Puas yog koj cov ntshav ntws tsis zoo thiab koj yuav 'poob siab'? Cia peb tham txog 'kev poob siab faib tawm'!

Auj, qee zaum peb tuaj yeem ntsib teeb meem loj, puas yog? Muaj tej lub sijhawm uas peb xav tias peb yuav poob peb txoj sia thiab ua pa nyuaj. Thaum lub sijhawm zoo li no, tej zaum yuav muaj qee yam loj tshwm sim hauv peb lub cev. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas ua rau peb tuag taus sai sai. Qhov ntawd yog ib qho mob hu ua 'Disttributive Shock' .

Qhov 'kev poob siab faib tawm' no yog dab tsi? Hais yooj yim xwb...

Hais yooj yim xwb, kev poob siab faib tawm yog qhov xwm txheej ceev hauv kev kho mob. Qhov tshwm sim ntawm no yog tias cov hlab ntsha hauv koj lub cev (qhov chaw uas cov ntshav ntws) cia li loj dhau, zoo li lub raj roj hmab raug rub tawm. Qee zaum qhov no kuj hu ua kev poob siab vasodilatory . Yog li, thaum cov hlab ntsha loj zuj zus zoo li no, cov ntshav siab cia li poob qis heev. Xav txog nws zoo li yog tias cov yeeb nkab dej loj dua, cov dej yuav ntws qeeb dua.

Thaum qhov no tshwm sim, yuav ua li cas? Koj cov kab mob tseem ceeb, xws li koj lub plawv, lub hlwb, thiab lub raum, tsis tau txais ntshav txaus . Tsis yog li ntawd xwb, tab sis qee zaum qee cov ntshav pib tawm ntawm cov hlab ntsha me me no (capillaries). Qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav hauv koj lub cev txo qis. Qhov no yog qhov xwm txheej txaus ntshai heev, vim tias peb cov kab mob xav tau cov ntshav tas li kom ua haujlwm tau.

Tseem ceeb heev: Yog tias koj muaj kev 'poob siab' zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev kho mob sai li sai tau. Txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau tuag taus.

Cov hom kev poob siab tseem ceeb ntawm 'kev faib tawm' yog dab tsi?

Muaj peb hom kev 'distributive shock' tseem ceeb, txhua hom tshwm sim rau lwm yam laj thawj.

1. Kab mob Septic Shock: Qhov no yog hom kab mob uas feem ntau tshwm sim. Nws yog los ntawm kev kis kab mob los ntawm cov kab mob bacterial. Xav txog seb, koj muaj ib qho qhov txhab, nws hnyav heev, cov kab mob kis mus thoob plaws koj lub cev, thiab nws dhau los ua lub xeev hu ua "Sepsis", thiab koj tswj tsis tau nws. Qee zaum, txawm tias ib yam dab tsi zoo li mob ntsws kuj tuaj yeem ua rau muaj tus mob no.

2. Kev Poob Siab Anaphylactic: Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev ua xua hnyav heev. Piv txwv li, qee tus neeg muaj kev ua xua hnyav rau ib yam dab tsi zoo li txiv laum huab xeeb, puas yog? Los yog nws tshwm sim thaum lawv raug tom los ntawm qee cov kab. Ib tus neeg uas muaj mob hawb pob kuj tuaj yeem muaj tus mob no, txawm tias lawv ua pa nyuaj heev los xij.

3. Kev Poob Siab Hauv Lub Cev: Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau koj cov hlab ntsha hauv lub cev. Piv txwv li, yog tias koj tsoo koj lub taub hau thaum dhia mus rau hauv dej thiab ua rau koj cov hlab ntsha hauv lub cev raug mob, lossis yog tias koj muaj xwm txheej loj heev uas ua rau koj cov hlab ntsha puas tsuaj, qhov 'kev poob siab hauv lub cev' no tuaj yeem tshwm sim vim yog qhov cuam tshuam rau lub paj hlwb.

Qhov txawv ntawm 'Disttributive Shock' thiab 'Hypovolemic Shock' yog dab tsi?

Ob qho tib si yog hom 'kev poob siab'. Qhov ntawd txhais tau tias hauv ob qho tib si, peb cov kab mob tseem ceeb tsis tau txais cov ntshav thiab oxygen txaus. Txawm li cas los xij, qhov ua rau txawv.

