Kab mob Leptomeningeal yog dab tsi? Cia peb tham txog nws!

Thaum koj paub tias koj muaj mob qog noj ntshav, nws nyuaj rau piav qhia ua lus txog kev ntshai thiab kev ntxhov siab uas koj hnov. Thaum koj tab tom tawm tsam mob qog noj ntshav, peb txhua tus tau hnov ​​​​tias nws tuaj yeem kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev. Hnub no, peb yuav tham txog ib txoj kev uas mob qog noj ntshav tuaj yeem cuam tshuam rau peb lub hlwb, cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig peb tus txha nqaj qaum, thiab peb cov kua dej hauv lub hlwb. Cov kws kho mob hu qhov no ua Kab Mob Leptomeningeal , qee zaum hu ua LMD lossis LM .

Hais yooj yim xwb, Kab mob Leptomeningeal yog dab tsi?

Zoo, cia peb piav qhia me ntsis. Muaj peb daim nyias nyias uas tiv thaiv peb lub hlwb thiab tus txha caj qaum. Peb hu cov no ua cov hlwb meninges. Ob daim nyias nyias uas nyob hauv cov hlwb meninges no hu ua leptomeninges . Ib yam li cov ntawv npog ntawm phau ntawv, cov hlwb no tiv thaiv ob feem tseem ceeb tshaj plaws ntawm peb lub paj hlwb.

Tom ntej no, muaj ib cov kua tshwj xeeb uas ntws hauv peb lub hlwb thiab nyob ib puag ncig peb cov hlab ntsha caj qaum. Qhov no hu ua cov kua cerebrospinal (CSF) . Cov kua no pub rau lub hlwb thiab cov hlab ntsha caj qaum, tiv thaiv nws, thiab tshem tawm cov khoom pov tseg.

Tam sim no, tus kab mob leptomeningeal (LMD) yog thaum tus kab mob qog nqaij hlav uas nyob rau lwm qhov hauv lub cev, xws li tus kab mob qog nqaij hlav mis lossis tus kab mob qog nqaij hlav ntsws, kis mus rau hauv cov hlwb leptomeningeal uas peb tau tham txog thiab cov kua dej cerebrospinal (CSF). Qhov ntawd txhais tau tias cov hlwb qog nqaij hlav pib ntab hauv cov kua dej no, zoo li cov khib nyiab ntab hauv dej. Qhov no suav tias yog hom mob qog nqaij hlav hnyav.

Kab mob leptomeningeal (LMD) feem ntau tshwm sim li cas?

Kab mob Leptomeningeal (LMD) yeej tsis tshua muaj. Txawm li cas los xij, nrog kev nce qib hauv kev kho mob uas tso cai rau tib neeg kom nyob ntev dua nrog mob qog noj ntshav, nws tau dhau los ua ntau dua. Qhov nruab nrab, LMD tshwm sim hauv kwv yees li 5% ntawm cov neeg mob qog noj ntshav.

Tus mob LMD no feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov neeg uas muaj cov hom mob qog noj ntshav hauv qab no:

• Mob qog noj ntshav hauv lub mis: Mob qog noj ntshav hauv lub mis yog hom mob qog noj ntshav hauv lub mis uas feem ntau tshwm sim los ntawm LMD. Nws cuam tshuam rau 3% txog 5% ntawm cov poj niam uas muaj mob qog noj ntshav hauv lub mis. Cov kev tshawb fawb tau qhia tias cov poj niam uas muaj hom hu ua "Triple negative breast cancer" thiab hom "Lobular breast cancer" muaj feem yuav mob LMD ntau dua.
• Mob qog nqaij hlav ntsws: Ob qho tib si mob qog nqaij hlav ntsws uas tsis yog mob qog nqaij hlav me (NSCLC) thiab mob qog nqaij hlav ntsws me (SCLC) tuaj yeem kis mus rau leptomeninges thiab cov kua dej cerebrospinal. Cov kws kho mob kwv yees tias ntawm 4% thiab 7% ntawm cov neeg uas muaj NSCLC yuav mob LMD. Tus nqi no nce mus txog li 11% ntawm cov neeg uas muaj SCLC.
• Melanoma: Qhov no yog ib hom mob qog nqaij hlav loj heev. Kwv yees li 5% ntawm cov neeg uas muaj melanomaLMD tuaj yeem tsim tau.
• Kab mob leukemia lymphocytic loj heev (ALL): Qhov no yog mob qog ntshav. Ntawm 1% thiab 10% ntawm cov neeg uas muaj ALL yuav mob LMD.
• Non-Hodgkin's lymphoma (NHL): Qhov no kuj yog ib qho mob qog nqaij hlav ntawm lub cev lymphatic. Ntawm 5% thiab 10% ntawm cov neeg uas muaj NHL yuav muaj NHL.

