Je li vam nizak šećer u krvi? (Hipoglikemija) Razgovarajmo o tome detaljnije!

Danas ćemo govoriti o stanju koje može pogoditi mnoge ljude, posebno one s dijabetesom, a ponekad čak i one bez dijabetesa. To je niska razina šećera u krvi ili, medicinski rečeno, hipoglikemija. Važno je biti svjestan toga jer može biti prilično ozbiljno.

Što je hipoglikemija? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, hipoglikemija se javlja kada vam razina šećera u krvi, odnosno glukoze, padne ispod zdrave razine. To nazivamo i "nizak šećer u krvi". Ovo je prilično često stanje kod osoba s dijabetesom, posebno onih s dijabetesom tipa 1.

Općenito, za osobu s dijabetesom, hipoglikemija se smatra kada razina šećera u krvi padne ispod 70 mg/dL (miligrama po decilitru) ili 3,9 mmol/L (milimola po litri). Za nekoga bez dijabetesa, hipoglikemija je kada razina padne ispod 55 mg/dL (3,1 mmol/L). U takvim trenucima trebate što prije pojesti ili popiti nešto što sadrži šećer ili ugljikohidrate. Međutim, ako ovo stanje postane ozbiljno (teška hipoglikemija), može biti opasno po život. U tom slučaju, odmah je potrebna hitna terapija glukagonom ili medicinska pomoć.

Zašto je 'šećer u krvi' toliko važan za naše tijelo?

Naša tijela dobivaju glukozu, ili šećer, iz hrane koju jedemo, posebno iz hrane koja sadrži ugljikohidrate. Ova glukoza je glavni izvor energije za naše tijelo. To je kao benzin za automobil. Ova glukoza se krvlju prenosi do svake stanice u tijelu kako bi se proizvela energija. Ova glukoza je posebno bitna za naš mozak. Da bi mozak pravilno funkcionirao, potrebna mu je stalna opskrba glukozom.

Ako nemate dijabetes, vaše tijelo prirodno pomaže u održavanju razine šećera u krvi unutar zdravog raspona putem niza procesa. Hormon inzulin – koji proizvodi naša gušterača – najviše doprinosi tome. Glukagon je još jedan važan hormon u ovom procesu.

Međutim, osobe s dijabetesom moraju uzimati oralne lijekove za dijabetes i sintetički inzulin kako bi kontrolirale razinu šećera u krvi. Također moraju promijeniti način života. Niska razina šećera u krvi često je uzrokovana previše inzulina u tijelu - bilo zato što se prirodno proizvodi ili zato što ste primili previše inzulina. Niska razina šećera u krvi može biti uzrokovana i drugim hormonalnim i metaboličkim problemima.

Ako vam razina šećera u krvi padne ispod zdrave razine, počinjete osjećati simptome poput drhtanja i ubrzanog rada srca. Ako padne prenisko, to može biti opasno po život. Jer, kao što sam već spomenuo, mozgu je potrebna stalna opskrba glukozom da bi pravilno funkcionirao. Ako nema dovoljno glukoze, mozak neće moći funkcionirati.

Koliko je česta hipoglikemija?

Hipoglikemija je prilično česta pojava kod osoba s dijabetesom, posebno kod onih koji koriste inzulin. Jedna studija je otkrila da je 4 od 5 osoba s dijabetesom tipa 1 i oko polovica osoba s dijabetesom tipa 2 koje uzimaju inzulin prijavilo nisku razinu šećera u krvi barem jednom u razdoblju od četiri tjedna.

Osobe koje uzimaju meglitinide ili sulfonilureje za dijabetes tipa 2 također imaju povećan rizik od niskog šećera u krvi. Hipoglikemiju možete dobiti čak i ako nemate dijabetes, ali to je vrlo rijetko.

Koji su simptomi hipoglikemije (niske razine šećera u krvi)?

Simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti vrlo brzo. Također se mogu razlikovati od osobe do osobe. Čak i kod iste osobe, simptomi se mogu razlikovati od jedne epizode do druge.

Ovi simptomi su malo nezgodni. Ali daju vam dobro upozorenje da poduzmete nešto prije nego što vam šećer u krvi padne još niže. Evo nekih simptoma:

• Drhtava ili treperava priroda.
• Beživotno tijelo.
• Znojenje i osjećaj hladnoće.
• Jaka glad (polifagija).
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice.
• Teškoće s koncentracijom ili zbunjenost.
• Stalna anksioznost ili razdražljivost.
• Promjena boje kože (bljedilo).
• Osjećaj utrnulosti u usnama, jeziku ili obrazima.