• Kev poob siab faib tawm , raws li tau hais ua ntej lawm, yog tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha loj dhau. Qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev kis kab mob hu ua sepsis lossis kev ua xua hnyav.
• Kev poob siab Hypovolemic yog thaum cov ntshav lossis lwm yam kua dej hauv lub cev tsawg dhau. Piv txwv li, qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias koj poob ntshav ntau los ntawm kev raug mob loj, lossis yog tias koj poob dej ntau los ntawm kev raws plab lossis ntuav hnyav.

Hais yooj yim xwb, thaum 'distributive' cov hlab ntsha loj zuj zus, thaum 'hypovolemic' cov ntshav/kua dej hauv lub cev txo qis. Koj puas nkag siab?

Qhov 'kev poob siab faib tawm' no muaj ntau npaum li cas?

Muaj plaub hom kev poob siab uas peb paub ('Hypovolemic', 'Cardiogenic Shock', 'Obstructive Shock' thiab 'Distributive Shock'). Ntawm plaub hom no , hom uas pom ntau tshaj plaws yog 'Distributive Shock' . Tshwj xeeb tshaj yog hom hu ua 'Septic Shock'. Txawm tias nyob hauv lub tebchaws zoo li Asmeskas, muaj li ib lab tus tib neeg muaj 'Septic Shock' txhua xyoo. Nws tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus.

Ua li cas rau lub cev nrog 'kev poob siab faib tawm'?

Zoo li kuv tau hais ua ntej lawm, thaum cov hlab ntsha loj dhau, cov ntshav siab yuav txo qis. Tom qab ntawd cov ntshav uas mus rau cov kabmob yuav tsis txaus. Peb cov kabmob zoo li lub tshuab. Lawv xav tau roj txaus (piv txwv li ntshav thiab oxygen) kom ua haujlwm tau. Thaum lawv tsis tau txais ntshav, oxygen, thiab cov as-ham txaus, cov kabmob maj mam pib tsis ua haujlwm lawm. Peb hu qhov no tias 'kev ua tsis tiav ntawm cov kabmob' . Yog tias cov kabmob ua tsis tiav li no, nws yuav ua rau muaj kev hem thawj loj rau lub neej.

Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm kev poob siab faib tawm tuaj yeem sib txawv me ntsis nyob ntawm seb ua rau muaj li cas. Txawm li cas los xij, muaj qee cov tsos mob uas pom ntau:

• Mob pob khaus ntawm daim tawv nqaij
• Lub plawv dhia ceev thiab ua pa ceev
• Ntshav siab qis (qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb)
• Tes thiab taw thaum xub thawj sov, tom qab ntawd txias thiab tawm hws.
• Ua npaws
• Mob khaub thuas (mob khaub thuas thiab tshee hnyo)
• Mob plab
• Kev tsis meej pem, zoo li koj tsis nco qab lawm
• Hnoos
• Ua tsis taus pa
• Xeev siab
• Ntuav
• Mob thaum tso zis

Yog tias muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no tshwm sim sai sai, nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob xav tias nws yooj yim, puas yog?

Dab tsi yog cov ua rau muaj 'Disttributive Shock'?

Ntxiv rau peb hom uas peb tau tham ua ntej, muaj ntau lwm yam ua rau muaj qhov xwm txheej no.

• Sepsis los ntawm kev kis kab mob bacterial (qhov no yog qhov ua rau tseem ceeb)
• Anaphylaxis, uas yog tshwm sim los ntawm kev ua xua hnyav (piv txwv li, cov khoom noj xws li txiv laum huab xeeb, kab laum, qee yam tshuaj, mob hawb pob ua rau mob hnyav dua)
• Kub hnyiab
• Mob Pancreatitis
• Toxic Shock Syndrome (uas tuaj yeem tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam, vim yog siv tampon)
• Kev raug mob ntawm cov leeg qaum
• Cov kab mob endocrine
• Adrenal insufficiency (qhov no yog me ntsis tsawg dua)
• Kab mob Capillary leak syndrome ( cov kua dej tawm ntawm cov hlab ntsha, qhov no kuj tsis tshua muaj ntau)
• Noj tshuaj ntau dhau ua rau cov hlab ntsha loj (Tshuaj ntau dhau) (qhov no kuj tsis tshua muaj)

Cov kws kho mob paub qhov no li cas?

