Jesu li vam trombociti visoki? Razgovarajmo o trombocitozi!

Je li i vama dijagnosticirana visoka razina trombocita u krvi? Ili netko koga poznajete ima ovo stanje? Normalno je da se osjećate malo nervozno kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite, danas ćemo o ovom stanju koje se zove trombocitoza govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je trombocitoza? Jednostavno rečeno…

Jednostavno rečeno, trombocitoza je kada imate previše trombocita u krvi. Sada se možda pitate: „Što su trombociti?“ To je vrlo važno pitanje!

Trombociti su vrsta malih stanica koje se nalaze u našoj krvi. Njihova glavna funkcija je zaustaviti krvarenje kada dođe do krvarenja, poput rane. Djeluju poput male brane.

Ali što se događa ako se broj trombocita previše poveća? Vaša krv može postati gusta i ljepljiva. U nekim teškim slučajevima, ovi višak trombocita može uzrokovati stvaranje opasnih krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. To može povećati rizik od stanja poput moždanog ili srčanog udara .

Međutim, nisu svi slučajevi trombocitoze jednako opasni. Ozbiljnost stanja i potreba za liječenjem ovisi o uzroku.

Postoje dvije glavne vrste trombocitoze:

Da, liječnici su identificirali dvije glavne vrste ovog stanja. Razgovarajmo malo o tome.

1. Esencijalna trombocitemija (ET) ili primarna trombocitoza

Ovo je rijedak poremećaj krvi. Nastaje kada vaša koštana srž – tvornica krvnih stanica unutar vaših kostiju – proizvodi previše trombocita. Razmislite o tome, većina krvnih stanica u našem tijelu stvara se u ovoj koštanoj srži. Osoba s esencijalnom trombocitemijom ima abnormalno visoku proizvodnju trombocita zbog defekta u ovom procesu proizvodnje krvnih stanica.

Ovo stanje, nazvano ET (esencijalna trombocitemija) , smatra se najčešćom bolešću u krvnoj grupi koja se naziva mijeloproliferativna neoplazma (MPN) .

2. Reaktivna trombocitoza ili sekundarna trombocitoza

Ovo je najčešći tip trombocitoze. To je kada vaše tijelo proizvodi više trombocita kao odgovor na drugo stanje, infekciju, ozljedu, operaciju ili uklanjanje slezene. Jednostavno rečeno, vaše tijelo reagira na nešto drugo i povećava razinu trombocita.Reaktivna trombocitoza je često privremena, što znači da se nakon što se ukloni temeljni uzrok, broj trombocita vraća u normalu.

Tko obolijeva od trombocitoze?

Ovo stanje se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina. Također, navodi se da se tip nazvan esencijalna trombocitemija (ET) dijagnosticira kod žena dvostruko češće nego kod muškaraca.

Koji su uzroci trombocitoze?

Razlozi za dvije vrste o kojima smo ranije raspravljali također su različiti.

Uzroci esencijalne trombocitemije (ET)

Esencijalna trombocitemija (ET) je stečeno genetsko stanje. To nije nešto s čime se rađate. Uzrokovana je promjenama ili mutacijama u određenim genima uključenim u proizvodnju trombocita. To uzrokuje da vaša koštana srž proizvodi previše trombocita.

Više od polovice ljudi s esencijalnom trombocitemijom (ET) ima mutaciju u genu JAK2 . Mutacije u genima CALR ili MPL također su česte.

Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli točno utvrditi što uzrokuje ove genske mutacije, ali istraživanja o tome se nastavljaju.

Uzroci reaktivne trombocitoze

Do ove vrste dolazi zato što vaše tijelo proizvodi više trombocita kao odgovor na različite uvjete. Ili, ponekad, to može biti i zato što se stari trombociti nakupljaju umjesto da se uništavaju normalnom brzinom.

Evo nekih stvari koje mogu uzrokovati reaktivnu trombocitozu :

• Anemija , posebno anemija uzrokovana nedostatkom željeza .
• Drugi poremećaji krvi.
• Neke vrste raka .
• Infekcije, poput upale pluća .
• Upalna stanja – stanja koja uzrokuju upalu u tijelu, poput reumatoidnog artritisa.
• Ozljeda .
• Zatajenje bubrega .
• Neki lijekovi.
• Kirurgija, posebno abdominalna kirurgija.
• Uklanjanje slezene .
• Liječenje nedostatka vitamina B12 .

