Qhov kev xyiv fab ntawm kev coj tus menyuam mos los tsev yog qhov tsis muaj peev xwm piav qhia tau, puas yog? Tab sis qee zaum, nrog rau qhov kev xyiv fab ntawd, muaj qee lub sijhawm uas muaj kev ntshai me ntsis los rau hauv siab. Txhua tus niam lossis txiv yuav txhawj xeeb yog tias lawv pom tias lawv tus menyuam daim di ncauj thiab cov ntiv tes me ntsis xiav. Yog tias lawv pom ib yam dab tsi zoo li no, nws yuav yog vim muaj mob plawv txij thaum yug los. Hnub no peb tab tom tham txog Pulmonary Atresia , ib qho mob plawv loj tab sis kho tau.
Hais yooj yim xwb, Pulmonary Atresia yog dab tsi?
Qhov no yuav zoo li nyuaj me ntsis, tab sis cia peb ua kom yooj yim xwb. Peb lub siab zoo li ib lub tsev me me uas muaj plaub chav. Txoj haujlwm tseem ceeb ntawm ob chav ntawm sab xis ntawm lub tsev no (lub plawv sab xis thiab lub plawv ventricle) yog sau cov ntshav "qias neeg" uas tsis muaj pa oxygen thaum nws mus ncig thoob plaws lub cev, thiab xa mus rau lub ntsws kom ntxuav.
Cov ntshav raug xa mus rau lub ntsws los ntawm ib txoj hlab ntshav loj hu ua Pulmonary Artery . Thaum pib ntawm txoj hlab ntshav no, muaj ib lub qhov (valve) uas ua haujlwm zoo li lub qhov rooj. Peb hu nws ua Pulmonary Valve . Thaum lub qhov rooj no qhib, cov ntshav hla mus rau hauv lub ntsws.
Tam sim no xav txog seb, yuav ua li cas yog tias lub qhov rooj no, lub qhov ntswg ntawm lub ntsws, tsis tau tsim thaum yug los, lossis yog tias nws kaw tag nrho? Qhov ntawd yog qhov mob uas peb hu ua Pulmonary Atresia .
Hais yooj yim xwb, nyob rau hauv qhov xwm txheej no, lub rooj vag tseem ceeb uas xa cov ntshav uas muaj oxygen los ntawm lub plawv mus rau lub ntsws raug thaiv txij thaum yug los. Yog li ntawd, cov ntshav uas tsis muaj oxygen, xim xiav ncig thoob plaws lub cev.
Qhov no yog ib qho mob tsis tshua muaj. Txawm tias nyob hauv lub tebchaws zoo li Asmeskas, tsuas yog ib tus ntawm 6,700 tus menyuam mos uas yug los muaj qhov mob no.
Lwm yam teeb meem ntawm lub plawv uas yuav pom tau nrog tus mob no
Ib tug me nyuam uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm zoo (pulmonary atresia) yuav muaj ntau yam teeb meem plawv ntxiv rau qhov teeb meem tseem ceeb no.
- Sab xis ntawm lub plawv tsis loj hlob zoo: Lub plawv sab xis, uas tso cov ntshav mus rau lub ntsws, thiab lub tricuspid valve saum toj no nws yuav tsis loj hlob zoo thiab me me.
- Ib lub qhov hauv lub plawv: Feem ntau, tus menyuam muaj ib lub qhov me me (Foramen Ovale) ntawm ob lub chav sab saud (atria) ntawm lub plawv thaum nws tseem nyob hauv plab. Qhov no kaw tom qab yug los. Txawm li cas los xij, rau qee tus menyuam, lub qhov yuav tseem qhib. Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj ib lub qhov hauv phab ntsa ntawm ob lub chav sab qis (ventricles) ntawm lub plawv (Ventricular Septal Defect - VSD). Lub qhov no tso cai rau cov ntshav uas muaj cov pa oxygen tsawg sib xyaw nrog cov ntshav uas muaj cov pa oxygen ntau.
Koj paub li cas tias koj tus menyuam muaj tus mob no? Cov tsos mob
Cov tsos mob ntawm Pulmonary Atresia feem ntau pib tshwm sim hauv ob peb teev lossis ob peb hnub tom qab yug los. Cov tsos mob tseem ceeb thiab yooj yim pom tau tshaj plaws yog:Ib yam mob hu ua cyanosis .
