sim nrog kev phais. Piv txwv li:

• Tus mob no tau tshaj tawm hauv tsawg dua 1% ntawm cov kev phais mob thyroidectomy.
• Hauv lwm yam kev phais mob taub hau thiab caj dab, nws yuav yog li ntawm 8%.

Tsis tas li ntawd, hom chyle leak no tuaj yeem tshwm sim tom qab phais plab, phais hauv siab, lossis phais tshem tawm lub raum (nephrectomy).

Qhov xau chyle loj npaum li cas?

Qhov xau Chyle tsis yog ib yam uas yuav tsum tau saib yooj yim, nws yog ib qho mob hnyav heev . Vim tias nws tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem hauv peb lub cev. Piv txwv li:

• Kev Qhuav Dej: Cov dej hauv lub cev yuav txo qis.
• Kev tsis sib npaug ntawm cov electrolyte: Qhov sib npaug ntawm cov electrolytes tseem ceeb hauv lub cev tuaj yeem raug cuam tshuam.
• Kev tiv thaiv kab mob:Lub peev xwm los tawm tsam kab mob yuav txo qis.
• Kev noj zaub mov tsis zoo: Lub cev yuav tsis tau txais cov khoom noj khoom haus zoo uas nws xav tau.

Xav txog seb, qhov uas tshwm sim hauv qhov no zoo li cov kua dej muaj txiaj ntsig zoo los ntawm peb lub cev uas nyuam qhuav tawm los. Yog vim li ntawd qhov no thiaj li ua rau muaj teeb meem loj heev.

Tsis tshua muaj, qhov mob no tuaj yeem hnyav dua. Yog tias qhov no tshwm sim:

• Chylothorax: Qhov no yog qhov sib sau ua ke ntawm cov kua dej chyle hauv qhov chaw pleural, qhov chaw nruab nrab ntawm lub ntsws thiab phab ntsa hauv siab. Qee zaum nws raug kuaj pom thawj zaug ua ib qho mob hu ua pleural effusion.
• Chylous ascites: Qhov no yog thaum cov kua chyle sib sau ua ke hauv lub plab. Ascites yog ib qho mob uas lub plab puv nrog cov kua.

Dab tsi ua rau chyle xau?

Qhov mob no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev raug mob rau lub plab, hauv siab, lossis caj dab . Txawm li cas los xij, feem ntau, qhov ua rau tseem ceeb yog kev puas tsuaj thaum phais . Raws li tau hais ua ntej, qhov no yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj ntawm kev phais. Qhov kev pheej hmoo no tshwj xeeb tshaj yog siab hauv kev phais taub hau thiab caj dab. Qhov no tshwm sim vim yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha lymphatic, tshwj xeeb tshaj yog peb cov hlab ntsha lymphatic tseem ceeb hu ua thoracic duct .

Qee zaum, chyle leak kuj tuaj yeem tshwm sim ua ib qho teeb meem ntawm lymphoma , ib qho mob qog nqaij hlav ntawm cov qog ntshav.

Lub thoracic duct yog dab tsi?

Lub raj xa dej hauv siab, uas peb tau tham txog, yog ib lub raj tseem ceeb heev, loj hauv peb lub cev lymphatic. Nws zoo li txoj kev loj. Nws khiav ntawm lub plab mus rau lub caj dab. Nws yog lub raj uas nqa lymph thiab chyle hla cov nqaij ntawm peb lub cev. Cov lymph los ntawm sab laug thiab sab xis qis ntawm peb lub cev mus ncig los ntawm lub raj no. Yog li ntawd, yog tias nws raug puas tsuaj, muaj feem ntau ntawm kev xau.

Cov tsos mob ntawm chyle leak yog dab tsi?

Thaum lub sijhawm phais, tus kws phais yuav pom tau chyle . Qhov ntawd yog ib qho tsos mob. Tsis tas li ntawd, tom qab phais, thaum tus neeg mob pib noj, tshwj xeeb tshaj yog cov khoom noj uas muaj roj, cov kws kho mob yuav saib xyuas seb puas muaj cov kua dej tawm ntawm cov kav dej phais ntau ntxiv.

Cov tsos mob uas yuav tshwm sim tom qab phais yog:

• Lymphedema: Qhov no yog o ntawm cov cheeb tsam xws li ceg vim yog kev thaiv ntawm cov hlab ntsha lymph.
• Tawv nqaij liab: Tawv nqaij nyob ib puag ncig qhov xau yuav liab.
• O ntawm lub pob txha caj dab: Tej zaum yuav pom o ntawm lub caj dab, saum lub pob txha caj dab. Qhov no yog ib qho tsos mob tshwj xeeb uas pom yog tias lub qhov thoracic duct puas lawm.

Koj paub li cas tias muaj chyle leak?

Thaum lub sijhawm phais mob, cov kws phais yuav kuaj xyuas thaj chaw ntawd seb puas muaj chyle ua ntej kaw qhov txhab. Txawm li cas los xij, qhov xau no tsis pom tas li. Qee zaum nws tsuas yog kuaj xyuas tom qab phais mob, thaum tus neeg mob rov zoo.