Ovaj popis uključuje samo nekoliko uobičajenih uzroka. Može postojati mnogo drugih uzroka reaktivne trombocitoze .

Koji su simptomi trombocitoze?

Često osobe s visokim brojem trombocita ne osjećaju nikakve simptome, barem ne u ranim fazama. Ako imate reaktivnu trombocitozu , možete osjetiti simptome osnovnog zdravstvenog stanja koje ju je uzrokovalo.

Međutim, kada se simptomi pojave, često su povezani s abnormalnim krvarenjem i zgrušavanjem krvi u vašem tijelu. Možete vidjeti simptome poput:

• Glavobolja .
• Lako se nagnječi.
• Osjećaj slabosti, vrtoglavice ili omaglice.
• Krvarenje iz nosa, usta i desni.
• Krvarenje u želucu ili crijevima.

Neke osobe s esencijalnom trombocitemijom (ET) mogu razviti stanje koje se naziva eritromelalgija . To uzrokuje bol, oticanje i crvenilo u rukama i stopalima. Također mogu osjetiti utrnulost i trnce u rukama i stopalima.

U težim slučajevima, trombocitoza može dovesti do abnormalnih krvnih ugrušaka u trbuhu (npr. Budd-Charijev sindrom ) i povećati rizik od moždanog ili srčanog udara .

Kako se dijagnosticira trombocitoza?

Budući da trombocitoza obično ne uzrokuje simptome, prvi znak koji imate je ako rutinska krvna pretraga (npr. kompletna krvna slika ) pokaže povećan broj trombocita.

Trombocitoza se definira kao više od 450 000 trombocita po mikrolitri krvi. Ako vam je broj trombocita visok, liječnik će vjerojatno naručiti još jednu krvnu pretragu za nekoliko tjedana kako bi provjerio je li razina i dalje visoka. Jednokratno povećanje broja trombocita, a zatim povratak u normalu obično nije problem. Međutim, uporno visoke razine mogu ukazivati ​​na neko temeljno zdravstveno stanje.

U slučaju reaktivne trombocitoze , utvrđivanje temeljnog stanja koje ju je uzrokovalo (npr. anemija zbog nedostatka željeza , rak, infekcija) može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju i liječenju. Međutim, ako liječnik ne može pronaći takav sekundarni uzrok, provest će daljnje pretrage kako bi utvrdio imate li esencijalnu trombocitemiju (ET) .

Ovi testovi mogu uključivati:

• Razmaz periferne krvi:Ovim se provjerava izgledaju li trombociti u vašoj krvi abnormalno.
• DNK/genetski testovi: Ovim se testovima mogu otkriti genetske mutacije poput JAK2 , koje su obično povezane s ES (esencijalnom trombocitemijom) .
• Biopsija koštane srži: Ovom metodom se provjerava vaša koštana srž na abnormalne stanice.

Kako se liječi trombocitoza?

Ako nemate simptome, možda će vam trebati samo rutinski pregledi.

Reaktivna trombocitoza (sekundarna trombocitoza) često ne zahtijeva liječenje. Obično se razina trombocita vraća u normalu nakon što se stanje koje je uzrokovalo visok broj trombocita (poput ozljede, infekcije ili reakcije na operaciju) povuče. Međutim, ako imate simptome, vaš liječnik će liječiti temeljni uzrok.

Ako imate esencijalnu trombocitemiju (ET) i imate simptome, vaš liječnik može preporučiti nekoliko tretmana, kao što su:

• Uzimanje niske doze aspirina svaki dan: Aspirin možete uzimati svakodnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Ova niska doza obično ne uzrokuje želučane tegobe ili krvarenje. Međutim, nemojte redovito uzimati aspirin bez da se posavjetujete s liječnikom.
• Uzimanje lijekova koji snižavaju razinu trombocita: Lijekovi poput hidroksiureje (robne marke: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) i anagrelida (robna marka: Agrilyn®) smanjuju proizvodnju trombocita u koštanoj srži. Interferon alfa (robna marka: Multiferon®) sprječava diobu i umnožavanje abnormalnih trombocita.
• Postupak uklanjanja trombocita: Ako su vam razine trombocita toliko visoke da postoji rizik od razvoja krvnih ugrušaka opasnih po život, liječnik vam može preporučiti postupak koji se naziva trombocitofereza . To uključuje korištenje uređaja za filtriranje viška trombocita iz krvi. Međutim, u većini slučajeva trombocitoze , trombocitofereza nije potrebna.