Simptomi teške hipoglikemije uključuju:

• Zamagljen vid ili dvostruki vid.
• Nerazgovijetan govor.
• Gubitak ravnoteže ili poteškoće u obavljanju zadataka.
• Biti dezorijentiran.
• Napadaji.
• Gubitak svijesti.

Teška hipoglikemija je opasna po život! Zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Iako je rijetka, ako se ne liječi, može dovesti do kome, pa čak i smrti.

Ponekad vam šećer u krvi može pasti dok spavate. To nazivamo noćnom hipoglikemijom. Simptomi mogu uključivati:

• Nesanica ili nemiran san.
• Odjeća ili posteljina se navlaže od znoja.
• Vrištanje u snu.
• Ružni snovi.
• Osjećaj ekstremnog umora, zbunjenosti ili dezorijentacije nakon buđenja.

Kada se pojavljuju simptomi hipoglikemije?

Razina glukoze pri kojoj počinju simptomi kod osoba s dijabetesom varira od osobe do osobe. Obično osobe s dijabetesom počinju osjećati simptome kada im razina šećera u krvi padne na 70 mg/dL ili niže. Međutim, ako vam šećer u krvi naglo padne, simptomi se mogu pojaviti i ranije.

Neki dijabetičari mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i pri relativno visokim razinama glukoze. To je zato što se tijelo, kada su razine šećera u krvi visoke dulje vrijeme (kronična hiperglikemija), navikava na ono što se smatra 'normalnim' razinama. Razina na kojoj se vide simptomi niskog šećera u krvi se mijenja.

Neki ljudi imaju nisku razinu šećera u krvi, ali ne osjećaju simptome ili ih ne primjećuju. Liječnici to nazivaju nesvjesnošću hipoglikemije . Te osobe imaju veću vjerojatnost da će imati tešku hipoglikemiju i vjerojatnije će im trebati liječnička pomoć.

Nesvjesnost hipoglikemije može se pojaviti kod dijabetičara koji dugo imaju nisku razinu šećera u krvi. Njihovo tijelo prestaje pokazivati ​​simptome kada im razina šećera u krvi padne.

Ako niste svjesni hipoglikemije, važno je obavijestiti prijatelje i obitelj o tome kako bi vam mogli pomoći ako vam šećer u krvi postane prenizak. Možda će vam biti korisno i ovo:

• Korištenje uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) koji vas upozorava kada vam je šećer u krvi nizak.
• Često ručno provjeravajte razinu šećera u krvi.
• Pas za upozorenje na dijabetes – Ovi psi su posebno obučeni da vas upozore kada vam je šećer u krvi nizak.

Koje komplikacije mogu nastati zbog niskog šećera u krvi?

Teška hipoglikemija koja traje dulje vrijeme može biti opasna po život. Također može dovesti do komplikacija kao što su:

• Višestruko zatajenje organa.
• Srčane aritmije.
• Srčani zastoj.
• Trajno oštećenje mozga.
• Stanje kome.
• Smrt.

Također, upravljanje teškim strojevima, poput vožnje, kada vam je šećer u krvi nizak, vrlo je opasno. Veća je vjerojatnost da ćete doživjeti nesreću. Ako imate dijabetes, uvijek provjerite razinu šećera u krvi prije upravljanja teškim strojevima.

Što uzrokuje hipoglikemiju (nizak šećer u krvi) kod osoba s dijabetesom?

Hipoglikemija nastaje kada razina šećera u krvi padne ispod zdrave razine. To se može dogoditi iz više razloga kod osoba s dijabetesom. Hipoglikemija se može pojaviti ako su vaša prehrana, tjelovježba i lijekovi za dijabetes neuravnoteženi.

Ovo su najčešće situacije u kojima osobe s dijabetesom mogu doživjeti hipoglikemiju:

• Uzimanje previše inzulina, uzimanje pogrešne vrste inzulina ili ubrizgavanje inzulina u mišićno umjesto u masno tkivo.
• Nepravilno tempiranje unosa inzulina i ugljikohidrata (na primjer, predugo čekanje na jelo nakon uzimanja inzulina za obrok).
• Uzimanje previše ili više od propisane doze lijeka za dijabetes.
• Biti aktivniji (vježbati se) nego inače.
• Pijenje alkohola bez jedenja.
• Kasno jedenje ili preskakanje obroka.
• Obroci ne sadrže ravnotežu masti, proteina i vlakana.