Qhov txawv ntawm kev kis mus rau lub hlwb thiab tus kab mob leptomeningeal (LMD) yog dab tsi?

Ob qho no tshwm sim thaum tus mob qog nqaij hlav kis mus rau lwm qhov, tab sis muaj qhov sib txawv me ntsis.

Kev kis mus rau lwm lub hlwb yog thaum cov hlwb qog nqaij hlav mus ncaj qha rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb thiab tsim cov qog nqaij hlav nyob ntawd.

Txawm li cas los xij, tus kab mob leptomeningeal (LMD) yog thaum cov qe ntshav qog mus rau hauv cov kua dej cerebrospinal (CSF) thiab cov leptomeningeal membranes uas nyob ib puag ncig lub hlwb thiab tus txha caj qaum . Ntawm no, cov qe ntshav qog yuav ntab hauv cov kua dej lossis kis thoob plaws ntawm cov membranes.

Qee zaum ob qho mob no tuaj yeem tshwm sim ua ke, lossis lawv tuaj yeem tshwm sim nyias.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog dab tsi?

Muaj ntau yam tsos mob ntawm tus kab mob leptomeningeal (LMD), vim nws cuam tshuam rau lub hlwb thiab tus txha caj qaum, uas yog peb lub paj hlwb tag nrho. Txawm li cas los xij, ntawm no yog qee cov tsos mob feem ntau:

• Mob taub hau: Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb uas feem ntau cov neeg ntsib. Nws tsis zoo li mob taub hau ib txwm muaj, nws tuaj yeem hnyav me ntsis, thiab qee zaum nws hnyav dua thaum sawv ntxov.
• Xeev siab thiab ntuav: Xeev siab thiab ntuav yuav tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog thaum sawv ntxov.
• Kev hloov pauv ntawm kev taug kev: Tej zaum koj yuav xav tias koj tsis tuaj yeem tswj tau thiab ntog thaum taug kev.
• Kev hnov ​​​​​​lus tsis zoo: Kev hnov ​​​​​​lus tsis zoo tuaj yeem tshwm sim sai sai, thiab koj yuav pib hnov ​​​​​​cov suab sib txawv hauv koj pob ntseg.
• Teeb meem pom kev: Tej zaum yuav pom ob sab thiab pom tsis meej.
• Qaug dab peg : Tej zaum yuav tsis nco qab thiab qaug dab peg tam sim ntawd.
• Kev tsis meej pem thiab kev hloov pauv hauv kev nco qab, kev xav, lossis tus cwj pwm: Yuav muaj teeb meem tsom ntsoov, tsis nco qab, chim siab, thiab ntxhov siab.
• Mob nraub qaum thiab mob ceg: Tej zaum yuav mob rau nraub qaum thiab raws ceg.
• Kev loog lossis tsis muaj zog hauv ob txhais ceg lossis lub pob tw: Koj ob txhais ceg yuav zoo li loog thiab tsis muaj sia.
• Teeb meem tso zis lossis quav: Tej zaum yuav nyuaj rau tswj cov zis thiab quav.
• Lwm yam teeb meem tshiab ntawm lub paj hlwb: Ntxiv rau qhov no, tej zaum yuav muaj cov tsos mob tshiab ntawm lub paj hlwb, xws li nyuaj hais lus thiab loog ntawm ib feem ntawm lub ntsej muag.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias yog koj muaj mob qog noj ntshav, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj cov tsos mob tshiab zoo li no.

Vim li cas tus kab mob leptomeningeal (LMD) thiaj tshwm sim?

Hais yooj yim xwb, LMD tshwm sim thaum cov hlwb qog nqaij hlav tawg tawm ntawm qhov chaw pib ntawm qog nqaij hlav hauv lub cev (piv txwv li, lub mis, lub ntsws), mus ncig los ntawm cov ntshav lossis cov lymphatic system, thiab nkag mus rau hauv cov kua dej cerebrospinal (CSF) thiab leptomeninges uas peb tau tham txog ua ntej. Qhov no qhia tau tias qog nqaij hlav tau kis mus deb npaum li cas.