Važno: Nemojte započinjati ili prekidati nijedan od ovih tretmana bez liječničkog savjeta. Sve treba razgovarati sa svojim liječnikom i raditi pod njegovim ili njezinim vodstvom.

Može li se trombocitoza potpuno izliječiti?

Esencijalna trombocitemija (ET)Trenutno ne postoji lijek za trombocitopeniju. Međutim, vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju stanjem kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. U slučaju reaktivne trombocitoze (uzrokovane sekundarnim uzrocima), razina trombocita obično se vraća u normalu nakon što se liječi temeljni uzrok.

Može li se trombocitoza spriječiti?

Mnoga stanja koja uzrokuju trombocitozu ne mogu se spriječiti, uključujući esencijalnu trombocitemiju (ET) .

Je li trombocitoza opasna po život?

Visoke razine trombocita nisu opasne po život, ali komplikacije koje se mogu pojaviti - poput krvnih ugrušaka ili jakog krvarenja - mogu biti opasne.

Većina uzroka trombocitoze je privremena i rijetko dovodi do ozbiljnih krvnih ugrušaka. Kod esencijalne trombocitemije (ET) rizik je nešto veći. Međutim, vaš liječnik će vas pomno pratiti, propisati potrebne lijekove i provesti potrebne postupke kako bi spriječio opasne krvne ugruške. Stoga se ne brinite.

Kakvi su izgledi za nekoga s trombocitozom?

Reaktivna trombocitoza obično se povlači kada se liječi temeljni problem. Iako broj trombocita može biti povišen kratko vrijeme (a moguće i dugotrajno nakon uklanjanja slezene), sekundarna trombocitoza obično ne uzrokuje abnormalne krvne ugruške.

Esencijalna trombocitemija (ET) ili primarna trombocitoza može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili komplikacije zgrušavanja krvi. Uzimanje lijekova za održavanje normalne razine trombocita može pomoći u sprječavanju toga. Međutim, nakon mnogo godina bolesti može doći do fibroze koštane srži (ožiljavanja koštane srži). Mali broj ljudi s esencijalnom trombocitemijom (ET) može razviti i leukemiju .

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Točno slijedite upute svog liječnika o tome koliko često trebate ići na liječničke preglede i trebate li napraviti krvne pretrage za provjeru broja trombocita.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako osjetite simptome moždanog ili srčanog udara, odmah nazovite 1990 ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Budite svjesni ovih simptoma.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput:

• Trebam li biti zabrinut zbog visokih razina trombocita?
• Hoću li trebati napraviti još testova kako bih ponovno provjerio razinu trombocita?
• Koje pretrage trebam napraviti kako bih otkrio uzrok svoje trombocitoze?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih upravljao ovim stanjem?

Ako rezultati krvnih pretraga pokažu da su vam trombociti visoki, nemojte paničariti. Vaši trombociti mogu biti visoki iz raznih razloga. Mnogi od tih razloga ne zahtijevaju liječenje. Ali ako su vam razine stalno visoke i imate simptome, vaš liječnik će pokušati pronaći uzrok. Pažljivo praćenje i lijekovi obično mogu spriječiti najozbiljnije komplikacije povezane s trombocitozom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Pa, danas smo puno pričali o trombocitozi, zar ne? Nadam se da ovo dobro razumijete.

Najvažnije je ne paničariti ako otkrijete da su vam razine trombocita visoke. Nisu svi slučajevi trombocitoze opasni.

• Reaktivna trombocitoza je najčešći tip i obično je uzrokovana drugim privremenim uzrokom. I ovo će se poboljšati nakon što se taj uzrok liječi.
• Esencijalna trombocitemija (ET) je rijedak tip koji može zahtijevati dugotrajno liječenje.
• Obavezno se podvrgnite odgovarajućim testovima i tretmanima koje vam je propisao liječnik.
• Ne ignorirajte nikakve simptome. Odmah potražite liječničku pomoć, posebno ako imate neuobičajeno krvarenje, modrice, jaku glavobolju, bol u prsima ili otežano disanje.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. Postavite sva pitanja ili nedoumice koje imate.

Zapamtite, niste sami. Uz odgovarajuće medicinsko vodstvo i podršku, možete dobro upravljati ovim stanjem i živjeti zdravim životom.