Ako ste trudni i imate dijabetes tipa 1, veća je vjerojatnost da ćete imati nisku razinu šećera u krvi tijekom prvog tromjesečja zbog hormonalnih promjena.

Što uzrokuje hipoglikemiju kod ljudi bez dijabetesa?

Postoje dvije glavne vrste hipoglikemije kod osoba bez dijabetesa: reaktivna hipoglikemija i hipoglikemija natašte.

Reaktivna hipoglikemija

Reaktivna hipoglikemija je niska razina šećera u krvi nakon obroka. Obično se javlja unutar dva do četiri sata od jela.

Istraživači ne znaju točno zašto se to događa, ali misle da je to zato što jedenje određene hrane, posebno jednostavnih ugljikohidrata poput bijele riže, krumpira, kruha, kolača i slatkiša, uzrokuje nagli porast šećera u krvi, nakon čega slijedi nagli pad.

Također, neke operacije mršavljenja (barijatrijska kirurgija) mogu uzrokovati reaktivnu hipoglikemiju. Nakon operacija poput gastričnog bypassa, tijelo vrlo brzo apsorbira šećer. To uzrokuje proizvodnju više inzulina. To može uzrokovati hipoglikemiju.

Tijelo obično samo ispravi ovo stanje, ali jedenje ugljikohidrata može brzo smanjiti simptome.

Hipoglikemija natašte

Većina ljudi bez dijabetesa ne doživljava hipoglikemiju čak ni nakon duljeg posta. To je zato što tjelesni hormoni i pohranjena glukoza kontroliraju razinu šećera u krvi.

Međutim, neke bolesti i stanja mogu uzrokovati hipoglikemiju natašte kod osoba bez dijabetesa. To uključuje:

• Prekomjerna konzumacija alkohola:Alkohol inhibira sposobnost tijela da stvara nove glukozne stanice (glukoneogeneza). Ako ne jedete pravilno nekoliko dana i pijete puno, vaše tijelo može iscrpiti uskladištenu glukozu (glikogen). To može uzrokovati hipoglikemiju, što je stanje kada vaše tijelo ne može pravilno regulirati razinu šećera u krvi.
• Teška bolest: Hipoglikemija se može pojaviti kod teške bolesti, kao što su terminalna bolest jetre, sepsa, post ili zatajenje bubrega. To je zato što vaše tijelo koristi postojeću glukozu za energiju brže nego što može stvoriti novu glukozu iz hrane koju jedete.
• Adrenalna insuficijencija: U ovom stanju, razina kortizola je niža od normalne. Budući da kortizol pomaže u kontroli šećera u krvi povećavajući ga, niske razine kortizola mogu dovesti do hipoglikemije.
• Hipoglikemija tumora neotočnih stanica (NICTH): Ovo je rijetko, ali ozbiljno stanje. U ovom stanju tumor oslobađa previše hormona koji se naziva inzulinu sličan faktor rasta 2 (IGF-2). Ovaj hormon djeluje poput inzulina. Kada je IGF-2 povišen, dolazi do hipoglikemije. NICTH mogu uzrokovati razni benigni (nekancerogeni) i maligni (kancerogeni) tumori.
• Inzulinom: Ovo je rijedak rak koji se razvija u gušterači. Proizvodi previše inzulina, što uzrokuje hipoglikemiju - često rano ujutro.

Iako rijetko, hipoglikemiju mogu uzrokovati i lijekovi koji nisu povezani s dijabetesom, poput beta-blokatora i nekih antibiotika.

Ako imate hipoglikemiju bez dijabetesa, važno je posjetiti liječnika.

Kako osobe s dijabetesom prepoznaju hipoglikemiju?

Jedini način da sa sigurnošću saznate imate li hipoglikemiju jest da izmjerite razinu šećera u krvi glukometrom. Većina ovih uređaja koristi malu iglu koja se zove lanceta za uzimanje kapi krvi s vrha prsta.

Uređaj za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) izvrstan je alat koji vam pomaže u prepoznavanju i sprječavanju niske razine šećera u krvi. Jer ga možete postaviti da vas upozori kada vam je šećer u krvi nizak. Ova CGM upozorenja posebno su korisna u situacijama kada niska razina šećera u krvi može biti opasna, poput spavanja ili vožnje.