Feem ntau, cov kua dej cerebrospinal (CSF) raug tsim tawm hauv peb lub hlwb, tom qab ntawd mus ncig lub hlwb thiab cov hlab ntsha qaum, thiab rov nqus mus rau hauv cov ntshav. Qhov no tshwm sim hauv ib lub voj voog. Txawm li cas los xij, thaum cov hlwb qog noj ntshav nkag mus rau hauv CSF no, lawv tuaj yeem cuam tshuam rau cov dej ntws ib txwm muaj ntawm cov kua dej no. Tom qab ntawd CSF tuaj yeem sib sau ua ke, ua rau muaj kev ntxhov siab hauv lub hlwb. Yog vim li cas ntau yam tsos mob tshwm sim. Tsis tas li ntawd, thaum cov hlwb qog noj ntshav kis mus rau cov hlwb leptomeningeal, lawv tuaj yeem ua rau cov hlwb qog noj ntshav thiab cov hlab ntsha uas txuas nrog lawv puas tsuaj.

Cov kws kho mob paub qhov no li cas?

Yog koj xav tias koj muaj LMD, cov kws kho mob yuav ua ob qho kev kuaj tseem ceeb:

1. Kev thaij duab MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Yuav ua kev thaij duab MRI ntawm koj lub hlwb thiab/lossis tus txha caj qaum los xyuas seb puas muaj cov qog nqaij hlav kis mus rau leptomeninges thiab puas thaiv cov dej ntws ntawm CSF.

2. Kev tho qhov nraub qaum / Kev tho qhov txha nraub qaum: Hauv qhov kev kuaj no , yuav muab ib rab koob nyias nyias ntxig rau hauv koj lub nraub qaum qis, kom ceev faj kom tsis txhob ua rau koj cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb puas, kom tshem tawm ib qho me me ntawm cov kua dej hauv lub hlwb (CSF). Tom qab ntawd yuav kuaj cov kua dej hauv lub hlwb (CSF) hauv chav kuaj mob kom pom tias puas muaj cov qog nqaij hlav.

Qee zaum, yog tias qhov kev kis ntawm cov qog nqaij hlav tsis pom tseeb heev (microscopic), nws yuav tsis pom ntawm MRI scan. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kuaj mob tuaj yeem nyuaj me ntsis. Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog koj cov tsos mob.

Puas muaj kev kho kom zoo tag nrho rau qhov no?

Tu siab kawg li, tam sim no tsis muaj tshuaj kho tau tus kab mob leptomeningeal (LMD). Vim tias nws yog ib hom mob qog noj ntshav loj thiab kis tau dav dav, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog tswj kev kis tus kab mob qog noj ntshav, txo cov tsos mob thiab pab koj nyob tau zoo li sai tau, thiab tswj tau lub neej zoo.

Cov kev xaiv kho mob nyob ntawm seb koj muaj hom mob qog noj ntshav twg thaum xub thawj, mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas, thiab koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Qee qhov kev kho mob uas feem ntau siv suav nrog:

• Kev Kho Mob Hluav Taws Xob: Kev kho mob hluav taws xob yog muab rau cov qhov chaw ntawm lub hlwb lossis tus txha caj qaum uas raug mob. Qhov no tuaj yeem txo qee cov tsos mob (piv txwv li, mob, cov hlab ntsha tsis muaj zog) thiab txhim kho qee qhov kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha.
• Kev Kho Mob Siv Tshuaj:Cov tshuaj no muab rau tua cov hlwb qog noj ntshav. Cov tshuaj no tuaj yeem noj ua cov tshuaj ntsiav, muab ua cov tshuaj txhaj rau hauv cov hlab ntsha, lossis qee zaum txhaj ncaj qha rau hauv cov kua dej cerebrospinal (CSF). Qhov no hu ua "Intrathecal chemotherapy." Qhov no ua tiav los ntawm ib lub raj me me uas muab tso rau hauv lub hlwb hu ua "ventricular access device."

Puas muaj txoj hauv kev los txo qhov tshwm sim ntawm qhov no?

Qhov tseeb, tam sim no tsis muaj txoj hauv kev tshwj xeeb los tiv thaiv kev loj hlob ntawm LMD, vim nws tshwm sim vim yog kev kis tus kab mob qog noj ntshav uas twb muaj nyob hauv lub cev lawm.

Koj muaj peev xwm nyob nrog tus kab mob no tau ntev npaum li cas?

Kuv paub tias qhov no yog ib lo lus nug nyuaj nug. LMD yog theem mob qog noj ntshav uas mob hnyav heev. Qhov no txhais tau tias thaum tus mob no tshwm sim, tus neeg mob nyob rau theem mob qog noj ntshav loj tshaj plaws.

Qhov nruab nrab, cov neeg mob uas tau txais kev kho mob tuaj yeem cia siab tias yuav muaj sia nyob li peb txog rau lub hlis tom qab kuaj pom tias muaj tus kab mob no. Rau cov neeg uas tsis tau txais kev kho mob, lub sijhawm no tuaj yeem ntev li ib hlis.