Thaum koj muaj cov tsos mob no, thawj qhov uas tus kws kho mob yuav ua yog kuaj koj kom zoo thiab nug koj txog koj keeb kwm kev mob nkeeg. Txawm li cas los xij, tus neeg uas poob siab yuav tsis muaj peev xwm muab cov ntaub ntawv rau koj. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, ib tus neeg nrog koj tuaj yeem qhia tus kws kho mob txog koj cov kev ua xua, seb koj puas tau muaj anaphylaxis ua ntej, thiab koj noj tshuaj dab tsi. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem pab tau zoo heev rau kev kuaj mob.

Tom qab ntawd, tus kws kho mob yuav xaj ntau yam kev kuaj mob, xws li:

• Kev kuaj ntshav: Xyuas seb puas muaj kab mob thiab seb cov kab mob ua haujlwm li cas.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Xyuas seb lub plawv ua haujlwm li cas.
• X-ray hauv siab: Xyuas seb lub ntsws zoo li cas.
• Kev kuaj mob Ultrasound: Saib lub plawv, lub ntsws, thiab cov kabmob hauv plab. Qee qhov ntawm cov no tuaj yeem ua tau ntawm ib sab txaj.

Yuav kho li cas?

Vim qhov no yog xwm txheej ceev, kev kho mob feem ntau pib hauv Chav Kho Mob Ceev. Tom qab ntawd, koj yuav raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU).

1. Thawj yam koj ua yog muab cov kua dej rau hauv cov hlab ntsha. Cov kua dej xws li saline raug muab rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no yog ua kom koj cov ntshav siab me ntsis.

2. Tom ntej no, peb yuav txiav txim seb qhov ua rau muaj 'kev poob siab' thiab muab cov tshuaj tsim nyog.

3. Qee zaum , yuav siv tau txoj raj pub mis , vim tias lub cev xav tau zog.

Hauv chav saib xyuas mob hnyav, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav txuas ntxiv saib xyuas koj cov cim tseem ceeb (lub plawv dhia, ntshav siab, ua pa, kub). Lawv kuj tseem yuav xyuas seb puas muaj cov kev mob tshwm sim los ntawm kev kho mob. Yog tias koj ua pa nyuaj rau koj tus kheej, tej zaum koj yuav raug txuas nrog lub tshuab ua pa (lub tshuab ua pa) .

Cov tshuaj twg siv tau?

Cov tshuaj uas muab rau 'Disttributive Shock' sib txawv nyob ntawm qhov ua rau:

• Cov tshuaj vasopressors:Cov no yog muab los ua kom ntshav siab. Piv txwv li, cov tshuaj xws li 'epinephrine', 'vasopressin', 'norepinephrine' lossis 'phenylephrine'.
• Tshuaj tua kab mob : Yog tias muaj kev kis kab mob.
• Cov Tshuaj Antihistamines: Yog tias nws yog vim muaj kev tsis haum tshuaj.
• Cov tshuaj steroids: Rau kev ua xua lossis sepsis hnyav.
• Tshuaj Albuterol inhaler (xws li Accureb® lossis Proair®HFA): Yog tias qhov kev poob siab yog vim muaj mob hawb pob.

Puas muaj tej yam tshwm sim ntawm kev kho mob?

Yog, qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev phiv me me.

• Cov tshuaj vasopressors: lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmia), tsis so, o ntawm lub ntsws, mob hauv siab, cov hlab ntsha ntawm lub plawv nqaim (qhov no tuaj yeem ua rau mob plawv nres).
• Tshuaj tua kab mob : xeev siab, ntuav.
• Albuterol: Kev ntxhov siab, kiv taub hau, xeev siab.
• Cov tshuaj Antihistamines: Ua rau tsaug zog, kiv taub hau, mob taub hau, lub plawv dhia ceev.

Tiam sis, cov kws kho mob yuav saib txhua yam no thiab muab kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom cawm koj txoj sia.

Peb yuav ua li cas thiaj txo tau qhov kev pheej hmoo no?