Ako imate simptome hipoglikemije, ali ne postoji način da provjerite šećer u krvi, liječite hipoglikemiju.

Kako ljudi bez dijabetesa prepoznaju hipoglikemiju?

Ako vaš liječnik posumnja da imate hipoglikemiju, može vam provjeravati šećer u krvi svakih nekoliko sati dok nekoliko dana postite. Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se otkrio temeljni uzrok hipoglikemije. Na primjer, mogu se napraviti slikovni testovi kako bi se utvrdilo uzrokuje li rak nisku razinu šećera u krvi.

Ako imate reaktivnu hipoglikemiju, liječnik vam može preporučiti test koji se naziva Test tolerancije miješanih obroka (MMTT). U ovom MMTT-u prvo pijete posebno piće koje sadrži proteine, masti i šećer. Ovo piće povisuje razinu glukoze u krvi, što zatim uzrokuje da vaše tijelo proizvodi više inzulina. Zatim liječnik nekoliko puta provjerava razinu glukoze u krvi tijekom sljedećih pet sati.

Kako se liječi hipoglikemija (nizak šećer u krvi)?

Blaga i umjerena hipoglikemija liječi se jedenjem ili pijenjem nečega što sadrži šećer (ugljikohidrate).

Američko dijabetičko udruženje preporučuje "pravilo 15-15" za liječenje blage ili umjerene hipoglikemije:

• Jedite ili popijte 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata kako biste povisili razinu šećera u krvi.
• Nakon 15 minuta provjerite razinu šećera u krvi.
• Ako je i dalje ispod 70 mg/dL, uzmite još 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata.
• Ponavljajte ovaj postupak dok razina šećera u krvi ne bude najmanje 70 mg/dL.

Da biste saznali koliko ugljikohidrata ima u hrani koju jedete, pročitajte nutritivne deklaracije. Evo nekih namirnica koje sadrže oko 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata:

• Mali komad voća, na primjer pola banane.
• 110 ml (pola šalice) voćnog soka ili običnog bezalkoholnog pića (ne dijetalnog).
• Žlica šećera, meda ili sirupa.
• Tuba instant glukoznog gela (vidjeti upute).
• 3 ili 4 tablete glukoze (vidjeti upute).

Ako imate simptome hipoglikemije, ali ne postoji način da provjerite šećer u krvi, koristite pravilo 15-15 dok se ne osjećate bolje.

Maloj djeci može biti potrebna manja količina ugljikohidrata za liječenje hipoglikemije. Pitajte liječnika svog djeteta o tome.

Kako se liječi teška hipoglikemija?

Teška hipoglikemija zahtijeva drugačije liječenje od blage ili umjerene hipoglikemije. Ako netko koga poznajete ima hipoglikemiju i nerazgovijetno govori, postaje zbunjen ili gubi svijest,Nemojte im davati hranu ili tekućinu. Mogli bi se ugušiti.

U slučajevima teške hipoglikemije, treba upotrijebiti hitni glukagon. To je vrsta sintetičkog glukagona. Ovisno o vrsti, može se davati kao injekcija ili kao nazalni prašak (suhi sprej za nos). Sintetički glukagon signalizira vašoj jetri da oslobodi pohranjenu glukozu. To uzrokuje porast razine šećera u krvi.

Ako je glukagon injekcija, ubrizgajte je u stražnjicu, ruku ili bedro prema uputama na kompletu. Ako je glukagon nazalni prašak, stavite ga u jednu nosnicu prema uputama na pakiranju.

Nakon što se osvijesti (obično unutar 5 do 15 minuta), može osjećati mučninu i povraćati. Ako leži, okrenite ga na bok kako biste spriječili gušenje ako povraća.

Ne ustručavajte se nazvati 911 za pomoć. Ako je netko bez svijesti, nema glukagon ili ne znate kako ga koristiti, odmah nazovite 911.

Može li se spriječiti nizak šećer u krvi?

Nažalost, teško je potpuno spriječiti nisku razinu šećera u krvi kada imate dijabetes. Ali možete pokušati promijeniti svoj plan liječenja dijabetesa kako biste smanjili broj hipoglikemijskih epizoda koje doživljavate.

To se može lako učiniti nakon što vi i vaš liječnik shvatite što uzrokuje nizak šećer u krvi. Dajte svom liječniku što više detalja o svojim epizodama niskog šećera u krvi. Nešto jednostavno poput promjene vremena uzimanja lijekova, obroka i vježbanja moglo bi riješiti problem.