Qhov no txhais tau tias daim di ncauj, cov ntiv tes, thiab cov ntiv taw ntawm tus menyuam zoo li xiav vim tsis muaj oxygen hauv cov ntshav. Xim xiav no yog vim li cas qee tus neeg thiaj hu qhov mob no ua "blue baby syndrome."
| Cov tsos mob | Kev piav qhia |
|---|---|
| Tawv nqaij xiav (Cyanosis) | Xim xiav los yog ntshav ntawm daim di ncauj, cov ntiv tes, thiab hauv qab cov rau tes. |
| Ua pa nyuaj | Ua pa sai, ua pa nyuaj (Dyspnea). |
| qaug zog txawv txawv | Tus me nyuam mos tsis muaj zog los haus mis, thiab nws pheej tsaug zog tas li. |
| Nyuaj haus mis nyuj | Tsis kam haus mis nyuj vim nws ua rau koj kiv taub hau txawm tias tom qab haus me ntsis lawm los xij. |
| Tawv nqaij txias thiab ntub | Thaum koj kov tus menyuam txhais ceg, lawv yuav txias thiab nplaum, zoo li hws. |
| Quaj tsis tu ncua/tsis so | Tus me nyuam mos tsis xis nyob thiab quaj tas li yam tsis muaj laj thawj. |
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Ua rau thiab cov yam ntxwv ntawm kev pheej hmoo
Tseem tsis tau paub meej tias yog vim li cas thiaj ua rau muaj tus mob no . Qhov teeb meem plawv no tshwm sim hauv 8 lub lis piam thawj zaug ntawm tus menyuam txoj kev loj hlob hauv plab. Txawm li cas los xij, muaj qee yam uas tau pom tias ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv.
- Cov yam ntxwv caj ces: Qhov kev pheej hmoo siab dua yog tias ib tug neeg hauv tsev neeg muaj kab mob plawv txij thaum yug los lossis qee yam kab mob caj ces (piv txwv li DiGeorge's syndrome).
- Kev noj qab haus huv ntawm leej niam thaum cev xeeb tub:
- Haus luam yeeb thaum cev xeeb tub.
- Mob ntshav qab zib tsis raug tswj kom zoo.
- Siv qee yam tshuaj (tshuaj teratogenic) uas tsis haum rau siv thaum cev xeeb tub.
- Cov yam ntxwv ntawm niam txiv:
- Muaj kab mob plawv txij thaum yug los rau ib tug ntawm cov niam txiv.
- Muaj hnub nyoog siab dua ntawm niam.
Cov kws kho mob kuaj mob no li cas thiaj paub tseeb?
Feem ntau, cov mob no tuaj yeem txheeb xyuas tau ua ntej tus menyuam yug los, uas yog, los ntawm kev ntsuas thaum cev xeeb tub.
- Thaum cev xeeb tub: Yog tias tus kws kho mob muaj kev tsis ntseeg txog lub plawv ntawm tus menyuam thaum lub sijhawm kuaj xyuas (ultrasound), nws yuav xa koj mus rau qhov kev kuaj tshwj xeeb hu ua fetal echocardiogram . Qhov no tso cai rau tus menyuam lub plawv ua haujlwm thiab cov qauv kom pom tseeb heev.
- Tom qab tus me nyuam yug los: Yog tias tus kws kho mob hnov lub suab txawv txawv (lub plawv dhia) thaum mloog tus me nyuam lub plawv, lossis yog tias tus me nyuam xiav, qhov no yog qhov ua rau muaj kab mob. Tom qab ntawd, yuav muaj ntau qhov kev kuaj mob los xyuas kom meej tias muaj kab mob.
| Kev Ntsuas | Qhov no ua dab tsi? |
|---|---|
| Kev ntsuas pa oxygen | Muaj ib lub cuab yeej me me zoo li clip txuas rau tus menyuam tus ntiv taw loj thiab ntsuas qhov ntau ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav. |
| Kev X-ray hauv siab | Nws muab ib lub tswv yim ntxhib ntawm qhov loj me, cov duab, thiab seb cov ntshav ntws mus rau lub ntsws li cas. |
| Kev kuaj mob hluav taws xob (ECG) | Kev ntsuas hluav taws xob ntawm lub plawv yog ntsuas los saib seb puas muaj kev nyem rau ntawm cov leeg nqaij plawv lossis puas muaj lub plawv dhia tsis zoo. |
| Kev kuaj lub plawv (Echocardiogram) | Qhov no yog qhov kev kuaj tseem ceeb tshaj plaws . Nws zoo li kev ntsuas lub plawv. Cov qauv ntawm lub plawv, kev ua haujlwm ntawm cov qhov ntshav, txoj kev uas cov ntshav ntws, thiab seb puas muaj qhov twg tuaj yeem pom tseeb heev. |
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Yuav tsum tau kho tus mob Pulmonary Atresia sai li sai tau thaum kuaj pom tias muaj mob. Tshuaj kho tsis tau kom zoo tag nrho. Txawm li cas los xij, tshuaj thiab lwm txoj kev siv los cawm tus menyuam txoj sia thiab ua kom tus mob ruaj khov kom txog thaum nws npaj txhij rau kev phais. Qhov kev daws teeb meem kawg yog ua ntau yam kev phais .
1. Kev kho mob tam sim ntawd (tshuaj thiab cov txheej txheem)
- Kev Kho Mob: Tom qab ib tug me nyuam yug los, muaj ib txoj hlab ntshav tshwj xeeb (Ductus Arteriosus) uas feem ntau kaw. Ib yam tshuaj hu ua Alprostadil raug muab los ntawm txoj hlab ntshav (IV) kom txoj hlab ntshav no qhib. Thaum txoj hlab ntshav no qhib, qee cov ntshav uas tsis muaj oxygen tuaj yeem mus rau lub ntsws kom tau txais oxygen. Qhov no yog ib qho kev daws teeb meem ib ntus.