Peb yuav tsis zam tau txhua yam uas ua rau muaj kev poob siab. Piv txwv li, kev kis kab mob thiab kev kub hnyiab. Txawm li cas los xij, muaj qee yam uas peb ua tau los txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev poob siab no vim muaj qee yam teeb meem uas paub lawm:

• Yog koj muaj kev tsis haum tshuaj rau zaub mov hnyav , xws li txiv laum huab xeeb, ib txwm nqa lub tshuaj epinephrine auto-injector (xws li EpiPen® Auto-Injector lossis Adrenalin®) nrog koj. Paub meej tias yuav siv nws li cas.
• Yog koj mob hawb pob ntau zaus , khaws koj lub tshuaj albuterol lossis salbutamol nrog koj txhua lub sijhawm. Tsis txhob cia nws tas.
• Yog koj siv cov tampons, tsis txhob cia lawv nyob ntev dhau, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj Toxic Shock Syndrome, uas tuaj yeem hloov mus rau Distributive Shock.
• Tsis txhob dhia mus rau hauv dej ntiav lossis dej uas tsis paub qhov tob. Nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau cov hlab ntsha caj qaum.
• Yog koj noj tshuaj uas ua rau koj cov hlab ntsha loj (qhib), tsis txhob noj ntau dhau. Noj raws li koj tus kws kho mob hais xwb.

Yuav ua li cas yog tias muaj 'kev poob siab faib tawm' tshwm sim?

Yog tias qhov ua rau koj poob siab yog sepsis, koj yuav muaj teeb meem mus sij hawm ntev. Tej yam xws li qaug zog, npau suav phem, thiab tsis xav noj mov. Txawm yog vim li cas los xij, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob kom tau teem caij mus ntsib kws kho mob ntxiv. Koj kuj yuav tsum noj cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau kom raug.

Lub sijhawm uas nws siv los kho kom zoo los ntawm kev poob siab faib tawm nyob ntawm seb nws hnyav npaum li cas. Tej zaum koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam.

Tus nqi ciaj sia rau tus mob no tuaj yeem sib txawv ntawm 20% txog 80%, nyob ntawm seb ua rau muaj li cas. Yog tias tsis kho, nws feem ntau tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev kuaj mob thaum ntxov thiab kev kho mob yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los cawm ib tus neeg txoj sia. Cov neeg laus, cov neeg haus cawv, thiab cov neeg uas muaj teeb meem ntau yam hauv lub cev muaj feem yuav muaj feem ntau dua.

Yog tias koj lub cev teb tau zoo rau cov kua IV thiab koj cov kabmob tseem ua haujlwm tau zoo, koj muaj lub sijhawm zoo los rov zoo.

Kuv yuav saib xyuas kuv tus kheej li cas tom qab kuv mus txog tsev?

Tom qab koj mus txog tsev kho mob, saib xyuas koj tus kheej raws li koj tus kws kho mob qhia koj. Tej zaum koj yuav tsum nyob hauv tsev ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam kom so kom txaus ua ntej koj rov qab mus ua haujlwm tau. Ua raws li koj cov sijhawm teem tseg. Noj koj cov tshuaj raws li tau qhia.

Yog koj xav tias koj muaj teeb meem dua thaum koj nyob hauv tsev, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Thaum muaj xwm txheej ceev: Cov neeg uas muaj cov tsos mob ntawm kev poob siab faib tawm yuav tsum raug coj mus rau chav kho mob ceev tam sim ntawd. Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, cia tus neeg uas poob siab pw hauv av. Npog lawv nrog ib daim pam kom lawv sov, thiab tsa lawv ob txhais ceg li ib ko taw kom cov ntshav ncig zoo.

Koj yuav tsum nug tus kws kho mob li cas?

Yog tias koj muaj tus mob no, nws yog ib lub tswv yim zoo los nug koj tus kws kho mob txog tej yam xws li:

• Kuv puas muaj feem yuav muaj 'kev poob siab faib tawm' dua?
• Kuv yuav tsum tuaj ntsib kws kho mob ntau npaum li cas?
• Kuv puas yuav muaj cov teebmeem mus sij hawm ntev los ntawm 'Distributive Shock'?

Thaum kawg, yuav tsum nco ntsoov li cas (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Kev poob siab faib tawm yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Kev nrhiav kev pab sai li sai tau yog koj lub sijhawm zoo tshaj plaws los cawm koj txoj sia. Nws yuav siv sijhawm kom rov zoo, yog li ua siab ntev rau koj tus kheej. Thaum nyob hauv tsev, noj koj cov tshuaj raws li koj tus kws kho mob tau hais, thiab mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua. Raws li koj tuaj yeem pom, qhov no yog ib qho mob hnyav heev. Yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog qhov no.

Kev poob siab faib tawm, kev poob siab septic, kev poob siab anaphylactic, kev poob siab neurogenic, ntshav siab qis, kev kho mob poob siab, sepsis Sinhala