Ovi koraci mogu pomoći u sprječavanju niskog šećera u krvi:

• Uzimajte sve lijekove točno onako kako je propisano.
• Slijedite savjete svog liječnika o prehrani i vježbanju.
• Koristite uređaj za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) ili redovito provjeravajte razinu šećera u krvi - prije i poslije obroka, prije i poslije vježbanja te prije spavanja.
• Nakon što liječite epizodu niskog šećera u krvi, zapišite detalje epizode. Uključite detalje poput vremena, što ste nedavno jeli, jeste li vježbali, koji su bili vaši simptomi i kakve su vam bile razine glukoze. To će vama i vašem liječniku pomoći da razvijete plan liječenja kako biste spriječili niski šećer u krvi u budućnosti.

Što se događa ako imam hipoglikemiju?

Izgledi za hipoglikemiju kod osoba bez dijabetesa ovise o temeljnom uzroku. Ako imate dijabetes, česta hipoglikemija može biti opasna. Može dovesti do nesvjesnosti hipoglikemije. To znači da možda nećete primijetiti znakove upozorenja na nisku razinu šećera u krvi.Ako često imate nisku razinu šećera u krvi, vrlo je važno pronaći liječnika koji vam može pomoći u upravljanju dijabetesom.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate dijabetes ili neko drugo stanje koje uzrokuje hipoglikemiju, nosite ogrlicu ili narukvicu s medicinskim upozorenjem ili sa sobom nosite medicinsku iskaznicu kako bi drugi znali kako vam pomoći u hitnom slučaju.

Ovo su koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili tešku hipoglikemiju:

• Uvijek imajte grickalice sa sobom kod kuće i kada izlazite – stvari poput voćnih grickalica, tableta glukoze ili kutija soka.
• Objasnite ljudima s kojima provodite vrijeme o hipoglikemiji i teškoj hipoglikemiji te kako vam mogu pomoći ako se to dogodi.
• Uvijek nosite glukagon za hitne slučajeve. Naučite svoje voljene kako i kada ga koristiti.

Ako imate dijabetes, nemojte pokušavati pretjerati s pretjeranim šećerom u krvi konzumiranjem previše ugljikohidrata. To može uzrokovati porast šećera u krvi. Može biti teško zaustaviti prejedanje zbog tjelesne reakcije "bori se ili bježi". Nakon što ste se počastili s 15 grama ugljikohidrata, postavite timer na 15 minuta prije nego što pojedete još šećera.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog hipoglikemije?

Ako imate dijabetes i često imate epizode niskog šećera u krvi, razgovarajte s liječnikom koji vam pomaže u upravljanju dijabetesom. On ili ona vam mogu pomoći u razvoju plana liječenja. To može uključivati ​​promjene u vašem režimu lijekova, planu prehrane ili rutini vježbanja.

Ako imate nisku razinu šećera u krvi bez dijabetesa, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona će morati provesti pretrage kako bi otkrili uzrok. U nekim slučajevima, osnovno stanje može biti ozbiljno. Stoga je vrlo važno posjetiti liječnika.

Koja je razlika između hipoglikemije i hiperglikemije?

Jednostavno rečeno, hipoglikemija je niska razina šećera u krvi. 'Hipo-' znači 'nizak'. Hiperglikemija je visoka razina šećera u krvi. 'Hiper-' znači 'visoka' ili 'višak'.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hipoglikemija je često stanje koje pogađa osobe s dijabetesom. Ako se ne liječi odmah, može biti opasna po život. Važno je znati svoje osobne znakove upozorenja i redovito provjeravati razinu šećera u krvi kako biste spriječili tešku hipoglikemiju.Ako često imate niske razine šećera u krvi, surađujte sa svojim liječnikom kako biste razvili plan upravljanja dijabetesom. Što više znate o uzroku svojih epizoda, lakše će vam biti razviti plan.

Ako imate nisku razinu šećera u krvi bez dijabetesa, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Iako je rijetko da osnovni uzrok bude ozbiljan, može se dogoditi. Stoga je bolje testirati se prije nego kasnije. Pazite na svoje zdravlje!

Hipoglikemija , niska razina šećera u krvi, dijabetes, niska razina glukoze u krvi, simptomi, liječenje, glukagon