- Cov Txheej Txheem: Qee zaum, yuav muab ib lub stent tso rau kom cov hlab ntsha qhib. Los yog ua ib qho septostomy kom ua rau lub qhov ntawm ob lub chav sab saud ntawm lub plawv loj dua. Cov no yog ua los txhim kho cov ntshav ntws me ntsis.
2. Kev phais (phais mob)
Hom kev phais uas tus menyuam xav tau nyob ntawm seb sab xis ntawm nws lub plawv loj hlob li cas thiab seb puas muaj qhov hauv lub plawv.
Qhov tseem ceeb yog tias cov kev phais no tsis tau "kho" tus kab mob tag nrho. Hloov chaw, lawv rov qab ua haujlwm ntawm lub plawv ntau li ntau tau, cia tus menyuam yaus ua neej nyob li qub.
Muaj ntau tus menyuam yaus raug phais lub plawv peb theem , uas ua tiav hauv ob peb xyoos thawj zaug ntawm tus menyuam lub neej.
1. Kev phais thawj zaug (BTT Shunt): Qhov no feem ntau ua tiav hauv ob peb hnub tom qab tus menyuam yug los. Ntawm no, ib lub raj me me (shunt) txuas nrog ib ceg ntawm cov hlab ntsha loj uas xa cov ntshav mus rau lub cev, uas yog cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav mus rau lub ntsws. Qhov no tsim ib txoj kev tshiab rau cov ntshav ntws mus rau lub ntsws.
2. Kev phais zaum ob (Glenn Procedure): Kev phais no yog ua thaum tus menyuam muaj hnub nyoog ntawm 4 thiab 8 lub hlis . Ntawm no, cov raj uas tau ntxig rau hauv lub cev lawm raug tshem tawm thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev sab saud raug txuas ncaj qha mus rau lub ntsws.
3. Kev phais zaum peb (Fontan Procedure): Qhov no yog theem kawg ntawm cov kev phais no. Tus me nyuam muaj hnub nyoog ntawm 2 thiab 4 xyoos.Qhov no ua tiav nyob nruab nrab. Ntawm no, cov ntshav uas tsis muaj oxygen txaus los ntawm qhov qis ntawm lub cev kuj raug xa mus rau lub ntsws ncaj qha.
Thaum peb qhov kev phais no tiav lawm, tag nrho cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen hauv lub cev yuav mus ncaj qha rau lub ntsws kom tau txais pa oxygen, es tsis txhob mus rau sab xis ntawm lub plawv.
Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?
Vim tias cov no yog cov kev phais loj, tus menyuam yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob, hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU), li ib lossis ob lub lis piam. Lawv yuav xav tau cov khoom xws li lub tshuab ua pa kom pab lawv ua pa, cov khoom siv los saib xyuas lawv lub plawv ua haujlwm, thiab cov tshuaj tua kab mob.
Tej zaum yuav muaj ib txhia menyuam mos uas tsis tau mis tom qab phais lawm. Yog li ntawd, yuav tsum muab mis los ntawm lub raj mis nasogastric. Txawm tias tom qab koj mus tsev lawm los xij, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov hnyav thiab kev loj hlob ntawm koj tus menyuam.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tus menyuam no yuav tsum nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plawv mus tas nws lub neej . Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus rau cov chaw kho mob kom kuaj xyuas raws sijhawm.
Thaum koj laus zuj zus, tej zaum koj yuav xav tau kev phais ntau dua lossis lwm yam kev kho mob. Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb heev vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li arrhythmia thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob ntsws atresia yog ib yam kab mob plawv loj heev uas yug los thaum lub qhov ntswg uas nqa ntshav ntawm lub plawv mus rau lub ntsws raug thaiv.
- Cov tsos mob tseem ceeb yog daim di ncauj thiab cov ntiv tes ntawm tus menyuam muaj xim xiav (cyanosis). Kuj tseem yuav pom tias ua pa nyuaj thiab tsis kam haus mis.
- Tus mob no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev ntsuas thaum cev xeeb tub lossis tom qab tus menyuam yug los.
- Kev kho mob yog ua ntau yam kev phais plawv uas ua ntau theem. Txawm hais tias cov no tsis kho tau tus kab mob, tab sis lawv muab sijhawm rau tus menyuam kom muaj lub neej zoo.
- Cov menyuam no xav tau kev saib xyuas thiab kev saib xyuas tas mus li los ntawm tus kws kho mob plawv.
- Yog koj tus menyuam muaj cov tsos mob no, tsis txhob ntshai thiab mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Kev kuaj mob sai thiab kev kho mob yog qhov tseem ceeb rau kev cawm tus menyuam txoj sia.
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