Kev kuaj mob

• Thaum lub sijhawm phais: Cov kws phais mob qee zaum tig lub cev ntawm tus neeg mob mus rau qee qhov chaw thiab nias rau ntawm lub hauv siab lossis lub plab kom kuaj xyuas seb puas muaj chyle xau. Qhov no ua ua ntej kaw qhov txhab.
• Tom qab phais: Thaum tus neeg mob zoo rov qab los, cov kws kho mob yuav kuaj lub cev kom paub seb puas muaj cov cim qhia tias cov kua dej tawm hauv cov hlab ntsha. Lawv kuj tseem yuav kuaj xyuas cov kua dej uas tawm los ntawm cov hlab ntsha phais.
• Kev kuaj cov kua dej: Yog tias muaj qhov o, cov kws kho mob yuav coj cov kua dej los ntawm qhov o thiab kuaj seb puas muaj roj, lossis triglycerides, nyob hauv. Yog tias cov triglycerides hauv cov kua dej siab heev, nws txhais tau tias chyle tab tom xau.

Yuav kho qhov chyle leak li cas?

Muaj ntau txoj kev kho mob, nyob ntawm seb thaum twg pom qhov xau thiab nws hnyav npaum li cas.

Kev kho mob thaum lub sijhawm phais

Yog tias pom muaj qhov xau ntawm cov kua qaub ncaug thaum lub sijhawm phais, cov kws phais yuav sim tiv thaiv qhov xau sai li sai tau. Lawv yuav siv cov clips tshwj xeeb lossis cov xov los kaw cov hlab ntsha lymph uas puas lawm.

Kev saib xyuas tom qab phais

Yog tias pom qhov xau tom qab phais lawm, kev kho mob yuav nyob ntawm qhov loj ntawm qhov xau (seb nws puas me me, nruab nrab, lossis hnyav) thiab tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv tag nrho.

Feem ntau, kev kho mob uas tsis yog phais yuav raug sim ua ntej. Cov no hu ua kev kho mob txuag . Tsuas yog tias cov no tsis tswj tau qhov xau dej ces yuav rov xav txog kev phais dua.

Kev kho mob uas tsis yog phais

Yuav kom tsis txhob muaj chyle leakage, koj tus kws kho mob yuav pom zoo cov hauv qab no:

• Chaw Pw: Koj yuav raug qhia kom tsum tsis txhob ua ub ua no thiab so kom txaus. Qhov no yuav txo qhov kev ntxhov siab ntawm lub cev lymphatic.
• Kev noj haus hloov kho: Qhov no tseem ceeb heev. Cia peb tham txog qhov no kom meej me ntsis.
• Cov tshuaj uas tiv thaiv kev nqus rog: Cov tshuaj tuaj yeem muab tau uas txo qhov kev nqus rog ntawm lub cev los ntawm cov khoom noj.
• Cov tshuaj ua kom quav mos: Cov no yog muab los tiv thaiv kev nyem thaum lub sijhawm tso quav, vim tias kev nyem tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab hauv plab thiab ua rau cov quav xau ntau ntxiv.

Cov zaub mov tshwj xeeb rau ib tus neeg uas muaj chyle leak yog dab tsi?

Qhov no yog ib feem tseem ceeb heev ntawm kev kho mob. Tus kws kho mob yuav qhia kojYuav kom koj noj zaub mov uas tsis muaj roj ntau los yog tsis muaj roj ntau ib ntus. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj zaub mov no raws li koj tus kws kho mob hais kom txog thaum cov zaub qhwv zoo.

Nco ntsoov tias, chyle yog cov kua uas muaj roj ntau. Yog li thaum peb txo cov rog hauv peb cov zaub mov noj, cov chyle uas tsim tawm kuj txo qis. Qhov no txo ​​cov dej ntws tawm, muab sijhawm rau lub cev lymphatic kho.

Kev noj zaub mov uas tsis muaj roj ntau yuav muaj xws li:

• Qee hom txiv hmab txiv ntoo (feem ntau cov txiv hmab txiv ntoo muaj roj tsawg).
• Cov mov ci tsis muaj roj, cov khoom noj tshais, thiab cov khoom noj mis nyuj tsis muaj roj.
• Cov nqaij ntshiv tsis muaj roj xws li nqaij qaib thiab ntses tsis muaj tawv nqaij.
• Cov zaub siav tsis muaj roj.

Tej yam uas yuav tsum tsis txhob noj thiab haus thaum koj muaj chyle leak

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tsis txhob noj cov khoom noj thiab dej haus uas muaj roj thiab qab zib ntau . Tej zaum ib txhia neeg kuj yuav tsum tau muab dej thiab cov as-ham los ntawm kev txhaj tshuaj IV (intravenous) kom tiv thaiv kev qhuav dej thiab muab cov as-ham rau lawv.

Cov tshuaj twg siv rau kev xau chyle?

Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv kom muab tshuaj kho cov kua qaub ncaug tawm. Cov tshuaj no yog muab los ntawm lub catheter uas muab tso rau hauv cov leeg ntshav (IV). Cov tshuaj no suav nrog:

• Somatostatin
• Octreotide

Cov tshuaj no ua haujlwm los ntawm kev txo cov chyle thiab cov dej ntws los ntawm cov hlab ntsha lymphatic.

Qee zaum, cov tshuaj pleev ib ce tuaj yeem siv rau thaj chaw ntawm qhov xau, thaum lub sijhawm lossis tom qab phais, los pab kaw qhov xau.

Tom qab kho mob Chyle Leak tas, yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj rov zoo?

Feem ntau, qhov xau me me ntawm cov kua tsib tuaj yeem kho tau hauv ib lub lis piam lossis li ntawd , tshwj xeeb tshaj yog tom qab cov kua tsib tau ntws tawm thiab nrog kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog. Txawm li cas los xij, qee qhov xau tsis kho, thiab tej zaum yuav xav tau kev phais ntxiv kom kho lawv.

Puas tiv thaiv tau qhov xau chyle?

Ua ib tug neeg mob, yeej tsis muaj dab tsi uas koj ua tau los tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov xau ntawm cov kua tsib. Qhov no yog vim nws tshwm sim thaum cov hlab ntsha lymphatic raug puas tsuaj. Nws tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm phais lossis thaum muaj xwm txheej. Cov kws phais sim ua qhov zoo tshaj plaws kom txo qhov kev puas tsuaj no thaum ua phais.

Yog tias koj muaj chyle xau, koj yuav xav tau dab tsi?

Koj tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia ntxaws ntxaws rau koj txog kev tswj koj cov zaub mov noj thiab txwv koj txoj kev ua ub ua no . Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia no kom meej. Tsis tas li ntawd, nco ntsoov ua raws li koj cov sijhawm teem tseg.

Yog koj ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia kom zoo, koj tuaj yeem rov zoo los ntawm qhov mob no sai sai. Yog li qhov tseem ceeb tshaj plaws yog mloog tus kws kho mob hais.

Feem ntau, qhov mob no yuav ploj mus li ib lub lim tiam los yog li ntawd nrog kev hloov pauv hauv lub neej thiab kev noj zaub mov.

Puas muaj lwm yam teebmeem ntawm chyle leak?

Yog, qhov xau chyle tuaj yeem ua rau koj lub cev txoj kev kho qhov txhab qeeb . Qhov no yog vim tias thaum cov chyle ntxiv tsim nyob rau hauv cov nqaij ze ntawm qhov txhab, cov nqaij ntawd tuaj yeem o . Qhov kev o no tuaj yeem ua rau qhov txhab kho qeeb thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob.

Yog tias koj muaj chyle leak, qhov kev cia siab yog dab tsi?

Yog tias qhov chyle xau kho tau zoo lawm, koj tuaj yeem rov qab mus noj zaub mov li qub . Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem kho qhov txhab yuav tshwm sim li qub tom qab qhov xau kho. Feem ntau cov chyle xau kho tau li ib lub lim tiam nrog kev kho mob.

Puas muaj qhov xau chyle ntau dua ib zaug?

Yog, txawm hais tias tsis tshua muaj, nws muaj peev xwm ua rau muaj qhov xau chyle ntau dua ib zaug, tshwj xeeb tshaj yog tias ib tus neeg uas tau muaj qhov xau yav dhau los yuav tsum tau phais dua.

Kuv yuav saib xyuas kuv tus kheej li cas thaum kuv muaj chyle leak?

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom meej . Qhov no yuav pab koj kho koj cov kua qaub ncaug sai sai thiab tiv thaiv cov teeb meem. Kev noj zaub mov, so, thiab noj koj cov tshuaj kom raug yog qhov tseem ceeb.

Kev piav qhia luv luv: Tej yam yuav tsum nco ntsoov

Qhov xau dej hauv cov hlab ntsha (chyle leak) yog ib qho mob hnyav uas tuaj yeem tshwm sim tom qab phais lossis muaj xwm txheej vim yog kev puas tsuaj rau lub cev lymphatic. Hauv qhov no, cov kua dej uas muaj roj hu ua chyle xau mus rau hauv cov nqaij ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem xws li lub cev qhuav dej thiab kev tsis txaus zaub mov.

Cov kws kho mob sau ntawv kom noj zaub mov tshwj xeeb (tsis muaj roj ntau), txwv tsis pub ua ub ua no (so), thiab noj tshuaj yog tias tsim nyog. Los ntawm kev ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob, qhov mob no feem ntau tuaj yeem kho tau hauv ib lub lim tiam xwb. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog qhov no thiab ua raws li tus kws kho mob hais.

` Cov kua qaub ncaug tawm, cov hlab ntsha lymphatic, cov teeb meem tom qab phais, cov hlab ntsha hauv siab, chylothorax, kev noj zaub mov uas muaj roj tsawg