Txawm li cas los xij, qhov no yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Nws nyob ntawm ntau yam, xws li hom mob qog noj ntshav uas koj muaj thiab koj lub cev teb li cas rau kev kho mob. Koj tus kws kho mob yog tus neeg zoo tshaj plaws los muab cov ntaub ntawv rau koj txog qhov no.

Kuv yuav tsum saib xyuas kuv tus kheej li cas? Kuv puas yuav tsum xav txog kev saib xyuas thaum kawg ntawm lub neej?

Yog tias koj muaj LMD, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab meej txog koj tus mob. LMD yog ib qho teeb meem loj heev ntawm mob qog noj ntshav uas kho tsis tau. Nug koj tus kws kho mob seb yuav xav li cas raws li koj tus mob. Ua li ntawd, koj tuaj yeem tswj koj cov tsos mob, nyob twj ywm kom xis nyob li sai tau, thiab muab qhov tseem ceeb rau koj ua ntej.

Cov no tsis yog ib yam yooj yim los tham txog, txawm nrog koj lossis koj tus kws kho mob. Tab sis lawv tseem ceeb heev. Koj tus kws kho mob tuaj yeem pab koj nkag siab txog yam uas tab tom tshwm sim rau koj lub cev thiab yam uas yuav tshwm sim yav tom ntej. Nws kuj tseem tuaj yeem pab koj xav txog koj cov kev xaiv thiab, yog tias tsim nyog, xa koj mus rau cov kev pabcuam txhawb nqa.

Kev saib xyuas Hospice yog ib qho kev pabcuam uas pab cov neeg uas muaj mob hnyav thiab yuav tsum tau kho kom zoo kom lawv nyob tau lawv lub neej kawg zoo, muaj kev hwm, nyob hauv lawv txoj kev tswj hwm, thiab muaj lub neej zoo. Thaum tawm tsam ib qho mob hnyav, feem ntau ntawm peb lub sijhawm thiab lub zog yog tsom mus rau kev kho mob. Thaum xav txog kev saib xyuas Hospice, qhov tseem ceeb yog siv sijhawm seem li cas , tsis yog rau tus mob nws tus kheej. Los ntawm kev tham nrog koj tus kws kho mob txog seb LMD yuav cuam tshuam li cas rau koj lub neej, cov kev kho mob twg muaj rau koj hom mob qog noj ntshav, thiab yuav xav li cas los ntawm cov kev kho mob ntawd, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov zoo tshaj plaws rau koj.

Yog koj muaj tus kab mob LMD, tej zaum koj nyob nrog ib tug mob qog nqaij hlav loj heev uas tau kis thoob plaws koj lub cev txawm tias koj tau kho mob lawm los xij. Thaum koj pom tias koj muaj ib qho teeb meem loj uas kho tsis tau, koj yuav xav tsis thoob, npau taws, thiab ntshai. Tej zaum koj yuav xav tias, "Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim rau kuv?" Koj tsis yog tib tug neeg uas muaj qhov teeb meem no. Nug koj tus kws kho mob kom pab. Lawv nkag siab txog yam koj tab tom dhau los, thiab lawv yuav pab koj txhua txoj kev uas lawv ua tau.

Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

• Kab mob Leptomeningeal (LMD) yog qhov mob qog nqaij hlav kis mus rau cov ntaub so ntswg uas npog lub hlwb thiab cov hlab ntsha qaum thiab mus rau hauv cov kua dej hauv lub hlwb qaum.
• Qhov no yog ib qho mob hnyav uas kho tsis tau.
• Tej zaum yuav muaj cov tsos mob ntawm lub paj hlwb xws li mob taub hau, xeev siab, taug kev nyuaj, pom kev/hnov lus tsis meej, thiab tsis meej pem.
• Tus kab mob no raug kuaj pom los ntawm kev siv MRI scan thiab lumbar puncture.
• Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog los tswj cov tsos mob thiab tswj kom muaj lub neej zoo.
• Tsis txhob ntshai tham nrog koj tus kws kho mob txog koj tus mob, koj lub neej yav tom ntej, thiab cov kev xaiv xws li kev saib xyuas hospice. Nrhiav kev txhawb nqa uas koj thiab koj tsev neeg xav tau kom dhau lub sijhawm nyuaj no.

Kab mob Leptomeningeal, Mob qog noj ntshav, Lub hlwb, Qog qaum, Cov kua dej hauv lub hlwb, Cov tsos mob, Kev kis mob qog noj ntshav